2025年眼科常見疾病臨床診斷專項考察答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病可導(dǎo)致視力突然下降（）A.慢性閉角型青光眼B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞D.年齡相關(guān)性黃斑變性2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力驟降D.眼壓降低3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的眼底改變是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血4.視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼前黑影飄動C.閃光感D.以上都是5.下列哪種白內(nèi)障最常見（）A.老年性白內(nèi)障B.先天性白內(nèi)障C.并發(fā)性白內(nèi)障D.外傷性白內(nèi)障6.眼內(nèi)異物診斷的主要依據(jù)是（）A.外傷史B.眼部疼痛C.視力下降D.眼部檢查發(fā)現(xiàn)異物7.淚囊炎的主要癥狀是（）A.流淚B.眼部疼痛C.視力下降D.眼部分泌物增多8.瞼腺炎的致病菌主要是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.鏈球菌D.肺炎球菌9.結(jié)膜炎最常見的癥狀是（）A.眼癢B.眼紅C.分泌物增多D.視力下降10.角膜潰瘍的治療原則不包括（）A.控制感染B.減輕炎癥反應(yīng)C.促進(jìn)潰瘍愈合D.立即手術(shù)二、多項選題1.以下哪些疾病可引起眼壓升高（）A.青光眼B.糖尿病C.高度近視D.眼外傷2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險因素包括（）A.糖尿病病程B.血糖控制情況C.高血壓D.高血脂3.視網(wǎng)膜脫離的高危因素有（）A.高度近視B.眼外傷C.無晶狀體眼D.視網(wǎng)膜變性4.白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.視力下降影響生活質(zhì)量B.晶狀體混濁程度較重C.存在眼部其他疾病需要手術(shù)D.患者強(qiáng)烈要求手術(shù)5.淚囊炎的治療方法有（）A.藥物治療B.淚道沖洗C.淚道探通D.手術(shù)治療三、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為_____期和_____期。3.視網(wǎng)膜脫離分為_____性視網(wǎng)膜脫離、_____性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。4.白內(nèi)障的主要癥狀是_____。5.眼內(nèi)異物可引起_____、_____等并發(fā)癥。四、判斷題（√/×）1.所有青光眼患者都有眼壓升高。（）2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。（）3.視網(wǎng)膜脫離一定會導(dǎo)致失明。（）4.白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一有效方法。（）5.眼內(nèi)異物取出后就不會再出現(xiàn)并發(fā)癥。（）6.淚囊炎患者可以通過淚道沖洗治愈。（）7.瞼腺炎早期熱敷有助于炎癥消退。（）8.結(jié)膜炎患者可以使用抗生素眼藥水治療所有類型的結(jié)膜炎。（）9.角膜潰瘍患者應(yīng)避免揉眼。（）10.高度近視患者容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。（）五、簡答題1.簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則。六、案例分析患者，女性，65歲，因“左眼視力下降伴眼痛、頭痛2天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，伴眼痛、頭痛，惡心、嘔吐。眼部檢查：左眼視力：光感，眼壓：50mmHg，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射消失，晶狀體混濁。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可導(dǎo)致視力突然下降，其他選項多為逐漸下降。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓升高，而非降低。3.答案：A解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)微血管瘤。4.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離可出現(xiàn)視力下降、眼前黑影飄動、閃光感等癥狀。5.答案：A解析：老年性白內(nèi)障最常見。6.答案：D解析：眼部檢查發(fā)現(xiàn)異物是眼內(nèi)異物診斷的主要依據(jù)。7.答案：D解析：淚囊炎主要癥狀是眼部分泌物增多。8.答案：A解析：瞼腺炎致病菌主要是金黃色葡萄球菌。9.答案：C解析：結(jié)膜炎最常見癥狀是分泌物增多。10.答案：D解析：角膜潰瘍應(yīng)先藥物治療，控制不佳等情況才考慮手術(shù)。二、多項選題（答案）1.答案：ACD解析：青光眼、高度近視、眼外傷可引起眼壓升高，糖尿病一般不直接導(dǎo)致眼壓升高。2.答案：ABCD解析：糖尿病病程、血糖控制情況、高血壓、高血脂均是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險因素。3.答案：ABCD解析：高度近視、眼外傷、無晶狀體眼、視網(wǎng)膜變性都是視網(wǎng)膜脫離的高危因素。4.答案：ABC解析：視力下降影響生活質(zhì)量、晶狀體混濁程度較重、存在眼部其他疾病需要手術(shù)是白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)證，患者強(qiáng)烈要求手術(shù)不是主要適應(yīng)證。5.答案：ABCD解析：淚囊炎治療方法包括藥物治療、淚道沖洗、淚道探通、手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經(jīng)損害解析：青光眼的共同特征是眼壓升高和視神經(jīng)損害。2.答案：非增殖期、增殖期解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期。3.答案：孔源性、滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離分為孔源性、滲出性和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。4.答案：視力下降解析：白內(nèi)障主要癥狀是視力下降。5.答案：眼內(nèi)感染、視網(wǎng)膜脫離解析：眼內(nèi)異物可引起眼內(nèi)感染、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：正常眼壓性青光眼眼壓可不升高。2.答案：√解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見微血管并發(fā)癥。3.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離及時治療可能恢復(fù)部分視力。4.答案：√解析：白內(nèi)障手術(shù)是主要有效治療方法。5.答案：×解析：眼內(nèi)異物取出后也可能出現(xiàn)并發(fā)癥。6.答案：×解析：部分淚囊炎患者需手術(shù)治療。7.答案：√解析：瞼腺炎早期熱敷有助于炎癥消退。8.答案：×解析：抗生素眼藥水主要用于細(xì)菌性結(jié)膜炎，對其他類型結(jié)膜炎不一定有效。9.答案：√解析：角膜潰瘍患者揉眼易加重病情。10.答案：√解析：高度近視患者眼軸長，易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、簡答題（答案）1.答：迅速降低眼壓，減少組織損害，保護(hù)視功能。包括藥物治療（如縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、高滲劑等），必要時手術(shù)治療（如周邊虹膜切除術(shù)等）。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