2025年5月中醫(yī)內(nèi)科試題含答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：患者，女，39歲。便秘20余年?，F(xiàn)癥:大便干結(jié)，面色無華，皮膚干燥，頭暈?zāi)垦?，眠差，口唇色淡，舌質(zhì)淡，少苔，脈細(xì)。若患者兼見午后潮熱，可加選項(xiàng)【A】知母、選項(xiàng)【B】生石膏、竹葉選項(xiàng)【C】葛根、選項(xiàng)【D】竹茹、清半夏正確答案：A說明：C,金銀花、連翹2.題目：余某，女，31歲。脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，噯氣則脹痛稍舒，胸悶腹脹，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。其診斷是選項(xiàng)【A】脅痛肝膽濕熱證選項(xiàng)【B】脅痛瘀血阻絡(luò)證選項(xiàng)【C】脅痛肝郁氣滯證選項(xiàng)【D】痰飲病懸飲證選項(xiàng)【E】胸痹氣滯心胸證正確答案：C說明：本證因肝郁氣滯，氣機(jī)不暢，脅絡(luò)失和所致脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，噯氣則脹痛稍舒。胸悶腹脹，納少口苦，舌苔薄白，脈弦均為肝郁氣滯之象，故診斷為脅痛肝郁氣滯證。瘀血阻絡(luò)證多有脅肋刺痛，痛有定處等表現(xiàn)；肝膽濕熱證有脅肋脹痛，口苦口黏等表現(xiàn)；胸痹氣滯心胸證主要是胸部悶痛等表現(xiàn)；痰飲病懸飲證以胸脅飽滿，咳唾引痛等為主，均不符合本題癥狀特點(diǎn)。3.題目：脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證的疼痛特點(diǎn)是選項(xiàng)【A】重著或灼熱疼痛，觸痛明顯選項(xiàng)【B】隱痛，悠悠不休選項(xiàng)【C】劇痛，連及肩背選項(xiàng)【D】刺痛，痛有定處選項(xiàng)【E】脹痛，走竄不定正確答案：B說明：肝絡(luò)失養(yǎng)證的脅痛特點(diǎn)是隱痛，悠悠不休，因肝陰虧虛，肝絡(luò)失養(yǎng)所致。脹痛，走竄不定多為肝郁氣滯證的疼痛特點(diǎn)；刺痛，痛有定處多為瘀血阻絡(luò)證的疼痛特點(diǎn)；重著或灼熱疼痛，觸痛明顯多為肝膽濕熱證的疼痛特點(diǎn)；劇痛，連及肩背多為膽腑郁熱證的疼痛特點(diǎn)。4.題目：治療冷秘首選的方劑是選項(xiàng)【A】溫脾湯選項(xiàng)【B】增液湯選項(xiàng)【C】黃芪湯選項(xiàng)【D】更衣丸選項(xiàng)【E】濟(jì)川煎正確答案：A5.題目：下列關(guān)于淋證患者的預(yù)防調(diào)護(hù)中，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)【A】不憋尿，選項(xiàng)【B】避免縱欲過勞，選項(xiàng)【C】注意外陰清潔選項(xiàng)【D】飲食宜清淡，選項(xiàng)【E】長期口服抗生素，正確答案：E說明：淋證患者的預(yù)防調(diào)護(hù)措施包括：避免縱欲過勞，注意外陰清潔，不憋尿，飲食宜清淡等。而長期口服抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良后果，不利于病情及身體健康，故該項(xiàng)錯(cuò)誤。6.題目：患者，男，63歲。痢下赤白清稀，無腥臭，滑脫不禁，肛門墜脹，腹部隱痛，喜溫喜按，形寒畏冷，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是選項(xiàng)【A】不換金正氣散選項(xiàng)【B】桃花湯合真人養(yǎng)臟湯選項(xiàng)【C】連理湯合四神丸選項(xiàng)【D】白頭翁湯選項(xiàng)【E】駐車丸正確答案：B說明：該患者痢下赤白清稀，無腥臭，滑脫不禁，肛門墜脹，腹部隱痛，喜溫喜按，形寒畏冷，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)，證屬虛寒痢。治法為溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。