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大伯追回賠償協(xié)議書范本甲方(受償方):姓名:[大伯姓名]性別:[具體性別]民族:[具體民族]出生日期:[具體日期]身份證號(hào)碼:[具體號(hào)碼]住址:[詳細(xì)住址]聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼]乙方(賠償方):名稱:[公司全稱或個(gè)人姓名](若為公司)法定代表人:[法定代表人姓名](若為公司)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼](若為個(gè)人)性別:[具體性別](若為個(gè)人)民族:[具體民族](若為個(gè)人)出生日期:[具體日期](若為個(gè)人)身份證號(hào)碼:[具體號(hào)碼]住址:[詳細(xì)住址]聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼]鑒于甲乙雙方就[具體事件]產(chǎn)生賠償事宜,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)事件概述[詳細(xì)描述事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況。例如:于[具體時(shí)間],在[具體地點(diǎn)],因乙方[具體行為],導(dǎo)致甲方[受到的損害情況,如身體受傷、財(cái)產(chǎn)損失等]。經(jīng)[相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)]認(rèn)定,乙方對(duì)該事件負(fù)有[具體責(zé)任程度,如全部責(zé)任、主要責(zé)任等]。](二)賠償范圍及內(nèi)容1.人身?yè)p害賠償若甲方因該事件遭受人身傷害,乙方應(yīng)賠償甲方因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。具體賠償項(xiàng)目及金額如下:醫(yī)療費(fèi):以甲方提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)支付給甲方。后續(xù)若因該次傷害產(chǎn)生新的醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額在甲方提供相關(guān)憑證后的[X]日內(nèi)支付。誤工費(fèi):根據(jù)甲方的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)甲方接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。甲方有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算;甲方無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;甲方不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。經(jīng)雙方確認(rèn),甲方的誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)支付。護(hù)理費(fèi):根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至甲方恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。經(jīng)雙方確認(rèn),甲方的護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)支付。交通費(fèi):根據(jù)甲方及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。經(jīng)雙方確認(rèn),甲方的交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)支付。住宿費(fèi):甲方確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,甲方本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi),其合理部分應(yīng)由乙方賠償。經(jīng)雙方確認(rèn),甲方的住宿費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)支付。住院伙食補(bǔ)助費(fèi):可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。甲方住院[X]天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)支付。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。經(jīng)雙方確認(rèn),甲方的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)支付。2.財(cái)產(chǎn)損害賠償若甲方因該事件遭受財(cái)產(chǎn)損失,乙方應(yīng)賠償甲方財(cái)產(chǎn)損失的實(shí)際價(jià)值。具體財(cái)產(chǎn)損失情況及賠償金額如下:[詳細(xì)列出受損財(cái)產(chǎn)的名稱、數(shù)量、規(guī)格、購(gòu)置時(shí)間、受損程度等情況,并根據(jù)市場(chǎng)價(jià)值或評(píng)估價(jià)值確定賠償金額。例如:甲方的[財(cái)產(chǎn)名稱],購(gòu)置時(shí)間為[具體時(shí)間],購(gòu)置價(jià)格為人民幣[X]元,因該事件受損嚴(yán)重,經(jīng)評(píng)估,該財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損失價(jià)值為人民幣[X]元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)支付給甲方。]二、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議的約定獲得乙方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。要求乙方對(duì)本協(xié)議履行過程中的相關(guān)事宜進(jìn)行說明和解釋。2.義務(wù)向乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷、診斷證明、財(cái)產(chǎn)購(gòu)置憑證等。在本協(xié)議履行過程中,積極配合乙方的相關(guān)工作,如協(xié)助進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等。不得再就本次事件向乙方主張本協(xié)議約定之外的其他賠償要求,但因后續(xù)治療產(chǎn)生的合理費(fèi)用除外。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利要求甲方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,并對(duì)材料的真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)。在支付賠償款項(xiàng)后,享有向相關(guān)責(zé)任方(如有)進(jìn)行追償?shù)臋?quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定按時(shí)、足額向甲方支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。對(duì)因本次事件知悉的甲方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密等予以保密。三、違約責(zé)任1.若甲方提供虛假證明材料,影響本協(xié)議的履行,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項(xiàng),并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定按時(shí)、足額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。四、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.
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