7月護理三基知識練習題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.心跳、呼吸驟停初期有效的搶救措施是?(1.0分)A.口對口呼吸加胸外按壓B.電擊除顫C.開胸心臟按壓D.心內(nèi)注射急救藥物E.低溫療法2.癲癇狀態(tài)的首選用藥是()A.50%苯妥英鈉,緩慢靜脈注射B.10%水合氯醛,保留灌腸C.異戊巴比妥鈉,緩慢靜脈注射D.安定,緩慢靜脈注射E.副醛,緩慢靜脈注射3.王先生:50歲,自感心慌,頭暈就醫(yī),門診醫(yī)生聽診心臟時記錄心率為84次/min,脈搏為52次/min,而且心率不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等,你認為該病人出現(xiàn)了?A.脈搏短絀B.二聯(lián)律C.三聯(lián)律D.心動過緩4.顱腦手術后的患者采取的臥位是()A.頭低足高位B.去枕平臥位C.頭高足低位D.平臥位E.半坐臥位5.不易由低鎂血癥引起的癥狀是()A.四肢肌肉震顫B.低鉀血癥和低鈣血癥C.血壓降低D.心律失常E.癲癇發(fā)作6.在何處見到皮疹后表示麻疹出齊了()A.手掌、足底B.后壁C.四肢D.前胸7.病人出現(xiàn)夏柯氏三聯(lián)征后,首先考慮:()A.膽道蛔蟲癥B.急性胰腺炎C.梗阻性膽囊炎D.急性膽管炎E.肝癌8.用止血帶止血時,松解的間隔時間是()?(1.0分)A.每1-1.5h松解一次B.每20-30min松解一次C.每30min-1h松解一次D.每1-2h松解一次9.心臟驟停最主要的病因是()?(1.0分)A.心肌病B.冠心病及其并發(fā)癥C.急性心肌炎D.主動脈瓣狹窄10.急性闌尾炎穿孔病人術后采取半坐臥位的主要目的是()A.緩解呼吸困難B.減少靜脈回心血量,減輕心臟負擔C.減少局部出血D.減輕腹壁傷口的疼痛E.有利于腹腔引流,使感染局限化11.特異性感染傷口換藥時,哪項措施是錯誤的?A.穿隔離衣B.盡量多準備換藥用品,用后應放回原處C.污敷料及時燒毀D.換藥前洗手E.換藥后用消毒液泡手12.膀胱腫瘤術后化療灌注常用藥物為()?(1.0分)A.等滲鹽水B.噻替哌C.3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林E.慶大霉素13.患者主訴腹脹、腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。該患者最主要的護理措施是()A.大量不保留灌腸B.清潔灌腸C.調(diào)整排便姿勢D.保留灌腸E.腹部環(huán)形按摩14.空腸造瘺管飼流質最佳溫度是?(1.0分)A.35℃B.37℃C.41℃D.39℃15.以口腔溫度的正常范圍是:()A.36.3-37.2℃B.36.0℃以下C.37.3-38.0℃D.38.1-38.5℃16.患者,男性,68歲,腦出血昏迷2個月,近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部呈紫紅色,皮下有硬結和水皰,病人的壓瘡處于()?(1.0分)A.淤血紅潤期B.淤血浸潤期C.壞死潰瘍期D.炎性浸潤期E.炎性紅潤期17.口腔護理的目的不包括()A.清除口腔一切細菌B.觀察口腔黏膜及舌苔C.保持口腔清潔D.防止口臭、口垢E.預防口腔感染18.肺循環(huán)起始于()A.左心房B.右心室C.冠狀動脈竇D.下腔靜脈E.門靜脈19.某失血性休克病人快速輸入全血1200mL后出現(xiàn)手足搐搦、皮下粘膜出血、血壓下降、心率減慢,你認為可能是()A.溶血反映B.血清病型反映C.超敏反映D.急性心力衰竭E.枸櫞酸中毒20.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體?(1.0分)A.真菌B.細菌C.病毒D.支原體21.急診收治了一位神志不清,口吐白沫,敵敵畏中毒的病人,為減少毒物吸收,需立即洗胃,護士應為其安置的體位是()A.左側臥位B.右側臥位C.仰臥位D.俯臥位E.坐位22.下列哪類藥物服用后應多飲水()。?(1.0分)A.磺胺類藥B.鐵劑C.助消化藥D.止咳糖漿E.健胃藥23.下列哪項不是阿司匹林的基本藥理作用()A.促進血小板聚集B.鎮(zhèn)痛作用C.消炎抗風濕作用D.解熱作用24.護理文書一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間,采用()制。?(1.0分)A.36小時B.48小時C.24小時D.12小時25.鼻飼液的溫度是()A.35℃-37℃B.43℃-45℃C.41℃-42℃D.38℃-40℃26.HBsAg陽性或惡性腫瘤病人手術用過的所有布類用品?(1.0分)A.放入污衣袋送洗衣房B.先洗滌再高壓蒸氣滅菌C.先浸泡消毒再洗滌D.