2025年影像學肺部放射影像分析專項測試卷答案及解析一、單項選擇題1.肺部X線片上，下列哪種表現(xiàn)提示可能為肺癌（）A.大片狀致密影B.薄壁空洞C.偏心性厚壁空洞D.鈣化灶2.胸部CT平掃發(fā)現(xiàn)肺部孤立性結(jié)節(jié)，以下哪項特征對診斷惡性腫瘤最有意義（）A.結(jié)節(jié)邊緣光滑B.結(jié)節(jié)直徑小于1cmC.結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化D.結(jié)節(jié)有分葉征3.胸部MRI檢查對下列哪種肺部疾病的診斷價值最高（）A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.肺栓塞4.下列哪種肺部疾病在胸部X線片上表現(xiàn)為雙肺彌漫性粟粒狀陰影（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.急性血行播散型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核5.肺部CT增強掃描有助于鑒別（）A.肺膿腫與肺癌B.肺炎與肺不張C.肺結(jié)核與肺炎D.以上都是6.胸部X線片上，KerleyB線提示（）A.肺動脈高壓B.肺靜脈高壓C.肺氣腫D.肺實變7.下列哪種肺部疾病在胸部CT上表現(xiàn)為“空氣支氣管征”（）A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.肺癌8.胸部X線片上，胸腔積液的典型表現(xiàn)是（）A.肋膈角變鈍B.肺野透亮度增加C.肺紋理增多D.縱隔移位9.肺部HRCT主要用于診斷（）A.肺部感染性疾病B.肺部腫瘤C.間質(zhì)性肺疾病D.肺血管性疾病10.胸部X線片上，“毛刺征”常見于（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.炎性病變D.結(jié)核病變二、多項選擇題1.胸部X線片上，可表現(xiàn)為肺部腫塊的疾病有（）A.肺癌B.肺良性腫瘤C.肺膿腫D.肺結(jié)核球E.肺炎性假瘤2.胸部CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.肺部腫瘤的診斷與鑒別診斷B.肺部感染性疾病的診斷C.肺血管性疾病的診斷D.縱隔疾病的診斷E.胸膜疾病的診斷3.下列哪些是胸部MRI檢查的優(yōu)勢（）A.對縱隔病變的診斷價值高B.對肺門淋巴結(jié)的顯示優(yōu)于CTC.可多方位成像D.對鈣化灶的顯示敏感E.對肺癌侵犯胸壁的診斷有幫助4.肺部疾病的影像學檢查方法包括（）A.X線胸片B.CTC.MRID.超聲E.核素顯像5.胸部X線片上，可提示肺淤血的表現(xiàn)有（）A.肺紋理增多、模糊B.上肺靜脈擴張C.間質(zhì)性肺水腫D.肺泡性肺水腫E.肺動脈段突出三、填空題1.胸部X線片上，正常肺門主要由_____、_____和_____組成。2.肺部CT圖像上，肺窗主要用于觀察_____，縱隔窗主要用于觀察_____。3.大葉性肺炎的病理分期包括_____、_____、_____和_____。4.肺結(jié)核的常見類型有_____、_____、_____、_____和_____。5.肺栓塞的影像學檢查方法中，_____是診斷的“金標準”。四、判斷題（√/×）1.胸部X線片是肺部疾病最常用的檢查方法。（）2.胸部CT檢查對肺部疾病的診斷價值高于X線胸片。（）3.肺部MRI檢查對肺部疾病的診斷價值與CT相同。（）4.胸部X線片上，肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成。（）5.胸部CT增強掃描可用于鑒別肺部腫瘤的良惡性。（）6.大葉性肺炎在胸部X線片上表現(xiàn)為大片狀致密影，密度均勻。（）7.肺結(jié)核在胸部X線片上的表現(xiàn)多種多樣，可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、斑片狀陰影、空洞等。（）8.胸腔積液在胸部X線片上的表現(xiàn)與積液量有關(guān)，少量積液時僅表現(xiàn)為肋膈角變鈍。（）9.肺部HRCT對間質(zhì)性肺疾病的診斷具有重要價值。（）10.胸部X線片上，“蛋殼樣鈣化”常見于肺門淋巴結(jié)結(jié)核。（）五、簡答題1.簡述胸部X線片的正常表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰2個月，加重伴痰中帶血1周。吸煙史40年，每天20支。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。胸部X線片：右肺上葉可見一3cm×4cm大小的腫塊影，邊緣毛糙，有分葉征，可見毛刺。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：偏心性厚壁空洞多見于肺癌。2.答案：D解析：結(jié)節(jié)有分葉征提示惡性可能大。3.答案：B解析：MRI對肺癌診斷有一定價值。4.答案：C解析：急性血行播散型肺結(jié)核呈雙肺彌漫性粟粒狀陰影。5.答案：D解析：增強掃描有助于鑒別多種肺部疾病。6.答案：B解析：KerleyB線提示肺靜脈高壓。7.答案：B解析：大葉性肺炎可見“空氣支氣管征”。8.答案：A解析：胸腔積液典型表現(xiàn)為肋膈角變鈍。9.答案：C解析：HRCT主要用于間質(zhì)性肺疾病診斷。10.答案：B解析：“毛刺征”常見于惡性腫瘤。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些疾病均可表現(xiàn)為肺部腫塊。2.答案：ABCDE解析：均為胸部CT檢查適應(yīng)證。3.答案：ABCE解析：MRI對鈣化灶不敏感。4.答案：ABCDE解析：這些都是肺部疾病影像學檢查方法。5.答案：ABCD解析：肺動脈段突出提示肺動脈高壓。三、填空題（答案）1.答案：肺動脈、肺靜脈、支氣管解析：正常肺門的組成結(jié)構(gòu)。2.答案：肺組織、縱隔結(jié)構(gòu)解析：肺窗和縱隔窗的觀察內(nèi)容。3.答案：充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期解析：大葉性肺炎的病理分期。4.答案：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核解析：肺結(jié)核的常見類型。5.答案：肺動脈造影解析：肺栓塞診斷的“金標準”。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胸部X線片是常用檢查方法。2.答案：√解析：CT對肺部疾病診斷價值更高。3.答案：×解析：MRI對肺部疾病診斷價值不如CT。4.答案：√解析：肺紋理的組成結(jié)構(gòu)。5.答案：√解析：增強掃描可鑒別腫瘤良惡性。6.答案：√解析：大葉性肺炎X線表現(xiàn)。7.答案：√解析：肺結(jié)核X線表現(xiàn)多樣。8.答案：√解析：胸腔積液X線表現(xiàn)與積液量有關(guān)。9.答案：√解析：HRCT對間質(zhì)性肺疾病診斷重要。10.答案：√解析：“蛋殼樣鈣化”常見于肺門淋巴結(jié)結(jié)核。五、簡答題（答案）1.答：胸部X線片正常表現(xiàn)包括胸廓對稱，肋骨走行正常