2025年急診醫(yī)學(xué)溺水患者處理案例題考試答案及解析一、單項選題1.溺水患者首要的處理措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.清除口鼻異物C.建立靜脈通路D.保暖2.溺水患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進行（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.電除顫D.以上都是3.溺水患者復(fù)蘇成功后，最常見的并發(fā)癥是（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.腦水腫C.急性腎衰竭D.感染4.對于淡水溺水患者，應(yīng)靜脈滴注（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.3%氯化鈉溶液D.碳酸氫鈉溶液5.溺水患者的現(xiàn)場急救中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.立即將患者救離水面B.倒水處理C.心肺復(fù)蘇D.等待急救車到來6.溺水患者復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.生命體征B.神志C.尿量D.血糖7.溺水患者出現(xiàn)低體溫時，應(yīng)采取的措施是（）A.快速復(fù)溫B.緩慢復(fù)溫C.無需處理D.給予退燒藥8.溺水患者的治療原則不包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.糾正低氧血癥C.防治并發(fā)癥D.立即進行高壓氧治療9.對于溺水患者，以下哪種情況需要進行氣管插管（）A.呼吸急促B.意識模糊C.呼吸微弱或停止D.心率加快10.溺水患者復(fù)蘇后，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位二、多項選題1.溺水患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.立即將患者救離水面B.清除口鼻異物C.倒水處理D.心肺復(fù)蘇E.保暖2.溺水患者復(fù)蘇成功后的處理措施包括（）A.維持呼吸功能B.維持循環(huán)功能C.防治腦水腫D.防治感染E.高壓氧治療3.以下哪些是溺水患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)（）A.面色青紫腫脹B.口鼻腔充滿泡沫C.意識喪失D.呼吸心跳驟停E.四肢厥冷4.對于溺水患者，以下哪些檢查有助于診斷（）A.血常規(guī)B.血生化C.胸部X線D.心電圖E.頭顱CT5.溺水患者的并發(fā)癥包括（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.腦水腫C.急性腎衰竭D.心律失常E.電解質(zhì)紊亂三、填空題1.溺水分為_____和_____。2.溺水患者現(xiàn)場急救的關(guān)鍵是_____。3.溺水患者復(fù)蘇成功的標(biāo)志是_____、_____、_____。4.對于海水溺水患者，應(yīng)靜脈滴注_____。5.溺水患者復(fù)蘇后應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.溺水患者復(fù)蘇成功后即可出院。（）2.溺水患者都需要進行高壓氧治療。（）3.溺水患者的現(xiàn)場急救中，倒水處理是最重要的。（）4.淡水溺水患者應(yīng)靜脈滴注高滲鹽水。（）5.溺水患者復(fù)蘇后應(yīng)采取頭高腳低位。（）6.溺水患者復(fù)蘇后出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即給予退燒藥。（）7.溺水患者的并發(fā)癥主要是感染。（）8.溺水患者的治療應(yīng)盡早進行心肺復(fù)蘇。（）9.溺水患者復(fù)蘇后應(yīng)限制液體輸入量。（）10.溺水患者的現(xiàn)場急救中，應(yīng)避免過度搬動患者。（）五、簡答題1.簡述溺水患者的現(xiàn)場急救措施。六、案例分析患者，男性，25歲，在河中游泳時不慎溺水，被人救起后送至醫(yī)院急診科?；颊呱裰静磺?，呼吸微弱，面色青紫腫脹，口鼻腔充滿泡沫，四肢厥冷。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：清除口鼻異物可保持呼吸道通暢，是溺水患者首要處理措施。2.答案：D解析：呼吸心跳驟停應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，包括人工呼吸、胸外按壓、電除顫等。3.答案：B解析：溺水患者復(fù)蘇成功后，腦缺氧可導(dǎo)致腦水腫，是最常見并發(fā)癥。4.答案：C解析：淡水溺水患者血液稀釋，應(yīng)靜脈滴注3%氯化鈉溶液糾正。5.答案：D解析：現(xiàn)場急救應(yīng)爭分奪秒，不能僅等待急救車到來，應(yīng)先進行自救。6.答案：D解析：溺水患者復(fù)蘇后應(yīng)密切觀察生命體征、神志、尿量等，血糖不是主要觀察指標(biāo)。7.答案：B解析：溺水患者低體溫應(yīng)緩慢復(fù)溫，快速復(fù)溫可導(dǎo)致心律失常等。8.答案：D解析：溺水患者治療原則包括恢復(fù)循環(huán)血量、糾正低氧血癥、防治并發(fā)癥等，高壓氧治療不是常規(guī)措施。9.答案：C解析：呼吸微弱或停止時需要氣管插管，以維持呼吸功能。10.答案：C解析：溺水患者復(fù)蘇后采取半臥位，可利于呼吸和引流。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：溺水現(xiàn)場急救包括救離水面、清除異物、倒水處理、心肺復(fù)蘇、保暖等。2.答案：ABCDE解析：復(fù)蘇成功后需維持呼吸、循環(huán)功能，防治腦水腫、感染等，必要時高壓氧治療。3.答案：ABCDE解析：溺水患者可出現(xiàn)面色青紫腫脹、口鼻泡沫、意識喪失、呼吸心跳驟停、四肢厥冷等表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：血常規(guī)、血生化、胸部X線、心電圖、頭顱CT等檢查有助于診斷溺水及并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：溺水并發(fā)癥包括急性呼吸窘迫綜合征、腦水腫、急性腎衰竭、心律失常、電解質(zhì)紊亂等。三、填空題（答案）1.答案：淡水溺水、海水溺水解析：根據(jù)溺水水源不同進行分類。2.答案：保持呼吸道通暢解析：這是現(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟。3.答案：恢復(fù)自主呼吸、恢復(fù)心跳、神志清醒解析：是復(fù)蘇成功的主要標(biāo)志。4.答案：5%葡萄糖溶液解析：海水溺水患者血液濃縮，應(yīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液。5.答案：生命體征、神志、尿量解析：這些是觀察病情變化的重要指標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：復(fù)蘇成功后還需進一步觀察和治療，不能立即出院。2.答案：×解析：并非所有溺水患者都需要高壓氧治療，應(yīng)根據(jù)具體情況判斷。3.答案：×解析：現(xiàn)場急救關(guān)鍵是保持呼吸道通暢，倒水處理不是最重要的。4.答案：×解析：淡水溺水應(yīng)靜脈滴注3%氯化鈉溶液，而非高滲鹽水。5.答案：×解析：應(yīng)采取半臥位，而非頭高腳低位。6.答案：×解析：應(yīng)先查明發(fā)熱原因，不能盲目給予退燒藥。7.答案：×解析：并發(fā)癥包括多種，不僅僅是感染。8.答案：√解析：盡早心肺復(fù)蘇可提高復(fù)蘇成功率。9.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整液體輸入量，避免過多或過少。10.答案：√解析：過度搬動可能加重病情。五、簡答題（答案）1.答：①立即將患者救離水面；②清除口鼻異物，保持呼吸道通暢；③倒水處理；④心