代表方為桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。連理湯合四神丸用于治療休息?。获v車丸用于治療陰虛??；白頭翁湯用于治療疫毒??；不換金正氣散用于治療寒濕痢。7.題目：治療痹證的著痹，應(yīng)首選的方劑是選項(xiàng)【A】防風(fēng)湯選項(xiàng)【B】獨(dú)活寄生湯選項(xiàng)【C】薏苡仁湯選項(xiàng)【D】宣痹湯選項(xiàng)【E】烏頭湯正確答案：C說明：薏苡仁湯具有健脾祛濕、發(fā)散風(fēng)寒的作用，是治療著痹的首選方劑。著痹主要是由于風(fēng)寒濕邪侵襲人體，留著于經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢而出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)重著、酸痛，腫脹散漫等癥狀。薏苡仁湯中薏苡仁、蒼術(shù)健脾祛濕，羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、麻黃祛風(fēng)除濕，制川烏、制草烏溫經(jīng)散寒，甘草調(diào)和諸藥，共奏祛濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒之功，故為著痹的首選方劑。8.題目：治療痹證痛痹時(shí)，應(yīng)加用選項(xiàng)【A】補(bǔ)益肝腎藥選項(xiàng)【B】活血化瘀藥選項(xiàng)【C】健脾益氣藥選項(xiàng)【D】養(yǎng)血活血藥選項(xiàng)【E】溫陽補(bǔ)火藥正確答案：E說明：痛痹治以散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，方選烏頭湯。寒邪偏盛，加用溫陽補(bǔ)火的藥物，以增強(qiáng)散寒之力。養(yǎng)血活血藥用于痹證兼血虛者；活血化瘀藥用于痹證兼瘀血者；補(bǔ)益肝腎藥用于痹證日久肝腎虧虛者；健脾益氣藥用于痹證兼脾胃虛弱者。9.題目：下列各項(xiàng)，屬于脅痛變證的是選項(xiàng)【A】血證選項(xiàng)【B】積聚選項(xiàng)【C】胃痛選項(xiàng)【D】中風(fēng)選項(xiàng)【E】眩暈正確答案：B10.題目：治療鼻衄熱邪犯肺證，應(yīng)首選的方劑是選項(xiàng)【A】龍膽瀉肝湯選項(xiàng)【B】清營湯選項(xiàng)【C】玉女煎選項(xiàng)【D】瀉心湯選項(xiàng)【E】桑菊飲正確答案：E說明：治療鼻衄熱邪犯肺證，治當(dāng)清泄肺熱，涼血止血，方用桑菊飲。玉女煎用于胃熱熾盛證；清營湯用于熱入營血證；龍膽瀉肝湯用于肝火上炎證；瀉心湯用于胃熱壅盛證。11.題目：患者，男，29歲，平素腹痛拘急、感寒尤甚，得溫痛減，口淡不渴，四肢冷、大便溏?？噘|(zhì)淡，苔白膩、脈沉緊。治療此證應(yīng)首選的方劑是選項(xiàng)【A】良附丸合正氣天香散加減選項(xiàng)【B】柴胡疏肝散加減選項(xiàng)【C】枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減選項(xiàng)【D】大承氣湯加減選項(xiàng)【E】少腹逐瘀湯加減正確答案：A說明：患者平素腹痛拘急、感寒尤甚，得溫痛減，口淡不渴，四肢冷、大便溏，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊，此為寒邪內(nèi)阻證腹痛。治療應(yīng)首選良附丸合正氣天香散加減，以溫中散寒，理氣止痛。大承氣湯適用于陽明腑實(shí)證；柴胡疏肝散用于肝郁氣滯證；枳實(shí)導(dǎo)滯丸用于飲食積滯證；少腹逐瘀湯用于瘀血內(nèi)停證。12.題目：痢疾初起，以實(shí)證、熱證為主，應(yīng)選用的治法是選項(xiàng)【A】調(diào)氣和血選項(xiàng)【B】分利小便選項(xiàng)【C】清熱化濕解毒選項(xiàng)【D】清腸收澀固脫選項(xiàng)【E】峻下攻伐正確答案：C說明：痢疾初起，以實(shí)證、熱證為主，治療應(yīng)清熱化濕解毒，以清除腸道濕熱之邪，解除毒邪。分利小便主要用于泄瀉等?。痪鹿シヒ讉龤?，一般不用于痢疾初起實(shí)證；調(diào)氣和血是痢疾治療的基本法則，但不是初起的主要治法；清腸收澀固脫用于痢疾后期的虛證。