2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案：醫(yī)?；颊邫?quán)益保障政策執(zhí)行試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20小題，每題1分，共20分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。）1.根據(jù)我國《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，以下哪種行為不屬于欺詐騙保行為？（）A.醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)B.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目C.參保人員自行購買非醫(yī)保藥品后謊稱在醫(yī)院使用D.醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)2.哪種情況下，參保人員可以申請慢性病門診特殊待遇？（）A.臨時(shí)住院期間需要長期用藥B.短期內(nèi)頻繁發(fā)作的急性病C.經(jīng)診斷符合慢性病標(biāo)準(zhǔn)的疾病D.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的潛在健康問題3.醫(yī)保政策中，“住院起付線”是指什么？（）A.每年最高住院費(fèi)用限額B.參保人員需要自行支付的醫(yī)療費(fèi)用最低標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)?；鹬Ц兜淖罡哔M(fèi)用D.醫(yī)院收取的床位費(fèi)用4.參保人員因工作需要長期駐外，如何辦理異地就醫(yī)備案？（）A.需要返回戶籍地醫(yī)院辦理B.通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請C.只需向公司申請，無需個(gè)人操作D.需要提供單位證明和醫(yī)生建議5.醫(yī)保報(bào)銷比例的計(jì)算方式通常涉及哪些因素？（）A.醫(yī)院等級、藥品類型、治療方式B.參保人員年齡、收入水平、職業(yè)類型C.醫(yī)保基金儲(chǔ)備情況、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平D.醫(yī)院知名度、醫(yī)生職稱、患者滿意度6.哪種情況下，參保人員可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷？（）A.非計(jì)劃性流產(chǎn)B.女性因工作原因無法生育C.符合政策的計(jì)劃生育手術(shù)D.孕期產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的健康問題7.醫(yī)保政策中，“封頂線”是指什么？（）A.每年最高住院費(fèi)用限額B.參保人員需要自行支付的醫(yī)療費(fèi)用最低標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)?；鹬Ц兜淖罡哔M(fèi)用D.醫(yī)院收取的床位費(fèi)用8.參保人員因意外傷害住院，哪些費(fèi)用不能報(bào)銷？（）A.治療費(fèi)、檢查費(fèi)B.護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)C.醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)D.自行購買的非醫(yī)保藥品費(fèi)9.醫(yī)保政策中，“門診統(tǒng)籌”是指什么？（）A.住院期間的門診費(fèi)用報(bào)銷B.短期病假的門診費(fèi)用報(bào)銷C.慢性病長期門診費(fèi)用報(bào)銷D.體檢費(fèi)用的報(bào)銷10.參保人員因慢性病需要長期用藥，如何選擇藥品？（）A.只能選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品B.可以選擇醫(yī)保目錄外的藥品，但需額外支付C.可以選擇非處方藥，無需醫(yī)生處方D.只能選擇進(jìn)口藥品11.醫(yī)保政策中，“異地就醫(yī)結(jié)算”是指什么？（）A.在本地醫(yī)院就醫(yī)，但使用異地醫(yī)?？˙.在非戶籍地醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算C.在外地醫(yī)院就醫(yī)，需全額墊付后報(bào)銷D.在外地醫(yī)院就醫(yī)，只能報(bào)銷部分費(fèi)用12.參保人員因大病需要高額醫(yī)療費(fèi)用，如何申請大病保險(xiǎn)？（）A.需要提供單位證明和醫(yī)生建議B.通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請C.只需向公司申請，無需個(gè)人操作D.需要返回戶籍地醫(yī)院辦理13.醫(yī)保政策中，“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”是指什么？（）A.只覆蓋住院費(fèi)用的保險(xiǎn)B.只覆蓋門診費(fèi)用的保險(xiǎn)C.覆蓋住院和門診基本醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)D.覆蓋所有醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)14.參保人員因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)，如何報(bào)銷費(fèi)用？（）A.需要提供單位證明和醫(yī)生建議B.