2025年皮膚科過敏性皮膚病病因診斷策略考卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種物質(zhì)最易引起接觸性皮炎（）A.塑料B.化妝品C.橡膠D.金屬飾品2.特應性皮炎患者血清中升高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgMC.IgED.IgG3.蕁麻疹的主要發(fā)病機制是（）A.細胞免疫B.體液免疫C.肥大細胞脫顆粒D.補體激活4.藥疹最常見的類型是（）A.固定型藥疹B.蕁麻疹型藥疹C.剝脫性皮炎型藥疹D.多形紅斑型藥疹5.過敏性紫癜的主要病理改變是（）A.小動脈炎B.小靜脈炎C.毛細血管炎D.中動脈炎6.接觸性皮炎初次接觸致敏物的潛伏期一般為（）A.1-2天B.4-5天C.7-8天D.10-14天7.濕疹患者的皮膚表現(xiàn)不包括（）A.紅斑B.水皰C.鱗屑D.囊腫8.寒冷性蕁麻疹的誘發(fā)因素是（）A.熱刺激B.冷刺激C.日光照射D.壓力9.對疑為藥疹的患者，首要的處理措施是（）A.停用可疑藥物B.抗過敏治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.支持治療10.特應性皮炎的好發(fā)部位不包括（）A.肘窩B.腘窩C.面部D.手掌二、多項選題1.以下屬于過敏性皮膚病的有（）A.接觸性皮炎B.濕疹C.銀屑病D.藥疹2.接觸性皮炎的診斷依據(jù)包括（）A.有明確的接觸史B.接觸部位出現(xiàn)皮疹C.皮疹形態(tài)單一D.去除接觸物后皮疹可消退3.蕁麻疹的臨床表現(xiàn)有（）A.風團B.瘙癢C.紅斑D.水皰4.藥疹的治療原則包括（）A.停用可疑藥物B.促進藥物排泄C.抗過敏治療D.預防和治療并發(fā)癥5.特應性皮炎的特點有（）A.有遺傳傾向B.血清IgE升高C.慢性復發(fā)性病程D.對多種過敏原過敏三、填空題1.過敏性皮膚病的發(fā)病機制主要包括_____和_____。2.接觸性皮炎根據(jù)發(fā)病機制可分為_____和_____。3.濕疹按病程可分為_____、_____和慢性濕疹。4.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。5.藥疹的治療首先應_____。四、判斷題（√/×）1.所有接觸性皮炎都有明顯的瘙癢癥狀。（）2.特應性皮炎只發(fā)生于兒童。（）3.蕁麻疹患者的風團可在24小時內(nèi)自行消退。（）4.藥疹的嚴重程度與用藥劑量成正比。（）5.過敏性紫癜患者的皮疹主要分布在四肢和臀部。（）6.接觸性皮炎的皮疹形態(tài)與接觸物的性質(zhì)無關(guān)。（）7.濕疹患者應避免使用熱水燙洗皮膚。（）8.寒冷性蕁麻疹患者應避免接觸冷水。（）9.對藥疹患者進行糖皮質(zhì)激素治療時，應快速減量。（）10.特應性皮炎患者的皮膚屏障功能是正常的。（）五、簡答題1.簡述過敏性皮膚病的診斷思路。六、案例分析患者，男，25歲。因“全身皮疹伴瘙癢3天”就診。患者3天前因感冒自行服用阿莫西林膠囊，服藥后第2天全身出現(xiàn)散在紅斑、丘疹，伴明顯瘙癢，無發(fā)熱、腹痛等不適。既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：體溫36.8℃，全身皮膚可見散在分布的紅斑、丘疹，部分融合成片，以軀干和四肢近端為著，無水皰、滲出。1.該患者的初步診斷是什么？2.進一步的處理措施有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：化妝品成分復雜，最易引起接觸性皮炎。2.答案：C解析：特應性皮炎與IgE介導的過敏反應有關(guān)，血清中IgE升高。3.答案：C解析：蕁麻疹主要因肥大細胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)引起。4.答案：A解析：固定型藥疹是藥疹最常見類型。5.答案：C解析：過敏性紫癜主要病理改變?yōu)槊氀苎住?.答案：C解析：接觸性皮炎初次接觸致敏物潛伏期一般7-8天。7.答案：D解析：濕疹表現(xiàn)多為紅斑、水皰、鱗屑，一般無囊腫。8.答案：B解析：寒冷性蕁麻疹由冷刺激誘發(fā)。9.答案：A解析：疑為藥疹首要停用可疑藥物。10.答案：D解析：特應性皮炎好發(fā)肘窩、腘窩、面部，手掌少見。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：銀屑病非過敏性皮膚病，其余屬于。2.答案：ABD解析：接觸性皮炎皮疹形態(tài)多樣，C錯。3.答案：ABC解析：蕁麻疹一般無水皰表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：這些均是藥疹治療原則。5.答案：ABCD解析：特應性皮炎有這些特點。三、填空題（答案）1.答案：變態(tài)反應；非變態(tài)反應解析：這是過敏性皮膚病主要發(fā)病機制。2.答案：原發(fā)性刺激型；變態(tài)反應型解析：接觸性皮炎按機制分此兩類。3.答案：急性濕疹；亞急性濕疹解析：濕疹按病程分這三種。4.答案：急性蕁麻疹；慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹按病程如此分類。5.答案：停用可疑藥物解析：藥疹治療首要措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分接觸性皮炎瘙癢不明顯。2.答案：×解析：特應性皮炎可發(fā)生于各年齡段。3.答案：√解析：蕁麻疹風團一般24小時內(nèi)消退。4.答案：×解析：藥疹嚴重程度與劑量不一定成正比。5.答案：√解析：過敏性紫癜皮疹多在四肢和臀部。6.答案：×解析：接觸性皮炎皮疹形態(tài)與接觸物性質(zhì)有關(guān)。7.答案：√解析：熱水燙洗會加重濕疹。8.答案：√解析：寒冷性蕁麻疹應避免冷刺激。9.答案：×解析：藥疹用激素治療應緩慢減量。10.答案：×解析：特應性皮炎患者皮膚屏障功能異常。五、簡答題（答案）1.答：詳細詢問病史，包括接觸史、用藥史等；全面體格檢查，觀察皮疹形態(tài)、分布等；結(jié)合必要的