2025年老年醫(yī)學(xué)常見病例分析綜合評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于老年常見心血管疾?。ǎ〢.冠心病B.高血壓C.慢性阻塞性肺疾病D.心律失常2.老年人最常見的骨折部位是（）A.肱骨B.股骨頸C.橈骨遠(yuǎn)端D.脊柱3.老年癡呆患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.記憶力減退B.認(rèn)知障礙C.行為異常D.語(yǔ)言障礙4.以下哪種藥物不適合用于老年高血壓患者（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪5.老年人便秘的常見原因不包括（）A.飲食結(jié)構(gòu)不合理B.運(yùn)動(dòng)量減少C.腸道蠕動(dòng)減慢D.甲狀腺功能亢進(jìn)6.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般較寬松，空腹血糖可控制在（）mmol/L以下。A.7.0B.8.0C.9.0D.10.07.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素不包括（）A.視力障礙B.平衡功能減退C.藥物不良反應(yīng)D.身高較高8.下列哪種疾病可導(dǎo)致老年人慢性疼痛（）A.骨質(zhì)疏松癥B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛C.骨關(guān)節(jié)炎D.以上都是9.老年人心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動(dòng)10.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因不包括（）A.食欲減退B.消化吸收功能下降C.慢性疾病D.運(yùn)動(dòng)量過大二、多項(xiàng)選題1.老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病有（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺癌2.老年高血壓患者的治療原則包括（）A.平穩(wěn)降壓B.個(gè)體化治療C.聯(lián)合用藥D.小劑量開始3.老年癡呆的預(yù)防措施包括（）A.保持健康的生活方式B.積極治療基礎(chǔ)疾病C.進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練D.避免頭部外傷4.老年人便秘的治療方法包括（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.增加運(yùn)動(dòng)量C.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣D.使用瀉藥5.老年糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.飲食護(hù)理B.運(yùn)動(dòng)護(hù)理C.血糖監(jiān)測(cè)D.藥物護(hù)理6.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練C.評(píng)估藥物不良反應(yīng)D.定期進(jìn)行視力和聽力檢查7.老年慢性疼痛的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.康復(fù)訓(xùn)練8.老年人心力衰竭的治療方法包括（）A.休息B.低鹽飲食C.藥物治療D.心臟再同步化治療三、填空題1.老年人常見的泌尿系統(tǒng)疾病有_____、_____等。2.老年骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____等。3.老年人常見的精神心理問題有_____、_____等。4.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓低于_____mmHg，舒張壓低于_____mmHg。5.老年糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥有_____、_____等。6.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素可分為_____和_____兩類。7.老年慢性疼痛的評(píng)估方法包括_____、_____等。8.老年人心力衰竭的診斷主要依據(jù)_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸衰退。（）2.老年高血壓患者的血壓控制越低越好。（）3.老年癡呆是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病。（）4.老年人便秘可以長(zhǎng)期使用瀉藥。（）5.老年糖尿病患者可以隨意進(jìn)食。（）6.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起。（）7.老年慢性疼痛可以通過心理治療得到緩解。（）8.老年人心力衰竭患者需要長(zhǎng)期服用藥物治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人常見的健康問題。六、案例分析1.患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬春季加重，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，給予抗感染、止咳、平喘等治療后癥狀可緩解。1周前患者因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量較多，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，不屬于心血管疾病。2.答案：B解析：老年人由于骨質(zhì)疏松，股骨頸骨折是最常見的骨折部位之一。3.答案：A解析：老年癡呆患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是記憶力減退，尤其是近記憶力減退。4.答案：C解析：普萘洛爾可引起心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)，不適合用于老年高血壓患者。5.答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，一般不會(huì)引起便秘。6.答案：C解析：老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般較寬松，空腹血糖可控制在9.0mmol/L以下。7.答案：D解析：身高較高不是老年人跌倒的危險(xiǎn)因素。8.答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)炎等都可導(dǎo)致老年人慢性疼痛。9.答案：A解析：感染是老年人心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。10.答案：D解析：運(yùn)動(dòng)量過大一般不會(huì)導(dǎo)致老年人營(yíng)養(yǎng)不良。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管哮喘、肺癌都是老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病。2.答案：ABCD解析：老年高血壓患者的治療原則包括平穩(wěn)降壓、個(gè)體化治療、聯(lián)合用藥、小劑量開始。3.答案：ABCD解析：保持健康的生活方式、積極治療基礎(chǔ)疾病、進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、避免頭部外傷等都有助于預(yù)防老年癡呆。4.答案：ABCD解析：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、使用瀉藥等都是老年人便秘的治療方法。5.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理等。6.答案：ABCD解析：改善居住環(huán)境、加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練、評(píng)估藥物不良反應(yīng)、定期進(jìn)行視力和聽力檢查等都有助于預(yù)防老年人跌倒。7.答案：ABCD解析：藥物治療、物理治療、心理治療、康復(fù)訓(xùn)練等都是老年慢性疼痛的治療方法。8.答案：ABCD解析：休息、低鹽飲食、藥物治療、心臟再同步化治療等都是老年人心力衰竭的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：前列腺增生、尿路感染解析：老年人常見的泌尿系統(tǒng)疾病有前列腺增生、尿路感染等。2.答案：疼痛、駝背解析：老年骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)為疼痛、駝背等。3.答案：焦慮、抑郁解析：老年人常見的精神心理問題有焦慮、抑郁等。4.答案：150、90解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓低于150mmHg，舒張壓低于90mmHg。5.答案：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變解析：老年糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。6.答案：內(nèi)在因素、外在因素解析：老年人跌倒的危險(xiǎn)因素可分為內(nèi)在因素和外在因素兩類。7.答案：視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法解析：老年慢性疼痛的評(píng)估方法包括視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法等。8.答案：癥狀、體征解析：老年人心力衰竭的診斷主要依據(jù)癥狀、體征等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的生理功能會(huì)逐漸衰退。2.答案：×解析：老年高血壓患者的血壓控制應(yīng)個(gè)體化，不宜過低。3.答案：×解析：老年癡呆早期通過治療和干預(yù)，癥狀可得到一定程度的緩解。4.答案：×解析：長(zhǎng)期使用瀉藥可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，老年人便秘應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期使用瀉藥。5.答案：×解析：老年糖尿病患者需要控制飲食，不能隨意進(jìn)食。6.答案：×解析：老年人跌倒后應(yīng)先評(píng)估受傷情況，再?zèng)Q定是否扶起。7.答案：√解析：心理治療可以幫助老年慢性疼痛患者緩解疼痛。8.答案：√解析：老年人心力衰竭患者需要長(zhǎng)期服用藥物治療，以控制病情。五、簡(jiǎn)答題