通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請C.只需在醫(yī)院直接報(bào)銷，無需額外操作D.需要返回戶籍地醫(yī)院辦理15.醫(yī)保政策中，“個(gè)人賬戶”是指什么？（）A.醫(yī)?；鸬目們?chǔ)備B.參保人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用C.參保人員可使用的門診費(fèi)用額度D.醫(yī)院收取的床位費(fèi)用16.參保人員因工作需要長期駐外，如何使用個(gè)人賬戶資金？（）A.只能在戶籍地使用B.只能在駐外地使用C.可以在全國范圍內(nèi)使用D.只能用于住院費(fèi)用17.醫(yī)保政策中，“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”是指什么？（）A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充B.住院費(fèi)用的補(bǔ)充C.門診費(fèi)用的補(bǔ)充D.所有醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)充18.參保人員因慢性病需要長期用藥，如何選擇醫(yī)院？（）A.只能選擇定點(diǎn)醫(yī)院B.可以選擇非定點(diǎn)醫(yī)院，但需額外支付C.可以選擇家附近的醫(yī)院D.只能選擇大型醫(yī)院19.醫(yī)保政策中，“醫(yī)保目錄”是指什么？（）A.醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的目錄B.參保人員可報(bào)銷的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄C.醫(yī)?；鹗褂玫姆峙淠夸汥.醫(yī)院藥品采購的目錄20.參保人員因意外傷害住院，哪些費(fèi)用不能報(bào)銷？（）A.治療費(fèi)、檢查費(fèi)B.護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)C.醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)D.自行購買的非醫(yī)保藥品費(fèi)二、多選題（本部分共10小題，每題2分，共20分。每題有多個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。）1.醫(yī)保政策中，哪些行為屬于欺詐騙保？（）A.醫(yī)保卡套現(xiàn)B.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目C.參保人員自行購買非醫(yī)保藥品后謊稱在醫(yī)院使用D.醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)2.參保人員可以享受哪些門診特殊待遇？（）A.慢性病門診B.住院期間的門診費(fèi)用C.短期病假的門診費(fèi)用D.體檢費(fèi)用3.醫(yī)保報(bào)銷比例的計(jì)算方式通常涉及哪些因素？（）A.醫(yī)院等級、藥品類型、治療方式B.參保人員年齡、收入水平、職業(yè)類型C.醫(yī)?；饍?chǔ)備情況、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平D.醫(yī)院知名度、醫(yī)生職稱、患者滿意度4.參保人員因工作需要長期駐外，如何辦理異地就醫(yī)備案？（）A.通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請B.需要提供單位證明和醫(yī)生建議C.只需向公司申請，無需個(gè)人操作D.需要返回戶籍地醫(yī)院辦理5.醫(yī)保政策中，“封頂線”是指什么？（）A.每年最高住院費(fèi)用限額B.參保人員需要自行支付的醫(yī)療費(fèi)用最低標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)?；鹬Ц兜淖罡哔M(fèi)用D.醫(yī)院收取的床位費(fèi)用6.參保人員因意外傷害住院，哪些費(fèi)用不能報(bào)銷？（）A.護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)B.醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)C.自行購買的非醫(yī)保藥品費(fèi)D.治療費(fèi)、檢查費(fèi)7.醫(yī)保政策中，“門診統(tǒng)籌”是指什么？（）A.住院期間的門診費(fèi)用報(bào)銷B.短期病假的門診費(fèi)用報(bào)銷C.慢性病長期門診費(fèi)用報(bào)銷D.體檢費(fèi)用的報(bào)銷8.參保人員因慢性病需要長期用藥，如何選擇藥品？（）A.只能選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品B.可以選擇醫(yī)保目錄外的藥品，但需額外支付C.可以選擇非處方藥，無需醫(yī)生處方D.只能選擇進(jìn)口藥品9.醫(yī)保政策中，“異地就醫(yī)結(jié)算”是指什么？（）A.在本地醫(yī)院就醫(yī)，但使用異地醫(yī)?？˙.在非戶籍地醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算C.在外地醫(yī)院就醫(yī)，需全額墊付后報(bào)銷D.在外地醫(yī)院就醫(yī)，只能報(bào)銷部分費(fèi)用10.參保人員因大病需要高額醫(yī)療費(fèi)用，如何申請大病保險(xiǎn)？（）A.通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請B.需要提供單位證明和醫(yī)生建議C.只需向公司申請，無需個(gè)人操作D.