先浸泡消毒再洗滌,再經(jīng)高壓蒸氣滅菌后方可供其他患者使用E.直接送洗衣房洗滌27.以下哪項急性腎衰竭患兒少尿期死亡的首要原因()A.高血鈉B.高血鈣C.高血鉀D.低血鈣E.低血鈉28.李某,進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地,面色蒼白,呼吸微弱,脈搏細弱,意識喪失。護士首先應()A.立即肌內(nèi)注射洛貝林B.立即通知醫(yī)師C.立即給予氧氣吸入D.立即皮下注射異丙腎上腺素E.立即皮下注射鹽酸腎上腺素29.低脂膳食每日脂肪限于()A.﹤45gB.﹤30gC.﹤25gD.﹤35gE.﹤40g30.末次月經(jīng)第一天是2003年5月28日,計算預產(chǎn)期是:A.2004年3月8日B.2004年3月5日C.2004年3月6日D.2004年3月7日E.2004年3月9日31.常發(fā)生幼兒的皮膚病是()?(1.0分)A.紅斑狼瘡B.足癬C.天胞瘡D.鵝口瘡32.引起甲狀腺功能亢進的主要因素是?(1.0分)A.自身免疫B.理化因素C.病毒感染D.手術創(chuàng)傷33.正常小兒開始出恒牙的年齡階段是()?(1.0分)A.7歲B.5歲C.2歲D.6歲E.10歲34.有一病人,行甲狀腺大部分切除術后,進流食時出現(xiàn)嗆咳,發(fā)言低沉,但不嘶啞,可能是()A.喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.喉上神經(jīng)外側支損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)外側支損傷E.喉上神經(jīng)內(nèi)側支損傷35.以下哪項不是整頓的“三個要素”()?(1.0分)A.場所B.制度C.方法D.標識36.患者因疾病或治療的原因,被迫采取的臥位是()。?(1.0分)A.穩(wěn)定性臥位B.主動臥位C.被迫臥位D.被動臥位37.普通手術病人用過的所有金屬器械?(1.0分)A.先洗滌再高壓蒸氣滅菌B.放入污衣袋送洗衣房C.先浸泡消毒再洗滌D.先浸泡消毒再洗滌,再經(jīng)高壓蒸氣滅菌后方可供其他患者使用E.直接送洗衣房洗滌38.導致風濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是()?(1.0分)A.腦血栓B.心房纖顫C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.充血性心力衰竭39.對患者的心理社會情況進行評估時,最主要方法是()?(1.0分)A.閱讀相關資料B.交談和觀察C.體格檢查D.心理社會測試40.膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20ML的目的是()?(1.0分)A.降低血壓B.松弛括約肌,以利引流C.鎮(zhèn)靜、解痙D.消炎、止痛E.導瀉答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【A】答案說明：初期有效的搶救措施是口對口呼吸加胸外按壓。心跳、呼吸驟停時，及時有效的心肺復蘇是關鍵，胸外按壓可建立人工循環(huán)，口對口呼吸能提供氧氣，兩者聯(lián)合能為心臟驟?；颊郀幦氋F的救治時間，是初期最基本且有效的搶救方法。心內(nèi)注射急救藥物在現(xiàn)代心肺復蘇中并非首選；開胸心臟按壓有一定創(chuàng)傷性，一般不作為初期常規(guī)；電擊除顫需在具備除顫設備等條件下進行，不是初期第一步；低溫療法主要用于后續(xù)腦保護等，不是初期搶救措施。2.正確答案：【D】答案說明：癲癇狀態(tài)的治療首選用藥是安定，緩慢靜脈注射。安定起效快，安全性較大，能迅速控制癲癇發(fā)作。苯妥英鈉一般用于癲癇持續(xù)狀態(tài)在安定控制發(fā)作后防止復發(fā)的用藥；異戊巴比妥鈉靜脈注射速度快時易出現(xiàn)呼吸抑制等不良反應；副醛對呼吸道有刺激；10%水合氯醛保留灌腸起效相對較慢，不是癲癇狀態(tài)的首選。3.正確答案：【A】答案說明：脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。該患者心率84次/min，脈搏52次/min，且心率不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，符合脈搏短絀的表現(xiàn)。二聯(lián)律是指每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮；三聯(lián)律是指每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮；心動過緩是指心率低于60次/min，均不符合該患者的表現(xiàn)。