2025年兒科感染性疾病診療標(biāo)準(zhǔn)考試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種病原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病因（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體2.猩紅熱的病原體是（）A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌3.水痘的傳播途徑主要是（）A.呼吸道飛沫傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播4.手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A16型B.腸道病毒71型C.?？刹《綝.以上都是5.中毒型細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.驚厥C.昏迷D.膿血便6.小兒結(jié)核病最常見的類型是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎7.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.氯霉素8.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌9.幼兒急疹的病原體是（）A.人類皰疹病毒6型B.柯薩奇病毒C.埃可病毒D.腺病毒10.百日咳的臨床特點(diǎn)是（）A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴有雞鳴樣吸氣吼聲B.咳嗽、咳痰，伴有發(fā)熱C.咳嗽、喘息，伴有呼吸困難D.咳嗽、咯血，伴有胸痛二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于兒童感染性疾病常見癥狀的有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.皮疹D.腹瀉E.嘔吐2.以下哪些是預(yù)防兒童感染性疾病的措施（）A.按時(shí)接種疫苗B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)D.避免去人員密集的場所E.合理飲食，保證營養(yǎng)均衡3.以下關(guān)于細(xì)菌性痢疾的描述正確的有（）A.是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病B.主要通過消化道傳播C.臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等D.治療首選喹諾酮類藥物E.中毒型細(xì)菌性痢疾病情兇險(xiǎn)，病死率高4.以下哪些是結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的意義（）A.曾感染過結(jié)核桿菌B.接種過卡介苗C.體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶D.對結(jié)核桿菌有免疫力E.需立即進(jìn)行抗結(jié)核治療5.以下關(guān)于新生兒敗血癥的描述正確的有（）A.是新生兒時(shí)期常見的嚴(yán)重感染性疾病B.病原菌主要通過臍部、皮膚黏膜等途徑侵入血液C.臨床表現(xiàn)不典型，易被漏診D.血培養(yǎng)是診斷的重要依據(jù)E.治療原則是早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用抗生素三、填空題1.兒童感染性疾病的治療原則包括_____、_____、_____、_____。2.肺炎支原體肺炎的X線表現(xiàn)為_____、_____、_____。3.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)為_____、_____、_____。4.手足口病的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.中毒型細(xì)菌性痢疾分為_____、_____、_____三型。四、判斷題（√/×）1.兒童感染性疾病的病原體只有細(xì)菌和病毒。（）2.發(fā)熱是兒童感染性疾病最常見的癥狀之一。（）3.抗生素可以治療所有的兒童感染性疾病。（）4.水痘患者是唯一的傳染源。（）5.手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童。（）6.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可以排除結(jié)核病。（）7.支原體肺炎的治療療程一般為2~3周。（）8.新生兒敗血癥的病死率較高。（）9.幼兒急疹的皮疹一般在發(fā)熱消退后出現(xiàn)。（）10.百日咳的咳嗽特點(diǎn)是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，夜間加重。（）五、簡答題1.簡述兒童感染性疾病的診斷依據(jù)。2.簡述猩紅熱的治療原則。六、案例分析題患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R40次/分，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見鼻翼扇動及三凹征，雙肺可聞及廣泛的濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見大片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：病毒是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病因。2.答案：A解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。3.答案：A解析：水痘主要通過呼吸道飛沫傳播。4.答案：D解析：手足口病的病原體主要是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，也可由?？刹《镜纫稹?.答案：D解析：中毒型細(xì)菌性痢疾起病急驟，全身中毒癥狀嚴(yán)重，但腸道癥狀較輕，可無膿血便。6.答案：A解析：小兒結(jié)核病最常見的類型是原發(fā)型肺結(jié)核。7.答案：C解析：支原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素。8.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。9.答案：A解析：幼兒急疹的病原體是人類皰疹病毒6型。10.答案：A解析：百日咳的臨床特點(diǎn)是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴有雞鳴樣吸氣吼聲。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：發(fā)熱、咳嗽、皮疹、腹瀉、嘔吐均是兒童感染性疾病常見癥狀。2.答案：ABCDE解析：按時(shí)接種疫苗、注意個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)鍛煉、避免去人員密集場所、合理飲食等都是預(yù)防兒童感染性疾病的措施。3.答案：ABCE解析：細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要通過消化道傳播，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等，中毒型細(xì)菌性痢疾病情兇險(xiǎn)，病死率高，治療首選頭孢菌素類藥物，而非喹諾酮類藥物。4.答案：ABCD解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性可能表示曾感染過結(jié)核桿菌、接種過卡介苗、體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶或?qū)Y(jié)核桿菌有免疫力，但不一定需要立即進(jìn)行抗結(jié)核治療。5.答案：ABCDE解析：新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期常見的嚴(yán)重感染性疾病，病原菌主要通過臍部、皮膚黏膜等途徑侵入血液，臨床表現(xiàn)不典型，易被漏診，血培養(yǎng)是診斷的重要依據(jù)，治療原則是早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用抗生素。三、填空題（答案）1.答案：抗感染治療、對癥治療、支持治療、預(yù)防并發(fā)癥解析：兒童感染性疾病的治療原則包括抗感染、對癥、支持及預(yù)防并發(fā)癥。2.答案：肺部多種形態(tài)的浸潤影、節(jié)段性分布、肺門淋巴結(jié)腫大解析：肺炎支原體肺炎的X線表現(xiàn)多樣，可呈肺部多種形態(tài)的浸潤影，節(jié)段性分布，也可伴有肺門淋巴結(jié)腫大。3.答案：皮膚彌漫充血、針尖大小皮疹、壓之褪色解析：猩紅熱的皮疹特點(diǎn)為皮膚彌漫充血，上有針尖大小皮疹，壓之褪色。4.答案：手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹解析：手足口病主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。5.答案：休克型、腦型、混合型解析：中毒型細(xì)菌性痢疾分為休克型、腦型、混合型三型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：兒童感染性疾病的病原體還包括支原體、衣原體、真菌等。2.答案：√解析：發(fā)熱是兒童感染性疾病常見癥狀之一。3.答案：×解析：抗生素只能治療細(xì)菌感染性疾病，對病毒等其他病原體感染無效。4.答案：√解析：水痘患者是唯一的傳染源。5.答案：√解析：手足口病主要發(fā)生在5歲以下兒童。6.答案：×解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性不能完全排除結(jié)核病。7.答案：√解析：支原體肺炎的治療療程一般為2~3周。8.答案：√解析：新生兒敗血癥病情嚴(yán)重，病死率較高。9.答案：√解析：幼兒急疹的皮疹一般在發(fā)熱消退后出現(xiàn)。10.答案：√解析：百日咳咳嗽特點(diǎn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，夜間加重。五、簡答題（答案）1.答：兒童感染性疾病的診斷依據(jù)包括病史（如接觸史、預(yù)防接種史等）、臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、咳嗽、皮疹等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、病原體檢測等）及影像學(xué)檢查等。2.答：猩紅熱的治療原則為：①隔離患者，臥床休息，多飲水，注意口腔衛(wèi)生；②青霉素為首選藥物，療程10天；③如有青霉素過敏，可選用紅霉素等替代藥物；④對癥治療，如發(fā)熱給予退熱藥