需要返回戶籍地醫(yī)院辦理三、判斷題（本部分共10小題，每題1分，共10分。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)，對的填“√”，錯(cuò)的填“×”。）1.參保人員因工作需要長期駐外，可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院直接辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）A.√B.×2.醫(yī)保報(bào)銷比例的計(jì)算方式通常與醫(yī)院等級無關(guān)。（）A.√B.×3.參保人員因意外傷害住院，所有產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷。（）A.√B.×4.醫(yī)保政策中，“門診統(tǒng)籌”是指住院期間的門診費(fèi)用報(bào)銷。（）A.√B.×5.參保人員因慢性病需要長期用藥，可以選擇非醫(yī)保目錄外的藥品，無需額外支付。（）A.√B.×6.醫(yī)保政策中，“異地就醫(yī)結(jié)算”是指在本地上醫(yī)院就醫(yī)，但使用異地醫(yī)?？ā＃ǎ〢.√B.×7.參保人員因大病需要高額醫(yī)療費(fèi)用，可以通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請大病保險(xiǎn)。（）A.√B.×8.醫(yī)保政策中，“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”是指覆蓋所有醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。（）A.√B.×9.參保人員因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)，可以通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請報(bào)銷費(fèi)用。（）A.√B.×10.醫(yī)保政策中，“個(gè)人賬戶”是指醫(yī)?；鸬目們?chǔ)備。（）A.√B.×四、簡答題（本部分共5小題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述醫(yī)保政策中“住院起付線”的概念及其作用。（請?jiān)诖颂幪顚懘鸢福?.參保人員因工作需要長期駐外，應(yīng)該如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？需要提供哪些材料？（請?jiān)诖颂幪顚懘鸢福?.醫(yī)保政策中，“門診統(tǒng)籌”是指什么？它與慢性病門診特殊待遇有何區(qū)別？（請?jiān)诖颂幪顚懘鸢福?.參保人員因慢性病需要長期用藥，如何選擇藥品？在選擇醫(yī)院時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？（請?jiān)诖颂幪顚懘鸢福?.醫(yī)保政策中，“異地就醫(yī)結(jié)算”是指什么？它與本地就醫(yī)報(bào)銷有何不同？（請?jiān)诖颂幪顚懘鸢福┍敬卧嚲泶鸢溉缦乱弧芜x題答案及解析1.答案：C解析：醫(yī)保卡套現(xiàn)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)都屬于典型的欺詐騙保行為。而參保人員自行購買非醫(yī)保藥品后謊稱在醫(yī)院使用，雖然也是違規(guī)行為，但與前三者相比，性質(zhì)上更偏向于個(gè)人誠信問題，而非直接騙取醫(yī)?；穑虼瞬粚儆诘湫偷钠墼p騙保行為。2.答案：C解析：慢性病門診特殊待遇是針對長期患有慢性疾病，需要長期服藥或定期進(jìn)行門診治療的參保人員設(shè)立的。臨時(shí)住院期間需要長期用藥、短期內(nèi)頻繁發(fā)作的急性病、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的潛在健康問題都不符合慢性病門診特殊待遇的申請條件。3.答案：B解析：住院起付線是指參保人員因病住院治療時(shí)，需要個(gè)人首先承擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付線部分才能由醫(yī)?；鸢幢壤龍?bào)銷。它是醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用的門檻，不是每年最高住院費(fèi)用限額，也不是醫(yī)保基金支付的最高費(fèi)用，更不是醫(yī)院收取的床位費(fèi)用。4.答案：B解析：參保人員因工作需要長期駐外，可以通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請異地就醫(yī)備案。不需要返回戶籍地醫(yī)院辦理，也不只需向公司申請，更不需要提供單位證明和醫(yī)生建議，個(gè)人可以直接操作完成備案。5.答案：A解析：醫(yī)保報(bào)銷比例的計(jì)算方式通常涉及醫(yī)院等級、藥品類型、治療方式等因素。不同等級的醫(yī)院、不同類型的藥品、不同的治療方式，其報(bào)銷比例都可能有所不同。參保人員的年齡、收入水平、職業(yè)類型、醫(yī)?；饍?chǔ)備情況、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)院知名度、醫(yī)生職稱、患者滿意度等都不是計(jì)算報(bào)銷比例的直接因素。6.答案：C解析：符合政策的計(jì)劃生育手術(shù)是指根據(jù)國家計(jì)劃生育政策，經(jīng)過批準(zhǔn)并按照規(guī)定程序進(jìn)行的手術(shù)，如避孕、節(jié)育、復(fù)孕等手術(shù)。