2025年疼痛醫(yī)學(xué)慢性疼痛管理方案評估模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疼痛屬于慢性疼痛（）A.手術(shù)后疼痛B.分娩疼痛C.三叉神經(jīng)痛D.骨折疼痛2.慢性疼痛管理方案的目標(biāo)不包括（）A.緩解疼痛B.改善功能C.提高生活質(zhì)量D.完全消除疼痛3.評估慢性疼痛患者心理狀態(tài)常用的量表是（）A.VAS量表B.NRS量表C.HAMA量表D.SF-36量表4.慢性疼痛患者的康復(fù)治療不包括（）A.物理治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.心理治療5.以下哪種藥物不常用于慢性疼痛的治療（）A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.抗抑郁藥D.抗生素6.慢性疼痛患者的飲食指導(dǎo)不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.減少鈉鹽攝入C.增加脂肪攝入D.保證足夠的蛋白質(zhì)攝入7.慢性疼痛患者的睡眠管理不包括（）A.規(guī)律作息時(shí)間B.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境C.睡前避免使用電子設(shè)備D.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)8.慢性疼痛患者的疼痛教育內(nèi)容不包括（）A.疼痛的原因和機(jī)制B.疼痛的評估方法C.疼痛的治療方法D.疼痛的遺傳因素9.慢性疼痛管理方案的效果評估不包括（）A.疼痛程度的變化B.功能狀態(tài)的改善C.藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況10.以下哪種情況需要及時(shí)調(diào)整慢性疼痛管理方案（）A.疼痛緩解不明顯B.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)C.患者的病情發(fā)生變化D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性疼痛的特點(diǎn)包括（）A.疼痛持續(xù)時(shí)間長B.疼痛程度較重C.疼痛反復(fù)發(fā)作D.疼痛伴有心理和社會(huì)功能障礙2.慢性疼痛管理方案的制定應(yīng)考慮的因素包括（）A.患者的疼痛類型和程度B.患者的年齡、性別和身體狀況C.患者的心理狀態(tài)和社會(huì)支持D.患者的治療意愿和經(jīng)濟(jì)承受能力3.評估慢性疼痛患者疼痛程度的方法包括（）A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情疼痛評分法（FPS）D.疼痛問卷4.慢性疼痛患者的藥物治療原則包括（）A.個(gè)體化治療B.按時(shí)給藥C.按階梯給藥D.盡可能口服給藥5.慢性疼痛患者的心理治療方法包括（）A.認(rèn)知行為療法B.放松訓(xùn)練C.心理咨詢D.心理暗示治療三、填空題1.慢性疼痛是指疼痛持續(xù)時(shí)間超過_____個(gè)月。2.常用的非甾體抗炎藥有_____、_____等。3.阿片類藥物的不良反應(yīng)包括_____、_____、_____等。4.慢性疼痛患者的功能鍛煉應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.疼痛評估的內(nèi)容包括疼痛的_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.慢性疼痛不會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。（）2.慢性疼痛的治療主要依靠藥物治療。（）3.心理因素在慢性疼痛的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。（）4.慢性疼痛患者的疼痛程度與組織損傷的程度成正比。（）5.阿片類藥物是治療慢性疼痛的首選藥物。（）6.非甾體抗炎藥可以長期大量使用。（）7.慢性疼痛患者的康復(fù)治療應(yīng)在疼痛緩解后進(jìn)行。（）8.疼痛教育可以提高慢性疼痛患者的治療依從性。（）9.慢性疼痛管理方案應(yīng)定期評估和調(diào)整。（）10.慢性疼痛患者的睡眠質(zhì)量與疼痛程度無關(guān)。（）五、簡答題1.簡述慢性疼痛管理方案的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，55歲，因“腰痛伴右下肢放射痛3年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右下肢放射，伴有麻木感，行走及站立時(shí)加重，休息后緩解。1個(gè)月前，患者因勞累后腰痛及右下肢放射痛加重，休息后不能緩解，遂來我院就診。