13.題目：治療黃疸消退后濕熱留戀證，首選的方劑是選項(xiàng)【A】茵陳四苓散選項(xiàng)【B】平胃散選項(xiàng)【C】歸芍六君子湯選項(xiàng)【D】黃連溫膽湯選項(xiàng)【E】茵陳五苓散正確答案：A說明：黃疸消退后濕熱留戀證，治宜清熱利濕，方選茵陳四苓散。茵陳五苓散主要用于黃疸陽黃濕重于熱證；平胃散主要用于濕滯脾胃證；歸芍六君子湯主要用于脾胃虛弱證；黃連溫膽湯主要用于痰熱內(nèi)擾證等，均不符合黃疸消退后濕熱留戀證的治療。14.題目：下列哪項(xiàng)不是痢疾與泄瀉的鑒別選項(xiàng)【A】有無里急后重選項(xiàng)【B】有無腹痛腸鳴選項(xiàng)【C】有無膿血便選項(xiàng)【D】有無因情志不舒誘發(fā)選項(xiàng)【E】有無排便次數(shù)增多正確答案：E說明：泄瀉與痢疾均有排便次數(shù)增多的癥狀，但泄瀉以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏，甚至如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，腹痛多為隱痛。而痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白膿血為主癥。有無排便次數(shù)增多不是兩者的鑒別要點(diǎn)。選項(xiàng)A，痢疾有里急后重，泄瀉無；選項(xiàng)B，情志因素可誘發(fā)泄瀉，一般不是痢疾的誘發(fā)因素；選項(xiàng)D，痢疾有膿血便，泄瀉無；選項(xiàng)E，泄瀉和痢疾都可有腹痛腸鳴，但痢疾腹痛較劇烈。15.題目：患者，女，72歲。腹部積塊十余年。現(xiàn)積塊質(zhì)地軟，位置固定，脅肋疼痛，脘腹痞滿，舌暗苔薄白，脈弦。該患者所患疾病屬于何種證型選項(xiàng)【A】正虛瘀結(jié)證選項(xiàng)【B】肝氣犯胃證選項(xiàng)【C】瘀血內(nèi)結(jié)證選項(xiàng)【D】肝郁氣滯證選項(xiàng)【E】氣滯血阻證正確答案：E說明：該患者腹部積塊十余年，現(xiàn)積塊質(zhì)地軟、位置固定，結(jié)合脅肋疼痛、脘腹痞滿、舌暗苔薄白、脈弦等癥狀，辨證為氣滯血阻證。氣滯血阻證主要表現(xiàn)為腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦等。正虛瘀結(jié)證多有積塊堅(jiān)硬，疼痛逐漸加劇，面色萎黃或黧黑，消瘦脫形等表現(xiàn)；瘀血內(nèi)結(jié)證積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少等；肝郁氣滯證以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主；肝氣犯胃證以胃脘脹滿疼痛、噯氣、吞酸等為主。故答案為氣滯血阻證，選D。16.題目：治療噎膈痰氣交阻證，應(yīng)首選的方劑是選項(xiàng)【A】通幽湯選項(xiàng)【B】玉樞丹選項(xiàng)【C】丁香散選項(xiàng)【D】啟膈散選項(xiàng)【E】滌痰湯正確答案：D說明：噎膈痰氣交阻證治宜開郁化痰，潤燥降氣，方用啟膈散。通幽湯用于瘀血內(nèi)結(jié)證；滌痰湯用于中風(fēng)痰迷心竅證等；玉樞丹主要用于治療多種急危病癥等；丁香散用于胃寒嘔吐等。17.題目：患者性情急躁易怒，胸悶脅脹，嘈雜吞酸，口干而苦，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選選項(xiàng)【A】丹梔逍遙散選項(xiàng)【B】柴胡疏肝散選項(xiàng)【C】生鐵落飲選項(xiàng)【D】當(dāng)歸龍薈丸選項(xiàng)【E】朱砂安神丸正確答案：A說明：患者性情急躁易怒，胸悶脅脹，此為肝郁氣滯表現(xiàn)；嘈雜吞酸，口干而苦，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，為肝郁化火之征。綜合判斷為肝郁化火證，治宜疏肝解郁，清肝瀉火，首選丹梔逍遙散。生鐵落飲主要用于治療狂證痰火擾神證；當(dāng)歸龍薈丸多用于治療肝膽實(shí)火證；柴胡疏肝散主要用于肝郁氣滯證；朱砂安神丸主要治療心火亢盛，陰血不足證。18.