非計(jì)劃性流產(chǎn)、女性因工作原因無法生育、孕期產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的健康問題都不屬于符合政策的計(jì)劃生育手術(shù)，因此不能享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。7.答案：C解析：封頂線是指醫(yī)?；鹈磕曛Ц夺t(yī)療費(fèi)用的最高限額，超過這個(gè)限額的部分，醫(yī)?；鸩辉僦Ц?，需要個(gè)人自行承擔(dān)。它是醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用的上限，不是每年最高住院費(fèi)用限額，也不是參保人員需要自行支付的醫(yī)療費(fèi)用最低標(biāo)準(zhǔn)，更不是醫(yī)院收取的床位費(fèi)用。8.答案：D解析：參保人員因意外傷害住院，治療費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)都屬于可以報(bào)銷的范圍。而自行購買的非醫(yī)保藥品費(fèi)不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，需要個(gè)人自行承擔(dān)。9.答案：C解析：門診統(tǒng)籌是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例的報(bào)銷。它主要針對的是慢性病長期門診費(fèi)用，而不是住院期間的門診費(fèi)用，也不是短期病假的門診費(fèi)用，更不是體檢費(fèi)用。10.答案：A解析：參保人員因慢性病需要長期用藥，在選擇藥品時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，因?yàn)獒t(yī)保目錄內(nèi)的藥品可以享受報(bào)銷，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。而醫(yī)保目錄外的藥品需要額外支付，非處方藥雖然可以自行購買，但慢性病長期用藥仍需醫(yī)生處方，進(jìn)口藥品也并非首選。11.答案：B解析：異地就醫(yī)結(jié)算是指參保人員在非戶籍地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保費(fèi)用可以直接結(jié)算，無需個(gè)人全額墊付后報(bào)銷。在本地醫(yī)院就醫(yī)，但使用異地醫(yī)?？ú粚儆诋惖鼐歪t(yī)結(jié)算；外地醫(yī)院就醫(yī)，需全額墊付后報(bào)銷或只能報(bào)銷部分費(fèi)用也不屬于異地就醫(yī)結(jié)算。12.答案：B解析：參保人員因大病需要高額醫(yī)療費(fèi)用，可以通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請大病保險(xiǎn)。需要提供單位證明和醫(yī)生建議、只需向公司申請、需要返回戶籍地醫(yī)院辦理都不正確。13.答案：C解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指覆蓋住院和門診基本醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。它不是只覆蓋住院費(fèi)用的保險(xiǎn)，也不是只覆蓋門診費(fèi)用的保險(xiǎn)，更不是覆蓋所有醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。14.答案：C解析：參保人員因突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)，在醫(yī)院可以直接報(bào)銷，無需額外操作。需要提供單位證明和醫(yī)生建議、通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請、需要返回戶籍地醫(yī)院辦理都不正確。15.答案：C解析：個(gè)人賬戶是指參保人員個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用及其利息轉(zhuǎn)入的個(gè)人賬戶資金，可用于支付門診費(fèi)用。它是醫(yī)?；鸬目們?chǔ)備、醫(yī)院收取的床位費(fèi)用都不正確。16.答案：C解析：參保人員因工作需要長期駐外，個(gè)人賬戶資金可以全國范圍內(nèi)使用。只能在戶籍地使用、只能在外地使用、只能用于住院費(fèi)用都不正確。17.答案：A解析：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，它不是住院費(fèi)用的補(bǔ)充，也不是門診費(fèi)用的補(bǔ)充，更不是所有醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)充。18.答案：A解析：參保人員因慢性病需要長期用藥，在選擇醫(yī)院時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)院，因?yàn)橹挥卸c(diǎn)醫(yī)院才能按規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用?？梢赃x擇非定點(diǎn)醫(yī)院、可以選擇家附近的醫(yī)院、只能選擇大型醫(yī)院都不正確。19.答案：B解析：醫(yī)保目錄是指參保人員可報(bào)銷的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。它是醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的目錄、醫(yī)?；鹗褂玫姆峙淠夸洝⑨t(yī)院藥品采購的目錄都不正確。20.答案：D解析：參保人員因意外傷害住院，治療費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)都屬于可以報(bào)銷的范圍。