2025年產(chǎn)科緊急情況處理模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況不屬于產(chǎn)科緊急情況（）A.產(chǎn)后出血B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.子宮破裂2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.胎兒窘迫時，下列哪項措施是錯誤的（）A.吸氧B.改變體位C.立即剖宮產(chǎn)D.監(jiān)測胎心4.胎膜早破孕婦最主要的護理問題是（）A.有感染的危險B.知識缺乏C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：臍帶脫垂5.子宮破裂的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.下腹部壓痛B.子宮縮小C.胎心消失D.血尿6.處理羊水栓塞的首要措施是（）A.抗過敏B.解除肺動脈高壓C.糾正休克D.防治DIC7.子癇前期患者，解痙首選的藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪8.前置胎盤孕婦，陰道流血的特征是（）A.無痛性反復(fù)陰道流血B.有痛性陰道流血C.陰道流血量與貧血程度不成正比D.陰道流血常伴有腹痛9.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.子宮胎盤缺血D.水鈉潴留10.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮B.陰道流血C.胎膜早破D.腹痛二、多項選擇題1.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對原因迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染2.胎兒窘迫的病因包括（）A.母體因素B.胎兒因素C.臍帶、胎盤因素D.環(huán)境因素3.胎膜早破的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.觀察羊水性狀D.遵醫(yī)囑給予抗生素4.子宮破裂的預(yù)防措施包括（）A.加強產(chǎn)前檢查B.正確處理產(chǎn)程C.避免多次剖宮產(chǎn)D.嚴格掌握縮宮素使用指征5.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.休克C.DICD.腎衰竭三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。2.胎兒窘迫時，胎心音可低于_____次/分或高于_____次/分。3.胎膜早破孕婦應(yīng)采取_____臥位。4.子宮破裂按破裂程度可分為_____和_____。5.子癇前期的治療原則是_____、_____、_____、適時終止妊娠。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血的處理關(guān)鍵是及時補充血容量。（）2.胎兒窘迫時，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。（）3.胎膜早破孕婦應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）4.子宮破裂多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦。（）5.羊水栓塞一旦發(fā)生，應(yīng)立即搶救產(chǎn)婦生命。（）6.子癇前期患者，血壓越高，病情越嚴重。（）7.前置胎盤孕婦，禁止肛查。（）8.妊娠期高血壓疾病患者，水腫越重，病情越嚴重。（）9.早產(chǎn)不可避免時，應(yīng)盡量提高早產(chǎn)兒的存活率。（）10.產(chǎn)后出血最常見的原因是軟產(chǎn)道裂傷。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的原因。六、案例分析題患者，女，28歲，孕38周，G1P0，因“陰道流水2小時”入院。入院后查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心140次/分，未觸及宮縮。陰道檢查：宮頸管未消，宮口未開，先露S-2，胎膜已破，羊水清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：胎膜早破一般不屬于產(chǎn)科緊急情況。2.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。3.答案：C解析：應(yīng)先吸氧、改變體位等，不一定立即剖宮產(chǎn)。4.答案：A解析：胎膜早破易引發(fā)感染。5.答案：B解析：子宮破裂時子宮會增大。6.答案：B解析：首要解除肺動脈高壓，改善缺氧。7.答案：A解析：硫酸鎂是子癇前期解痙首選藥。8.答案：A解析：前置胎盤特征為無痛性反復(fù)陰道流血。9.答案：A解析：基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。10.答案：A解析：早產(chǎn)主要表現(xiàn)為規(guī)律宮縮。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是產(chǎn)后出血的處理原則。2.答案：ABC解析：環(huán)境因素一般不是胎兒窘迫病因。3.答案：ABCD解析：這些都是胎膜早破的護理措施。4.答案：ABCD解析：這些都是預(yù)防子宮破裂的措施。5.答案：ABCD解析：這些都是羊水栓塞的臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超500ml為產(chǎn)后出血。2.答案：110、160解析：胎兒窘迫胎心音異常范圍。3.答案：頭低足高解析：胎膜早破應(yīng)采取此臥位防臍帶脫垂。4.答案：完全性破裂、不完全性破裂解析：子宮破裂按程度分類。5.答案：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜解析：子癇前期治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：關(guān)鍵是針對原因迅速止血。2.答案：×解析：先嘗試其他措施，不行再剖宮產(chǎn)。3.答案：×解析：有感染指征才用抗生素。4.答案：√解析：經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生子宮破裂幾率高。5.答案：√解析：羊水栓塞要立即搶救產(chǎn)婦生命。6.答案：×解析：病情嚴重程度還與其他因素有關(guān)。7.答案：√解析：前置胎盤禁止肛查防出血。8.答案：×解析：病情嚴重程度與水腫關(guān)系不大。9.答案：√解析：早產(chǎn)不可避免時要提高早產(chǎn)兒存活率。10.答案：×解析：最常見原因是子宮收縮乏力。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障