題目：瘕聚的臨床特征是選項(xiàng)【A】腹部脹滿，叩診呈濁音選項(xiàng)【B】左下腹時(shí)有結(jié)塊，大便后消失選項(xiàng)【C】腹內(nèi)結(jié)塊聚散無常，痛無定處選項(xiàng)【D】腹內(nèi)結(jié)塊有形可征，固定不移，痛有定處選項(xiàng)【E】自覺腹部脹滿，無塊物觸及正確答案：C說明：瘕聚的臨床特征是腹內(nèi)結(jié)塊聚散無常，痛無定處。B選項(xiàng)描述的是一些非器質(zhì)性病變導(dǎo)致的腹部脹滿感覺；C選項(xiàng)是癥積的特點(diǎn)；D選項(xiàng)腹部脹滿叩診呈濁音不是瘕聚的典型特征；E選項(xiàng)左下腹時(shí)有結(jié)塊大便后消失這種情況不一定就是瘕聚。19.題目：患者，男，76歲，既往有慢性咳嗽病史二十余年。自覺胸脅疼痛，咳唾引痛兩年。近期痛勢逐漸減輕，而呼吸困難加重，咳逆氣喘，息促不能平臥，一側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈沉弦。治療本病首選的方劑是選項(xiàng)【A】椒目瓜蔞湯合十棗湯選項(xiàng)【B】柴枳半夏湯選項(xiàng)【C】小青龍湯選項(xiàng)【D】香附旋覆花湯選項(xiàng)【E】金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯正確答案：A說明：該患者既往有慢性咳嗽病史，現(xiàn)胸脅疼痛、咳唾引痛，近期痛勢減輕但呼吸困難加重，咳逆氣喘、息促不能平臥，一側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈沉弦，此為懸飲邪犯胸肺證轉(zhuǎn)為飲停胸脅證。飲停胸脅證治療首選椒目瓜蔞湯合十棗湯，以瀉肺祛飲。小青龍湯主要用于治療外寒里飲證；香附旋覆花湯用于絡(luò)氣不和證；柴枳半夏湯用于邪犯胸肺證；金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯與本題證型不符。20.題目：治療消渴病中消氣陰虧虛證，應(yīng)首選的方劑是選項(xiàng)【A】六味地黃丸選項(xiàng)【B】七味白術(shù)散選項(xiàng)【C】大補(bǔ)元煎選項(xiàng)【D】玉女煎選項(xiàng)【E】消渴方正確答案：B說明：七味白術(shù)散具有健脾益氣、生津止渴的功效，適用于消渴病中消氣陰虧虛證。六味地黃丸主要用于腎陰虧虛證；玉女煎用于胃熱熾盛證；消渴方用于肺熱津傷證；大補(bǔ)元煎多用于氣血大虧、精神失守之危劇病證。21.題目：患者，女，72歲。腹部積塊十余年?，F(xiàn)積塊質(zhì)地軟，位置固定，脅肋疼痛，脘腹痞滿，舌暗苔薄白，脈弦。治療此證應(yīng)首選的方劑是選項(xiàng)【A】膈下逐瘀湯合六君子湯加減選項(xiàng)【B】八珍湯合化積丸加減選項(xiàng)【C】柴胡疏肝散加減選項(xiàng)【D】枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減正確答案：C說明：C,大七氣湯加減22.題目：痹證日久出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)腫大畸形的病機(jī)是選項(xiàng)【A】氣血不足選項(xiàng)【B】濕熱壅滯經(jīng)脈選項(xiàng)【C】寒濕留滯經(jīng)脈選項(xiàng)【D】肝腎虧虛選項(xiàng)【E】瘀血痰濁痹阻經(jīng)絡(luò)正確答案：E說明：痹證日久，氣血運(yùn)行不暢，津液輸布障礙，導(dǎo)致瘀血痰濁內(nèi)生，痹阻經(jīng)絡(luò)，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)腫大畸形等癥狀。氣血不足主要表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠等；肝腎虧虛主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、性功能減退等；寒濕留滯經(jīng)脈主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利，遇寒加重等；濕熱壅滯經(jīng)脈主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等。