2025年危重癥監(jiān)護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理知識測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況最易導(dǎo)致腦疝（）A.顱內(nèi)血腫B.腦水腫C.腦梗死D.腦腫瘤2.格拉斯哥昏迷評分中，最高分為（）A.10分B.12分C.15分D.18分3.對于昏迷患者，保持呼吸道通暢的最有效方法是（）A.吸氧B.吸痰C.氣管插管或切開D.應(yīng)用呼吸興奮劑4.下列哪項(xiàng)不是腦梗死患者的常見護(hù)理問題（）A.軀體移動障礙B.語言溝通障礙C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.體液過多5.腦出血患者的體位應(yīng)?。ǎ〢.頭低腳高位B.平臥位C.側(cè)臥位D.半臥位6.對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選的藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉7.下列哪種情況提示患者可能發(fā)生了腦疝（）A.頭痛、嘔吐B.意識障礙加重C.一側(cè)瞳孔散大D.以上都是8.顱內(nèi)壓增高患者的飲食應(yīng)（）A.低鹽、低脂、高蛋白B.低鹽、低脂、高維生素C.低鹽、低脂、低糖D.低鹽、低脂、低蛋白9.對于顱腦損傷患者，觀察病情變化最主要的指標(biāo)是（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動10.腦梗死患者發(fā)病后最佳的溶栓時(shí)間是（）A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀有（）A.頭痛B.眩暈C.意識障礙D.抽搐E.癱瘓2.對于昏迷患者的護(hù)理，正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身拍背C.給予鼻飼營養(yǎng)D.密切觀察病情變化E.做好口腔護(hù)理3.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持安靜，避免情緒激動C.控制血壓D.降低顱內(nèi)壓E.預(yù)防并發(fā)癥4.癲癇患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.避免誘因B.按時(shí)服藥C.發(fā)作時(shí)的護(hù)理D.心理護(hù)理E.健康教育5.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.生命體征改變?nèi)⑻羁疹}1.神經(jīng)系統(tǒng)包括_____和_____。2.腦疝的常見類型有_____、_____和_____。3.昏迷患者的護(hù)理級別通常為_____。4.癲癇發(fā)作的類型主要有_____和_____。5.顱內(nèi)壓增高的三大主征是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的癥狀之一。（）2.昏迷患者應(yīng)常規(guī)給予約束帶約束。（）3.腦梗死患者發(fā)病后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）4.癲癇患者可以從事高空作業(yè)。（）5.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）6.格拉斯哥昏迷評分中，分?jǐn)?shù)越低表示意識障礙越嚴(yán)重。（）7.腦出血患者應(yīng)避免用力排便。（）8.對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，應(yīng)盡快控制發(fā)作。（）9.顱腦損傷患者的瞳孔變化對判斷病情變化有重要意義。（）10.腦疝患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、嘔吐2小時(shí)入院。查體：血壓200/120mmHg，意識模糊，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：顱內(nèi)血腫是導(dǎo)致腦疝最常見的原因。2.答案：C解析：格拉斯哥昏迷評分最高分為15分。3.答案：C解析：氣管插管或切開是保持昏迷患者呼吸道通暢最有效的方法。4.答案：D解析：腦梗死患者常見護(hù)理問題有軀體移動障礙、語言溝通障礙、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)等，一般不會出現(xiàn)體液過多。5.答案：D解析：腦出血患者取半臥位可減輕腦水腫。6.答案：A解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。7.答案：D解析：頭痛、嘔吐、意識障礙加重、一側(cè)瞳孔散大等都可能是腦疝的表現(xiàn)。8.答案：B解析：顱內(nèi)壓增高患者飲食應(yīng)低鹽、低脂、高維生素。9.答案：B解析：意識狀態(tài)是顱腦損傷患者觀察病情變化最主要的指標(biāo)。10.答案：B解析：腦梗死患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是最佳溶栓時(shí)間。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：頭痛、眩暈、意識障礙、抽搐、癱瘓均是神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀。2.答案：ABCDE解析：昏迷患者護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身拍背、鼻飼營養(yǎng)、密切觀察病情變化、做好口腔護(hù)理等。3.答案：ABCDE解析：腦出血患者護(hù)理措施包括絕對臥床休息、保持安靜、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥等。4.答案：ABCDE解析：癲癇患者護(hù)理要點(diǎn)有避免誘因、按時(shí)服藥、發(fā)作時(shí)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等。5.答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙、生命體征改變等。三、填空題（答案）1.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)；周圍神經(jīng)系統(tǒng)解析：神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。2.答案：小腦幕切跡疝；枕骨大孔疝；大腦鐮下疝解析：腦疝常見類型有小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝。3.答案：特級護(hù)理解析：昏迷患者護(hù)理級別通常為特級護(hù)理。4.答案：部分性發(fā)作；全面性發(fā)作解析：癲癇發(fā)作類型主要有部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。5.答案：頭痛；嘔吐；視乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高三大主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀之一。2.答案：×解析：昏迷患者應(yīng)根據(jù)病情決定是否使用約束帶，避免不必要的約束。3.答案：√解析：腦梗死患者盡早康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)。4.答案：×解析：癲癇患者不宜從事高空作業(yè)等危險(xiǎn)工作。5.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)適當(dāng)控制液體入量，但不是嚴(yán)格限制。6.答案：√解析：格拉斯哥昏迷評分分?jǐn)?shù)越低意識障礙越嚴(yán)重。7.答案：√解析：腦出血患者用力排便可導(dǎo)致血壓升高，加重病情。8.答案：√解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)盡快控制發(fā)作，以免造成腦損傷。9.答案：√解析：顱腦損傷患者瞳孔變化可反映病情變化。10.答案：×解析：腦疝患者應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，不一定立即手術(shù)。五、簡答題（答案）1.答：昏迷患者護(hù)理要點(diǎn)包括：①保持呼吸道通暢，防止誤吸；②密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等；③做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；④給予營養(yǎng)支持；⑤保持肢體功能位，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。六、案例分析（答案）1.答：該患者初步診斷為：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血、高血壓病3級（極高危）