2025年護(hù)理心血管疾病患者護(hù)理技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭2.高血壓患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.高脂肪飲食D.適量運(yùn)動(dòng)3.心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.讓患者臥床休息D.給予吸氧4.心臟驟停最常見(jiàn)的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.瓣膜病D.心律失常5.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是（）A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯6.心力衰竭患者使用利尿劑的目的是（）A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.改善心肌供血7.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂8.高血壓危象患者的血壓可高達(dá)（）A.收縮壓>200mmHg，舒張壓>120mmHgB.收縮壓>220mmHg，舒張壓>130mmHgC.收縮壓>240mmHg，舒張壓>140mmHgD.收縮壓>260mmHg，舒張壓>150mmHg9.安裝永久性心臟起搏器的患者，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息3天B.沙袋壓迫傷口4～6小時(shí)C.心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)D.指導(dǎo)患者左側(cè)臥位10.心肌梗死患者護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高熱量、高脂肪飲食C.保持大便通暢D.持續(xù)吸氧二、多項(xiàng)選擇題1.心血管疾病患者常見(jiàn)的癥狀有（）A.呼吸困難B.胸痛C.心悸D.水腫2.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.控制體重B.戒煙限酒C.減少精神壓力D.合理膳食3.心絞痛發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)有（）A.疼痛部位主要在胸骨體中段或上段之后B.疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛持續(xù)時(shí)間一般為3～5分鐘D.休息或含服硝酸甘油后疼痛可緩解4.心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理5.急性心肌梗死患者的心電圖特征性改變有（）A.ST段抬高呈弓背向上型B.寬而深的Q波C.T波倒置D.心律失常三、填空題1.心血管系統(tǒng)由_____、_____和_____組成。2.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。3.心力衰竭的基本病因包括_____和_____。4.心絞痛根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為_(kāi)____、_____和_____。5.心臟驟停的主要診斷依據(jù)是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有心血管疾病患者都需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物。（）2.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）3.高血壓患者可以根據(jù)自己的感覺(jué)調(diào)整降壓藥物的劑量。（）4.急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療。（）5.安裝心臟起搏器的患者可以進(jìn)行核磁共振檢查。（）6.心絞痛患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。（）7.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)密切觀察有無(wú)中毒癥狀。（）8.高血壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）9.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）10.心血管疾病患者的飲食應(yīng)低脂、低鹽、低糖。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，65歲，高血壓病史10年，今晨起床后突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，休息及含服硝酸甘油后疼痛不能緩解，遂來(lái)醫(yī)院就診。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀。2.答案：C解析：高血壓患者應(yīng)低脂飲食，避免高脂肪飲食。3.答案：C解析：心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患者臥床休息，以減少心肌耗氧量。4.答案：A解析：冠心病是心臟驟停最常見(jiàn)的原因。5.答案：B解析：洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮。6.答案：A解析：利尿劑可減少水鈉潴留，減輕心臟前負(fù)荷。7.答案：B解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要死亡原因是心律失常。8.答案：C解析：高血壓危象患者血壓可高達(dá)收縮壓>240mmHg，舒張壓>140mmHg。9.答案：D解析：安裝永久性心臟起搏器患者術(shù)后應(yīng)取平臥位或稍向左側(cè)臥位。10.答案：B解析：心肌梗死患者應(yīng)給予低脂、低膽固醇、易消化飲食。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：呼吸困難、胸痛、心悸、水腫均是心血管疾病常見(jiàn)癥狀。2.答案：ABCD解析：控制體重、戒煙限酒、減少精神壓力、合理膳食均為高血壓非藥物治療措施。3.答案：ABCD解析：心絞痛發(fā)作部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解方式均符合描述。4.答案：ABCD解析：休息與活動(dòng)、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理均是心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：ABC解析：急性心肌梗死心電圖特征性改變?yōu)镾T段抬高、寬而深Q波、T波倒置。三、填空題（答案）1.答案：心臟、血管、血液解析：心血管系統(tǒng)組成包括心臟、血管、血液。2.答案：≥140、≥90解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。3.答案：原發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過(guò)重解析：心力衰竭基本病因包括原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過(guò)重。4.答案：穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛解析：心絞痛分類包括穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型、變異型。5.答案：意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止解析：心臟驟停主要診斷依據(jù)為意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有心血管疾病患者都需長(zhǎng)期服抗凝藥。2.答案：×解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)限制液體入量。3.答案：×解析：高血壓患者不可自行調(diào)整降壓藥劑量。4.答案：×解析：急性心肌梗死患者需符合溶栓指征才可溶栓。5.答案：×解析：安裝心臟起搏器患者一般不能進(jìn)行核磁共振檢查。6.答案：√解析：心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油可緩解疼痛。7.答案：√解析：使用洋地黃類藥物需密切觀察中毒癥狀。8.答案：√解析：高血壓患者劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。9.答案：√解析：急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)不宜用洋地黃類藥物。10.答案：√解析：心血管疾病患者飲食應(yīng)低脂、低鹽、低糖。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能情況合理安排活動(dòng)量。（2）飲食：低鹽、低脂、易消化飲食，避免飽餐。（3）用藥：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不得擅自增減藥量。（4）自我監(jiān)測(cè)：每日測(cè)量體重、血壓、心率等。（5）避免誘因：如過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、感染等。（6）定期復(fù)查：根據(jù)病情定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。2.答：（1）休息與臥位：絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)