2025年外科手術(shù)常見并發(fā)癥應(yīng)急處理模擬考試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.術(shù)后切口感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.糞鏈球菌2.手術(shù)后肺不張的主要治療方法是（）A.應(yīng)用廣譜抗生素B.霧化吸入C.鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽D.吸氧3.術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)4.深靜脈血栓形成最常見于（）A.上肢深靜脈B.上腔靜脈C.下腔靜脈D.下肢深靜脈5.術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.切口疼痛D.腸梗阻6.手術(shù)后尿潴留的處理措施不包括（）A.安定患者情緒B.下腹部按摩及熱敷C.立即導(dǎo)尿D.針刺療法7.切口裂開常發(fā)生于術(shù)后（）A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右8.預(yù)防術(shù)后肺不張最重要的措施是（）A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物9.診斷術(shù)后肺不張較有意義的體征是（）A.術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快B.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C.胸部叩診呈濁音或?qū)嵰鬌.聽診有局限性濕啰音10.關(guān)于術(shù)后肺不張的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)B.常發(fā)生在胸、腹部大手術(shù)后C.主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、心率增快D.胸部X線檢查可見大片濃密陰影二、多項(xiàng)選擇題1.術(shù)后切口感染的原因包括（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.患者抵抗力低下C.切口內(nèi)有血腫D.未使用抗生素2.術(shù)后出血的原因有（）A.術(shù)中止血不徹底B.結(jié)扎線脫落C.凝血功能障礙D.術(shù)后劇烈咳嗽3.深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素有（）A.長(zhǎng)期臥床B.惡性腫瘤C.肥胖D.手術(shù)4.術(shù)后尿潴留的原因有（）A.麻醉因素B.切口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.前列腺增生5.切口裂開的原因有（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)有缺陷C.劇烈咳嗽D.切口感染6.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B.應(yīng)用抗凝藥物C.穿彈力襪D.避免久坐三、填空題1.術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)為切口_____、_____、_____、_____。2.深靜脈血栓形成的三大癥狀是_____、_____、_____。3.術(shù)后肺不張的預(yù)防措施包括_____、_____、_____。4.切口裂開的處理原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后切口感染一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（）2.術(shù)后出血只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般不會(huì)危及生命。（）3.深靜脈血栓形成后，應(yīng)立即進(jìn)行按摩和熱敷。（）4.術(shù)后尿潴留經(jīng)誘導(dǎo)排尿無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)導(dǎo)尿。（）5.切口裂開后，應(yīng)立即將脫出的內(nèi)臟還納腹腔。（）6.預(yù)防術(shù)后肺不張的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的處理原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫，有少量膿性分泌物。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是術(shù)后切口感染最常見的病原菌。2.答案：C解析：鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽是手術(shù)后肺不張的主要治療方法。3.答案：B解析：術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。4.答案：D解析：深靜脈血栓形成最常見于下肢深靜脈。5.答案：B解析：術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是麻醉反應(yīng)。6.答案：C解析：手術(shù)后尿潴留的處理措施包括安定患者情緒、下腹部按摩及熱敷、針刺療法等，一般不立即導(dǎo)尿。7.答案：A解析：切口裂開常發(fā)生于術(shù)后1周左右。8.答案：C解析：多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽是預(yù)防術(shù)后肺不張最重要的措施。9.答案：C解析：胸部叩診呈濁音或?qū)嵰羰窃\斷術(shù)后肺不張較有意義的體征。10.答案：D解析：胸部X線檢查可見肺葉或肺部有致密陰影，而不是大片濃密陰影。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：手術(shù)操作不當(dāng)、患者抵抗力低下、切口內(nèi)有血腫等均可導(dǎo)致術(shù)后切口感染，未使用抗生素不是切口感染的必然原因。2.答案：ABCD解析：術(shù)中止血不徹底、結(jié)扎線脫落、凝血功能障礙、術(shù)后劇烈咳嗽等均可引起術(shù)后出血。3.答案：ABCD解析：長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤、肥胖、手術(shù)等都是深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。4.答案：ABCD解析：麻醉因素、切口疼痛、不習(xí)慣床上排尿、前列腺增生等都可能導(dǎo)致術(shù)后尿潴留。5.答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)有缺陷、劇烈咳嗽、切口感染等均可導(dǎo)致切口裂開。6.答案：ABCD解析：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、應(yīng)用抗凝藥物、穿彈力襪、避免久坐等都是預(yù)防深靜脈血栓形成的措施。三、填空題（答案）1.答案：紅、腫、熱、痛解析：術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)為切口紅、腫、熱、痛，可有膿性分泌物。2.答案：疼痛、腫脹、淺靜脈怒張解析：深靜脈血栓形成的三大癥狀是疼痛、腫脹、淺靜脈怒張。3.答案：深呼吸、有效咳嗽、早期活動(dòng)解析：術(shù)后肺不張的預(yù)防措施包括深呼吸、有效咳嗽、早期活動(dòng)等。4.答案：立即用無菌敷料覆蓋、送手術(shù)室重新縫合、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持解析：切口裂開的處理原則是立即用無菌敷料覆蓋，送手術(shù)室重新縫合，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后切口感染不一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，也可能僅有切口局部的紅腫、疼痛等表現(xiàn)。2.答案：×解析：術(shù)后出血若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，可導(dǎo)致失血性休克，危及生命。3.答案：×解析：深靜脈血栓形成后，嚴(yán)禁按摩和熱敷，以免血栓脫落引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.答案：√解析：術(shù)后尿潴留經(jīng)誘導(dǎo)排尿無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)導(dǎo)尿，以防止膀胱過度膨脹。5.答案：×解析：切口裂開后，不可將脫出的內(nèi)臟還納腹腔，以免引起腹腔感染，應(yīng)立即用無菌敷料覆蓋，送手術(shù)室處理。6.答案：√解析：保持呼吸道通暢是預(yù)防術(shù)后肺不張的關(guān)鍵。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)后切口感染的處理原則：①切口已出現(xiàn)早期炎癥表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)拆除部分縫線，以利膿液流出；②已形成膿腫者，應(yīng)及時(shí)切開引流，放置引流物；③全身應(yīng)用抗生素；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者