故答案為C。23.題目：郁證中的梅核氣與噎膈的主要鑒別點(diǎn)是選項(xiàng)【A】患者的年齡與性別選項(xiàng)【B】有無吞咽困難選項(xiàng)【C】有無咽干、灼熱、咽癢選項(xiàng)【D】有無長期吸煙飲酒史選項(xiàng)【E】有無咽喉阻塞感正確答案：B說明：梅核氣雖有咽喉異物感，但無吞咽困難；噎膈則以吞咽困難為主，這是二者的主要鑒別點(diǎn)。A選項(xiàng)患者年齡與性別不是二者主要鑒別依據(jù)；B選項(xiàng)二者均有咽喉阻塞感；D選項(xiàng)咽干、灼熱、咽癢不是主要鑒別點(diǎn)；E選項(xiàng)長期吸煙飲酒史與二者鑒別關(guān)系不大。24.題目：治療癃閉膀胱濕熱證，若兼見心煩、口舌生瘡，可與八正散合用的方劑是選項(xiàng)【A】代抵當(dāng)丸選項(xiàng)【B】沉香散選項(xiàng)【C】八正散選項(xiàng)【D】導(dǎo)赤散選項(xiàng)【E】小薊飲子正確答案：D說明：導(dǎo)赤散具有清心利水養(yǎng)陰的功效，與八正散合用，可增強(qiáng)清熱瀉火、利水通淋之力，適用于癃閉膀胱濕熱證兼見心煩、口舌生瘡者。小薊飲子主要用于熱結(jié)下焦之血淋、尿血；八正散本身就是治療膀胱濕熱癃閉的基礎(chǔ)方，此處不需要再重復(fù)；代抵當(dāng)丸主要用于瘀血阻塞尿路所致癃閉；沉香散主要用于肝郁氣滯之癃閉。25.題目：泄瀉的病理因素主要是選項(xiàng)【A】痰選項(xiàng)【B】濕選項(xiàng)【C】風(fēng)邪選項(xiàng)【D】虛火選項(xiàng)【E】寒邪正確答案：B說明：泄瀉的病理因素主要是濕。濕為陰邪，易困脾土，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，水濕不化，清濁不分，混雜而下，發(fā)為泄瀉。其他病理因素如虛火、痰、風(fēng)邪、寒邪等雖可在泄瀉發(fā)病中起一定作用，但不是主要病理因素。26.題目：患者，男，47歲。脅肋灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便粘膩，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療此證應(yīng)首選的方劑是選項(xiàng)【A】一貫煎加減選項(xiàng)【B】龍膽瀉肝湯加減選項(xiàng)【C】加味逍遙丸加減選項(xiàng)【D】柴胡疏肝散加減選項(xiàng)【E】血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減正確答案：B說明：該證為肝膽濕熱證，治法為清熱利濕，方選龍膽瀉肝湯加減。柴胡疏肝散主要用于肝郁氣滯證；血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯主要用于瘀血阻絡(luò)證；一貫煎主要用于肝絡(luò)失養(yǎng)證；加味逍遙丸主要用于肝郁血虛脾弱證。27.題目：患者煩渴多飲，口干舌燥，兼見小便頻多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。其治法是選項(xiàng)【A】滋陰溫陽，選項(xiàng)【B】清胃瀉火，選項(xiàng)【C】清熱潤肺，選項(xiàng)【D】養(yǎng)陰清熱，選項(xiàng)【E】滋補(bǔ)腎陰，正確答案：C說明：患者煩渴多飲，口干舌燥，兼見小便頻多，此為肺熱津傷之消渴。治宜清熱潤肺，生津止渴。方用消渴方。清胃瀉火主要針對胃熱熾盛證；滋補(bǔ)腎陰用于腎陰虧虛證；滋陰溫陽用于陰陽兩虛證；養(yǎng)陰清熱適用于陰虛有熱之證，均不符合本題癥狀表現(xiàn)。28.題目：患者眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，伴有惡寒發(fā)熱，小便不利，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是選項(xiàng)【A】脾陽虛衰選項(xiàng)【B】濕毒浸淫選項(xiàng)【C】水濕浸漬選項(xiàng)【D】濕熱壅盛選項(xiàng)【E】風(fēng)水相搏正確答案：E說明：風(fēng)水相搏證的臨床表現(xiàn)為眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。