4.正確答案：【C】答案說明：顱腦手術后的患者采取頭高足低位，可減輕顱內(nèi)壓，預防腦水腫。去枕平臥位適用于昏迷或全麻未清醒患者等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；半坐臥位適用于心肺疾病等患者；平臥位適用范圍較廣，但不是顱腦手術后的最佳臥位。5.正確答案：【C】答案說明：低鎂血癥時可出現(xiàn)四肢肌肉震顫、癲癇發(fā)作、心律失常以及低鉀血癥和低鈣血癥等。一般不會直接導致血壓降低。6.正確答案：【A】答案說明：麻疹皮疹按出疹順序先后見于耳后、發(fā)際、頸部、面部、軀干、四肢，最后達手掌、足底，當手掌、足底見到皮疹時表示麻疹出齊了。7.正確答案：【C】8.正確答案：【C】答案說明：使用止血帶止血時，應每隔30min至1h放松1次，每次放松1-2min，避免長時間阻斷血流，導致肢體缺血壞死等嚴重后果。9.正確答案：【B】答案說明：心臟驟停最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥。冠心病導致的心肌梗死等情況容易引發(fā)嚴重心律失常等進而導致心臟驟停，在心臟驟停病因中較為常見。心肌病、急性心肌炎、主動脈瓣狹窄等雖然也可能導致心臟驟停，但不是最主要病因。10.正確答案：【E】答案說明：急性闌尾炎穿孔術后采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，故可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應。同時采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。選項A緩解呼吸困難一般是心肺疾病患者采取半坐臥位的目的之一；選項B減少靜脈回心血量，減輕心臟負擔主要是心力衰竭等患者半坐臥位的作用；選項D減輕腹壁傷口疼痛不是主要目的；選項E減少局部出血一般是某些手術后特定體位的作用，均不符合急性闌尾炎穿孔術后半坐臥位的主要目的。11.正確答案：【B】答案說明：特異性感染傷口換藥時，應盡量多準備換藥用品，以防止交叉感染，用過的物品應單獨放置，標記后送消毒處理，而不是放回原處。穿隔離衣、換藥前洗手、換藥后用消毒液泡手、污敷料及時燒毀都是正確的防止感染傳播的措施。12.正確答案：【B】答案說明：噻替哌是膀胱腫瘤術后化療灌注常用藥物。等滲鹽水主要用于沖洗等；0.02%呋喃西林一般用于局部消毒等；3%硼酸溶液常用于皮膚黏膜沖洗等；慶大霉素多為全身性用藥或局部感染治療等，較少用于膀胱腫瘤術后化療灌注。13.正確答案：【A】答案說明：該患者三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊，提示存在便秘且糞塊堵塞，大量不保留灌腸能迅速清除腸道內(nèi)的糞便，緩解腹脹、腹痛等癥狀，是此時最主要的護理措施。調(diào)整排便姿勢對解決當前糞塊堵塞問題效果不明顯；腹部環(huán)形按摩可促進腸道蠕動，但對于已經(jīng)形成糞塊堵塞的情況作用有限；清潔灌腸一般用于腸道檢查等準備，不如大量不保留灌腸針對性強；保留灌腸主要用于治療腸道局部疾病，不適合該患者情況。14.正確答案：【C】答案說明：空腸造瘺管飼流質最佳溫度是41℃～42℃，所以大于41℃符合要求，故答案選B。15.正確答案：【A】答案說明：口腔溫度的正常范圍一般是36.3℃-37.2℃，所以答案選B。16.正確答案：【D】答案說明：壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，水泡極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。該患者骶尾部呈紫紅色，皮下有硬結和水皰，符合炎性浸潤期的表現(xiàn)。淤血紅潤期主要是局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常；淺度潰瘍期表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成；壞死潰瘍期壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達骨面。17.正確答案：【A】答案說明：口腔護理的目的包括保持口腔清潔、防止口臭、口垢，觀察口腔黏膜及舌苔，預防口腔感染等。但口腔護理并不能清除口腔一切細菌，只能減少口腔細菌數(shù)量，維持口腔微生態(tài)平衡。18.正確答案：【B】答案說明：肺循環(huán)的途徑是血液由右心室射出，經(jīng)肺動脈干及其各級分支，到達肺泡毛細血管進行氣體交換，再經(jīng)肺靜脈進入左心房。