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公司工傷賠償協(xié)議書模板甲方(用人單位):名稱:[公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(勞動者):姓名:[勞動者姓名]性別:[具體性別]身份證號:[身份證號碼]地址:[家庭住址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方于[工傷發(fā)生日期]在工作過程中發(fā)生工傷事故,依據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國勞動法》《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故情況說明乙方于[具體時間]在[工作地點],因[具體工作原因]發(fā)生工傷事故。經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷,乙方的傷情為[具體傷情]。此次工傷事故經(jīng)[工傷認(rèn)定部門名稱]于[認(rèn)定日期]認(rèn)定為工傷,并經(jīng)[勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱]于[鑒定日期]鑒定,乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級]。二、賠償項目及金額(一)醫(yī)療費乙方因本次工傷事故已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,該費用已由甲方墊付。后續(xù)若因本次工傷產(chǎn)生必要的醫(yī)療費用,由甲方按照國家工傷保險相關(guān)規(guī)定承擔(dān)。(二)停工留薪期工資乙方的停工留薪期自[停工開始日期]至[停工結(jié)束日期],共計[X]個月。甲方按照乙方受傷前的月工資標(biāo)準(zhǔn)[X]元/月,向乙方支付停工留薪期工資,共計人民幣[X]元。(三)一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)乙方的傷殘等級[具體傷殘等級],按照《工傷保險條例》的規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金,金額為[X]個月的本人工資,即人民幣[X]元。(四)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方與甲方的勞動關(guān)系將于本協(xié)議生效之日解除,根據(jù)[當(dāng)?shù)厥》輂的相關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣[X]元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣[X]元。(五)其他費用甲方還應(yīng)向乙方支付住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、交通費等其他費用,共計人民幣[X]元。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式及時間(一)支付方式甲方以銀行轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付上述賠償費用。乙方應(yīng)提供本人名下的有效銀行賬戶信息,具體如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬號:[銀行賬號]戶名:[勞動者姓名](二)支付時間甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠償費用一次性支付至乙方提供的銀行賬戶。四、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利要求乙方配合提供辦理工傷保險理賠所需的相關(guān)資料。對乙方的工傷情況進(jìn)行合理的調(diào)查和核實。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定,按時、足額向乙方支付賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷保險理賠手續(xù),提供必要的支持和配合。保守乙方的個人隱私和商業(yè)秘密,不得向任何第三方泄露。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利獲得本協(xié)議約定的各項賠償費用。要求甲方協(xié)助辦理工傷保險理賠手續(xù)。2.義務(wù)如實向甲方提供與工傷事故相關(guān)的資料和信息,不得隱瞞或虛報。配合甲方和相關(guān)部門進(jìn)行工傷調(diào)查和處理。在收到甲方支付的賠償費用后,向甲方出具收款憑證。自本協(xié)議生效之日起,不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用,包括但不限于通過仲裁、訴訟等方式。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定按時、足額向乙方支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。(二)乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議的約定,未如實提供相關(guān)資料或信息,或在收到賠償費用后再就本次工傷事故向甲方主張其他賠償或費用,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償費用,并按照賠償費用總額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議的,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):[公司公章]法定代表人(簽字):[簽字]簽訂日期:[簽訂日期]乙方(簽字):[勞動者簽字]簽訂日期:[簽訂日期]附:相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條“當(dāng)事人訂立合同,可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容,并可
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