而自行購買的非醫(yī)保藥品費(fèi)不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，需要個(gè)人自行承擔(dān)。二、多選題答案及解析1.答案：A、B、D解析：醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)都屬于典型的欺詐騙保行為。而參保人員自行購買非醫(yī)保藥品后謊稱在醫(yī)院使用，雖然也是違規(guī)行為，但與前三者相比，性質(zhì)上更偏向于個(gè)人誠信問題，而非直接騙取醫(yī)?；?，因此不屬于典型的欺詐騙保行為。2.答案：A、C解析：慢性病門診特殊待遇是針對長期患有慢性疾病，需要長期服藥或定期進(jìn)行門診治療的參保人員設(shè)立的。住院期間的門診費(fèi)用、短期病假的門診費(fèi)用、體檢費(fèi)用都不屬于慢性病門診特殊待遇的范疇。3.答案：A、C解析：醫(yī)保報(bào)銷比例的計(jì)算方式通常涉及醫(yī)院等級、藥品類型、治療方式、醫(yī)?；饍?chǔ)備情況、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素。參保人員的年齡、收入水平、職業(yè)類型、醫(yī)院知名度、醫(yī)生職稱、患者滿意度等都不是計(jì)算報(bào)銷比例的直接因素。4.答案：A、B解析：參保人員因工作需要長期駐外，可以通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請異地就醫(yī)備案，需要提供單位證明和醫(yī)生建議。只需向公司申請、無需個(gè)人操作、需要返回戶籍地醫(yī)院辦理都不正確。5.答案：C解析：封頂線是指醫(yī)?；鹈磕曛Ц夺t(yī)療費(fèi)用的最高限額，超過這個(gè)限額的部分，醫(yī)?；鸩辉僦Ц?，需要個(gè)人自行承擔(dān)。它與每年最高住院費(fèi)用限額、參保人員需要自行支付的醫(yī)療費(fèi)用最低標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院收取的床位費(fèi)用都不同。6.答案：A、C解析：參保人員因意外傷害住院，治療費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)都屬于可以報(bào)銷的范圍。而護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、自行購買的非醫(yī)保藥品費(fèi)不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，需要個(gè)人自行承擔(dān)。7.答案：C解析：門診統(tǒng)籌是指醫(yī)?；饘⒈Ｈ藛T在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例的報(bào)銷，主要針對的是慢性病長期門診費(fèi)用。住院期間的門診費(fèi)用、短期病假的門診費(fèi)用、體檢費(fèi)用都不屬于門診統(tǒng)籌的范疇。8.答案：A、B解析：參保人員因慢性病需要長期用藥，在選擇藥品時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，因?yàn)獒t(yī)保目錄內(nèi)的藥品可以享受報(bào)銷，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。而醫(yī)保目錄外的藥品需要額外支付，非處方藥雖然可以自行購買，但慢性病長期用藥仍需醫(yī)生處方，進(jìn)口藥品也并非首選。9.答案：B解析：異地就醫(yī)結(jié)算是指參保人員在非戶籍地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保費(fèi)用可以直接結(jié)算。在本地醫(yī)院就醫(yī)，但使用異地醫(yī)?？?、在外地醫(yī)院就醫(yī)，需全額墊付后報(bào)銷或只能報(bào)銷部分費(fèi)用都不屬于異地就醫(yī)結(jié)算。10.答案：A、B解析：參保人員因大病需要高額醫(yī)療費(fèi)用，可以通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請大病保險(xiǎn)，需要提供單位證明和醫(yī)生建議。只需向公司申請、無需個(gè)人操作、需要返回戶籍地醫(yī)院辦理都不正確。三、判斷題答案及解析1.答案：B解析：參保人員因工作需要長期駐外，不能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院直接辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，需要通過醫(yī)保APP或官方網(wǎng)站在線申請。2.答案：B解析：醫(yī)保報(bào)銷比例的計(jì)算方式通常與醫(yī)院等級有關(guān)，不同等級的醫(yī)院，其報(bào)銷比例都可能有所不同。3.答案：B解析：參保人員因意外傷害住院，并非所有產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷，自行購買的非醫(yī)保藥品費(fèi)不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。4.答案：B解析：醫(yī)保政策中，“門診統(tǒng)籌”是指慢性病長期門診費(fèi)用報(bào)銷，不是住院期間的門診費(fèi)用報(bào)銷。5.答案：B解析：參保人員因慢性病需要長期用藥，在選擇藥品時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)保目錄外的藥品需要額外支付。6.答案：B解析：醫(yī)保政策中，“異地就醫(yī)結(jié)算”是指在本地上醫(yī)院就醫(yī)，但使用異