所以肺循環(huán)起始于右心室。19.正確答案：【E】答案說明：輸入大量庫存血可導致枸櫞酸中毒，出現(xiàn)手足搐搦、皮下粘膜出血、血壓下降、心率減慢等表現(xiàn)。庫存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸入后，枸櫞酸鈉不能及時被氧化和排出，可與血中游離鈣結合，使血鈣降低，從而出現(xiàn)上述癥狀。急性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸等；血清病型反應一般在用藥后7～12天出現(xiàn)；溶血反應主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿等；超敏反應表現(xiàn)多樣，但與輸入大量全血后這些典型表現(xiàn)不符。20.正確答案：【C】答案說明：小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是病毒，占90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。細菌感染較少見，僅占5%～10%，主要有溶血性鏈球菌等。真菌和支原體感染更為少見。21.正確答案：【A】答案說明：左側臥位可減慢胃排空，延緩毒物進入十二指腸的速度，同時可防止嘔吐物反流進入氣管，引起窒息或吸入性肺炎，所以為減少敵敵畏中毒病人毒物吸收，洗胃時應安置左側臥位。22.正確答案：【A】答案說明：磺胺類藥物在體內(nèi)經(jīng)肝代謝后可形成乙?；?，溶解度低，易在腎小管中析出結晶，導致腎小管堵塞。多飲水可增加尿量，降低尿中藥物濃度，減少結晶析出的機會，避免對腎臟造成損害。鐵劑服用后易使牙齒變黑，可用吸管吸服后漱口，無需多飲水；止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服用后不宜立即飲水；助消化藥和健胃藥一般也無需多飲水。23.正確答案：【A】答案說明：阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎抗風濕作用，還能抑制血小板聚集，而不是促進血小板聚集，所以答案選B。24.正確答案：【C】答案說明：護理文書一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制。護理記錄中準確記錄時間能保證醫(yī)療護理工作的連貫性、準確性及可追溯性，24小時制能避免時間記錄混淆，清晰反映患者在不同時段的情況。12小時制可能會因上午、下午表述不清導致記錄錯誤或時間混淆，36小時制和48小時制并非通用的時間記錄方式。所以應采用24小時制。25.正確答案：【D】答案說明：鼻飼液溫度一般為38℃-40℃，這樣的溫度接近人體體溫，可避免過冷或過熱刺激患者胃腸道，引起不適。溫度過高可能燙傷患者胃腸道黏膜，溫度過低則可能導致患者胃腸道痙攣等。26.正確答案：【D】答案說明：HBsAg陽性或惡性腫瘤病人手術用過的布類用品，先浸泡消毒再洗滌，再經(jīng)高壓蒸氣滅菌后方可供其他患者使用。因為這類患者手術用過的布類可能攜帶病原體，浸泡消毒可初步殺滅病原體，洗滌可去除污垢等，最后高壓蒸氣滅菌能確保徹底滅菌，以保障其他患者使用安全。27.正確答案：【C】答案說明：少尿期死亡的首要原因是高血鉀。高血鉀可導致心臟驟停等嚴重后果，是急性腎衰竭少尿期極為危險的并發(fā)癥。28.正確答案：【E】答案說明：青霉素過敏性休克的搶救首選皮下注射鹽酸腎上腺素，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，從而緩解過敏性休克的癥狀。立即通知醫(yī)師是后續(xù)的操作；氧氣吸入是綜合搶救措施之一，但不是首先應做的；洛貝林主要用于各種原因引起的呼吸抑制；異丙腎上腺素一般不用于青霉素過敏性休克的急救。29.正確答案：【E】30.正確答案：【C】31.正確答案：【D】答案說明：鵝口瘡是嬰幼兒常見的口腔黏膜疾病，屬于廣義上的皮膚病范疇。紅斑狼瘡、天胞瘡多見于成年人。足癬主要由真菌感染引起，幼兒相對較少發(fā)生。32.正確答案：【A】答案說明：甲狀腺功能亢進是一種自身免疫性疾病，主要是由于自身免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺，導致甲狀腺激素分泌過多。雖然病毒感染、理化因素、手術創(chuàng)傷等也可能與甲狀腺疾病有關，但不是引起甲狀腺功能亢進的主要因素。33.正確答案：【D】答案說明：正常小兒6歲左右開始出第一顆恒牙，即中切牙，所以開始出恒牙的年齡階段是>6歲。34.正確答案：【D】答案說明：喉上神經(jīng)分內(nèi)、外兩支，內(nèi)支為感覺支，主要分布于喉黏膜，損傷后病人在進食，特別是飲水時