該患者眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，伴有惡寒發(fā)熱，小便不利，舌苔薄白，脈浮緊，符合風(fēng)水相搏證的表現(xiàn)。濕毒浸淫證多有皮膚瘡瘍破潰病史，身發(fā)瘡痍，甚則潰爛，惡風(fēng)發(fā)熱等；水濕浸漬證可見全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重等；濕熱壅盛證表現(xiàn)為遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴等；脾陽虛衰證以身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏等為特點(diǎn)。29.題目：患者，女，54歲。近來時(shí)常齒衄，血色淡紅，齒搖不堅(jiān)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其治法是選項(xiàng)【A】益氣攝血，選項(xiàng)【B】滋陰降火，選項(xiàng)【C】滋陰潤肺，選項(xiàng)【D】清肝瀉火，選項(xiàng)【E】清胃瀉火，正確答案：B說明：患者齒衄，血色淡紅，齒搖不堅(jiān)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，此為陰虛火旺之象，治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸合茜根散加減。A選項(xiàng)益氣攝血主要針對氣虛不攝血；B選項(xiàng)滋陰潤肺主要用于肺陰虛證；C選項(xiàng)清肝瀉火用于肝火上炎證；D選項(xiàng)清胃瀉火用于胃火熾盛證，均不符合該患者癥狀特點(diǎn)。30.題目：趙某，女，66歲。右手掌指關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。其治療應(yīng)首選的方劑是選項(xiàng)【A】防風(fēng)湯選項(xiàng)【B】薏苡仁湯選項(xiàng)【C】雙合湯選項(xiàng)【D】宣痹湯選項(xiàng)【E】烏頭湯正確答案：E說明：患者右手掌指關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊，證屬痛痹。治法為散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。代表方劑為烏頭湯。宣痹湯主治濕熱痹證；防風(fēng)湯主治行痹；薏苡仁湯主治著痹；雙合湯主治痰瘀痹阻證。31.題目：陳某，男，81歲。近1個(gè)月肢體不能自制地顫抖，顫動(dòng)粗大，程度較重，心情緊張時(shí)顫動(dòng)加重，伴有眩暈耳鳴，面赤煩躁，易激動(dòng)，語言遲緩不清，流涎，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。其診斷是選項(xiàng)【A】眩暈肝陽上亢證選項(xiàng)【B】顫證髓海不足證選項(xiàng)【C】中風(fēng)風(fēng)痰瘀阻證選項(xiàng)【D】顫證風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證選項(xiàng)【E】顫證痰熱風(fēng)動(dòng)證正確答案：D說明：該患者肢體顫抖粗大，心情緊張時(shí)加重，伴有眩暈耳鳴、面赤煩躁、易激動(dòng)等癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦，符合顫證風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證的表現(xiàn)。風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)筋脈，故肢體顫抖；肝陽上亢則眩暈耳鳴、面赤煩躁；心情緊張時(shí)氣血上涌，引動(dòng)肝風(fēng)，顫動(dòng)加重。而痰熱風(fēng)動(dòng)證多有痰熱之象，如咳痰、苔膩等；髓海不足證多伴有腰膝酸軟、智力減退等；眩暈肝陽上亢證主要以眩暈為主；中風(fēng)風(fēng)痰瘀阻證有中風(fēng)病史及相關(guān)癥狀。