體格檢查：腰椎生理曲度變直，L4~L5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛明顯，向右下肢放射，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右側(cè)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱。輔助檢查：腰椎X線片示腰椎骨質(zhì)增生，L4~L5椎間隙變窄；腰椎CT示L4~L5椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：三叉神經(jīng)痛疼痛持續(xù)時(shí)間長，屬于慢性疼痛。手術(shù)、分娩、骨折疼痛多為急性疼痛。2.答案：D解析：慢性疼痛管理方案目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能、提高生活質(zhì)量，完全消除疼痛較難實(shí)現(xiàn)。3.答案：C解析：HAMA量表用于評估焦慮狀態(tài)，VAS、NRS評估疼痛程度，SF-36評估生活質(zhì)量。4.答案：C解析：康復(fù)治療包括物理、運(yùn)動(dòng)、心理治療，藥物治療不屬于康復(fù)治療范疇。5.答案：D解析：抗生素主要用于抗感染，不用于慢性疼痛治療，其他選項(xiàng)藥物常用于慢性疼痛。6.答案：C解析：慢性疼痛患者應(yīng)減少脂肪攝入，增加膳食纖維、蛋白質(zhì)攝入，減少鈉鹽攝入。7.答案：D解析：睡前劇烈運(yùn)動(dòng)不利于睡眠，慢性疼痛患者睡眠管理應(yīng)避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。8.答案：D解析：疼痛教育內(nèi)容包括原因機(jī)制、評估和治療方法等，遺傳因素一般不屬于教育內(nèi)容。9.答案：D解析：效果評估包括疼痛程度、功能狀態(tài)、藥物不良反應(yīng)，患者經(jīng)濟(jì)狀況不是主要評估內(nèi)容。10.答案：D解析：疼痛緩解不明顯、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、病情變化都需要及時(shí)調(diào)整管理方案。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性疼痛具有持續(xù)時(shí)間長、程度重、反復(fù)發(fā)作、伴心理社會(huì)功能障礙等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：制定方案需綜合考慮患者疼痛類型程度、年齡性別身體狀況、心理社會(huì)支持、治療意愿經(jīng)濟(jì)能力等。3.答案：ABCD解析：VAS、NRS、FPS、疼痛問卷都是評估疼痛程度的常用方法。4.答案：ABCD解析：慢性疼痛藥物治療原則包括個(gè)體化、按時(shí)、按階梯、盡可能口服給藥。5.答案：ABCD解析：認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、心理咨詢、心理暗示治療都是慢性疼痛患者心理治療方法。三、填空題（答案）1.答案：3解析：慢性疼痛定義為疼痛持續(xù)超過3個(gè)月。2.答案：布洛芬、阿司匹林（答案不唯一）解析：布洛芬、阿司匹林等是非甾體抗炎藥常見種類。3.答案：便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制（答案不唯一）解析：阿片類藥物不良反應(yīng)包括便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制等。4.答案：循序漸進(jìn)、持之以恒、因人而異解析：功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、持之以恒、因人而異原則。5.答案：部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率（答案不唯一）解析：疼痛評估內(nèi)容包括部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性疼痛會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。2.答案：×解析：慢性疼痛治療是綜合治療，不單純依靠藥物。3.答案：√解析：心理因素對慢性疼痛發(fā)生發(fā)展有重要作用。4.答案：×解析：疼痛程度與組織損傷程度不一定成正比。5.答案：×解析：根據(jù)疼痛程度等選擇藥物，阿片類不是首選。6.答案：×解析：非甾體抗炎藥有不良反應(yīng)，不能長期大量使用。7.答案：×解析：康復(fù)治療應(yīng)盡早進(jìn)行，而非疼痛緩解后。8.答案：√解析：疼痛教育可提高患者治療依從性。9.答案：√解析：應(yīng)定期評估調(diào)整慢性疼痛管理方案。10.答案：×解析：慢性疼痛患者睡眠質(zhì)量與疼痛程度有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：慢性疼痛管理方案主要內(nèi)容包括疼痛評估、藥物治療、非藥物治療（如物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、心理