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傷害賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)為了解決雙方在人身傷害賠償事宜上的爭(zhēng)議,本著公平、合理、自愿的原則,經(jīng)雙方充分協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、爭(zhēng)議背景甲方因XX事故受傷,經(jīng)司法鑒定構(gòu)成XX傷殘,由此引發(fā)了一系列醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及精神損害撫慰金的賠償問(wèn)題。乙方作為事故責(zé)任人(或相關(guān)責(zé)任方),在事故發(fā)生后已采取了一定的補(bǔ)救措施,但雙方在賠償金額及支付方式上存在分歧。為盡快解決糾紛,維護(hù)雙方合法權(quán)益,經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成本調(diào)解協(xié)議。二、調(diào)解過(guò)程在調(diào)解過(guò)程中,雙方就賠償項(xiàng)目、賠償金額、支付方式、支付期限等關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行了充分溝通。甲方提出了具體的賠償訴求,乙方則根據(jù)自身情況及法律規(guī)定提出了相應(yīng)的抗辯意見(jiàn)。調(diào)解主持人(如有)積極引導(dǎo)雙方換位思考,尋求共同接受的解決方案。經(jīng)過(guò)多輪協(xié)商,雙方最終就以下內(nèi)容達(dá)成一致意見(jiàn)。三、協(xié)議內(nèi)容1.賠償項(xiàng)目及金額乙方同意一次性賠償甲方以下各項(xiàng)費(fèi)用,總計(jì)人民幣(大寫(xiě))______元整(小寫(xiě):¥______):(1)醫(yī)療費(fèi):人民幣(大寫(xiě))______元整(小寫(xiě):¥______)(2)誤工費(fèi):根據(jù)甲方實(shí)際誤工損失及收入證明,計(jì)算人民幣(大寫(xiě))______元整(小寫(xiě):¥______)(3)護(hù)理費(fèi):根據(jù)護(hù)理人數(shù)及護(hù)理期限,計(jì)算人民幣(大寫(xiě))______元整(小寫(xiě):¥______)(4)交通費(fèi):根據(jù)甲方實(shí)際交通支出票據(jù),報(bào)銷(xiāo)人民幣(大寫(xiě))______元整(小寫(xiě):¥______)(5)住宿費(fèi):根據(jù)甲方實(shí)際住宿支出票據(jù),報(bào)銷(xiāo)人民幣(大寫(xiě))______元整(小寫(xiě):¥______)(6)營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)醫(yī)囑及實(shí)際支出,補(bǔ)償人民幣(大寫(xiě))______元整(小寫(xiě):¥______)(7)傷殘賠償金:根據(jù)司法鑒定結(jié)論及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平,賠償人民幣(大寫(xiě))______元整(小寫(xiě):¥______)(8)精神損害撫慰金:考慮到甲方所受身心痛苦,補(bǔ)償人民幣(大寫(xiě))______元整(小寫(xiě):¥______)(9)其他費(fèi)用:包括但不限于______,共計(jì)人民幣(大寫(xiě))______元整(小寫(xiě):¥______)2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),一次性將上述全部賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的以下銀行賬戶:開(kāi)戶行:______戶名:______賬號(hào):______3.支付憑證乙方支付賠償款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方提供相應(yīng)的銀行轉(zhuǎn)賬憑證或現(xiàn)金收據(jù)。4.權(quán)利義務(wù)終止自乙方按照本協(xié)議約定足額支付全部賠償款項(xiàng)之日起,甲方不得再以任何理由就本次事故向乙方主張任何形式的賠償或補(bǔ)償。乙方亦不得再就本次事故對(duì)甲方進(jìn)行任何形式的追償。5.協(xié)議效力本協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)構(gòu)(如有)執(zhí)一份,具有同等法律效力。本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。6.爭(zhēng)議解決如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。四、特別聲明雙方確認(rèn),本協(xié)議是在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成的,協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效,不存在欺詐、脅迫等情形。雙方已仔細(xì)閱讀
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