故診斷為顫證風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)證。32.題目：患者，女，45歲。3天來尿頻急，尿色深紅，尿痛滿急，心煩，舌尖紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是選項(xiàng)【A】小薊飲子選項(xiàng)【B】知柏地黃丸選項(xiàng)【C】六味地黃丸選項(xiàng)【D】無比山藥丸選項(xiàng)【E】八正散正確答案：A說明：小薊飲子具有涼血止血，利水通淋的功效。主治熱結(jié)下焦之血淋、尿血。癥見尿中帶血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)。該患者尿頻急，尿色深紅，尿痛滿急，心煩，舌尖紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為血淋，符合小薊飲子的主治證候，故治療應(yīng)首選小薊飲子。八正散主要治療熱淋；六味地黃丸主要用于腎陰虧虛證；知柏地黃丸適用于陰虛火旺證；無比山藥丸多用于脾腎虧虛證。33.題目：林某，男性，18歲。3天來，癥見下痢赤白黏凍膿血，胸悶，嘔逆不食，口氣穢臭，苔黃膩，脈滑數(shù)。其診斷是選項(xiàng)【A】奇恒痢選項(xiàng)【B】疫毒痢選項(xiàng)【C】寒濕痢選項(xiàng)【D】噤選項(xiàng)【E】濕熱痢正確答案：D說明：噤口痢是痢疾中出現(xiàn)下痢不能進(jìn)食，或下痢嘔惡不能食者。患者下痢赤白黏凍膿血，伴有胸悶、嘔逆不食等癥狀，符合噤口痢的表現(xiàn)。疫毒痢起病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急后重明顯等；奇恒痢多有奇癥；寒濕痢多為痢下赤白黏凍，白多赤少，或純?yōu)榘變?，伴有腹痛拘急，里急后重等；濕熱痢多為痢下赤白相兼，肛門灼熱等。該患者表現(xiàn)與之不符。34.題目：余某，女，41歲。3個(gè)月來腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。此病證的證機(jī)概要是選項(xiàng)【A】氣滯血瘀，選項(xiàng)【B】痰濁交阻，選項(xiàng)【C】肝失疏泄，選項(xiàng)【D】郁結(jié)不消，選項(xiàng)【E】癥積自久，正確答案：A說明：腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦，辨證為氣滯血瘀證。其證機(jī)概要是氣滯血瘀，脈絡(luò)不和，積而成塊。故答案為D。35.題目：治療寒濕痢首選的方劑是選項(xiàng)【A】不換金正氣散選項(xiàng)【B】芍藥湯選項(xiàng)【C】駐車丸選項(xiàng)【D】真人養(yǎng)臟湯選項(xiàng)【E】白頭翁湯正確答案：A說明：治療寒濕痢應(yīng)首選不換金正氣散，其具有燥濕運(yùn)脾，行氣和胃之功效，可有效治療寒濕痢。芍藥湯主治濕熱??；白頭翁湯主治熱毒??；駐車丸主治陰虛?。徽嫒损B(yǎng)臟湯主治虛寒痢。36.題目：水腫濕熱壅盛證的水腫特點(diǎn)是選項(xiàng)【A】初起眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫選項(xiàng)【B】遍體浮腫，皮膚繃急光亮選項(xiàng)【C】面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起選項(xiàng)【D】身發(fā)瘡痍，眼瞼浮腫選項(xiàng)【E】全身水腫，下肢明顯，按之沒指正確答案：B說明：水腫濕熱壅盛證的特點(diǎn)是遍體浮腫，皮膚繃急光亮。B選項(xiàng)是脾陽虛衰證的水腫特點(diǎn)；C選項(xiàng)是水濕浸漬證的水腫特點(diǎn)；D選項(xiàng)是濕毒浸淫證的水腫特點(diǎn)；E選項(xiàng)是風(fēng)水相搏證的水腫特點(diǎn)。37.題目：積證是指結(jié)塊出現(xiàn)在選項(xiàng)【A】腹腔內(nèi)選項(xiàng)【B】頸部選項(xiàng)【C】腹壁上選項(xiàng)【D】身體任何部位中選項(xiàng)【E】胸腔內(nèi)正確答案：A說明：積證是指以腹內(nèi)結(jié)塊，固定不移，伴脹痛或刺痛為