手術(shù)醫(yī)療事故賠償協(xié)議書_第1頁
手術(shù)醫(yī)療事故賠償協(xié)議書_第2頁
手術(shù)醫(yī)療事故賠償協(xié)議書_第3頁
手術(shù)醫(yī)療事故賠償協(xié)議書_第4頁
手術(shù)醫(yī)療事故賠償協(xié)議書_第5頁
已閱讀5頁,還剩2頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

手術(shù)醫(yī)療事故賠償協(xié)議書甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]乙方(患者或患者家屬):姓名:[患者或家屬姓名]性別:[具體性別]年齡:[具體年齡]身份證號:[身份證號碼]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于患者[患者姓名]于[具體日期]在甲方處接受[手術(shù)名稱]手術(shù),因甲方在手術(shù)過程中存在醫(yī)療過錯行為,導(dǎo)致乙方遭受損害?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就醫(yī)療事故賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、醫(yī)療事故的確認(rèn)1.甲乙雙方一致確認(rèn),患者[患者姓名]在甲方處接受[手術(shù)名稱]手術(shù)過程中,甲方存在以下醫(yī)療過錯行為:[具體過錯行為1],例如手術(shù)操作不當(dāng),違反了手術(shù)的規(guī)范流程,在切除病變組織時誤切了正常組織。[具體過錯行為2],如術(shù)后護(hù)理不到位,未按照規(guī)定時間對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測,導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)患者的術(shù)后并發(fā)癥。[具體過錯行為3],包括用藥錯誤,使用了與患者病情不符或存在禁忌的藥物。2.上述過錯行為與患者[患者姓名]目前所遭受的損害后果之間存在直接因果關(guān)系?;颊吣壳暗膿p害后果包括但不限于:[損害后果1],如身體器官功能受損,導(dǎo)致患者的[具體器官]功能出現(xiàn)部分或全部喪失。[損害后果2],產(chǎn)生了額外的醫(yī)療費(fèi)用,包括后續(xù)的康復(fù)治療費(fèi)用、藥物費(fèi)用等。[損害后果3],給患者帶來了精神上的痛苦,影響了患者的正常生活和工作。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次醫(yī)療事故已實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元),該費(fèi)用以乙方提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式票據(jù)為準(zhǔn)。甲方同意承擔(dān)該部分費(fèi)用,并在本協(xié)議生效后[具體日期]內(nèi)一次性支付給乙方。2.誤工費(fèi):根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方因本次醫(yī)療事故誤工[具體天數(shù)]天,導(dǎo)致誤工損失共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。3.護(hù)理費(fèi):考慮到患者的病情需要護(hù)理,乙方聘請護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理期限為[具體天數(shù)]天,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[X]元,共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。甲方需在本協(xié)議生效后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。4.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)、處理醫(yī)療事故等事宜產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元),以乙方提供的交通票據(jù)為準(zhǔn)。甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):患者住院[具體天數(shù)]天,按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)[具體標(biāo)準(zhǔn)]元/天計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。6.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)患者的病情,需要加強(qiáng)營養(yǎng),甲方同意按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元),支付期限為[具體期限]。甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。7.殘疾賠償金(如有):若患者因本次醫(yī)療事故造成殘疾,經(jīng)有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為[具體傷殘等級],根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及當(dāng)?shù)氐慕y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),殘疾賠償金為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。8.精神損害撫慰金:鑒于本次醫(yī)療事故給乙方帶來了精神上的痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后[具體日期]內(nèi)支付給乙方。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)。三、付款方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償款項(xiàng):1.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后[具體日期]內(nèi),將賠償款項(xiàng)的[具體比例],即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元)支付至乙方指定的銀行賬戶。2.剩余賠償款項(xiàng)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]元),甲方應(yīng)在[具體日期]前支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶姓名]賬號:[銀行賬號]四、雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次醫(yī)療事故賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、工作證明、收入流水等。在支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時、足額向乙方支付賠償款項(xiàng)。對本次醫(yī)療事故進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查和整改,采取有效措施避免類似醫(yī)療事故的再次發(fā)生。保守乙方的個人隱私和醫(yī)療信息,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議的約定獲得賠償款項(xiàng)。若甲方未按照本協(xié)議的約定支付賠償款項(xiàng),有權(quán)追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供與本次醫(yī)療事故賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,并配合甲方進(jìn)行必要的調(diào)查。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收款憑證。本協(xié)議生效后,不得再就本次醫(yī)療事故向甲方主張本協(xié)議約定以外的任何賠償或費(fèi)用,但因后續(xù)病情發(fā)展出現(xiàn)新的情況且經(jīng)雙方協(xié)商一致或經(jīng)法律程序認(rèn)定的除外。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù),甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng),并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論