2025年皮膚科濕疹診斷治療規(guī)范模擬考試答案及解析一、單項選題1.濕疹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.脫屑2.急性濕疹滲出較多時，應(yīng)選用的外用藥是（）A.爐甘石洗劑B.糖皮質(zhì)激素乳膏C.3%硼酸溶液濕敷D.氧化鋅油3.以下哪種食物可能會誘發(fā)或加重濕疹（）A.牛奶B.蘋果C.青菜D.米飯4.濕疹患者的皮膚護理措施不包括（）A.避免搔抓B.保持皮膚清潔C.頻繁洗澡D.注意皮膚保濕5.慢性濕疹的治療首選藥物是（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素6.濕疹的發(fā)病機制主要與以下哪種因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.免疫異常C.環(huán)境因素D.以上都是7.以下哪項不是濕疹的診斷要點（）A.多形性皮疹B.對稱分布C.有滲出傾向D.邊界清楚8.濕疹患者使用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)注意的事項不包括（）A.避免長期大面積使用B.注意不良反應(yīng)C.可隨意停藥D.遵醫(yī)囑使用9.亞急性濕疹的治療原則是（）A.以止癢、消炎為主B.以收斂、干燥為主C.以抗感染為主D.以抗過敏為主10.濕疹患者的飲食指導(dǎo)錯誤的是（）A.避免食用辛辣刺激性食物B.避免食用海鮮等易致敏食物C.多吃新鮮蔬菜水果D.可大量飲酒二、多項選題1.濕疹的常見病因包括（）A.過敏體質(zhì)B.接觸過敏原C.皮膚干燥D.精神因素E.感染2.以下哪些是濕疹的外用藥物治療方法（）A.糖皮質(zhì)激素B.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑C.抗生素D.焦油類制劑E.保濕劑3.濕疹患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.了解疾病的相關(guān)知識B.避免接觸過敏原C.保持良好的生活習(xí)慣D.正確使用藥物E.定期復(fù)診4.慢性濕疹的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚增厚B.苔蘚樣變C.色素沉著D.瘙癢劇烈E.水皰滲出5.濕疹的鑒別診斷包括（）A.接觸性皮炎B.銀屑病C.疥瘡D.神經(jīng)性皮炎E.藥疹三、填空題1.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____和_____。2.濕疹的治療原則是_____、_____、_____和_____。3.濕疹患者瘙癢劇烈時，可口服_____等抗組胺藥物。4.對于慢性濕疹患者，可使用_____等封包療法。5.濕疹患者應(yīng)避免食用_____、_____等易致敏食物。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種傳染性皮膚病。（）2.濕疹患者可以使用熱水燙洗皮膚。（）3.濕疹患者只要使用糖皮質(zhì)激素就能治愈。（）4.濕疹患者的皮膚屏障功能通常是正常的。（）5.濕疹患者可以隨意使用化妝品。（）6.濕疹患者的瘙癢癥狀在夜間可能會加重。（）7.濕疹患者應(yīng)避免過度清潔皮膚。（）8.濕疹患者的病情可能會隨著季節(jié)變化而加重或緩解。（）9.濕疹患者可以通過搔抓來緩解瘙癢癥狀。（）10.濕疹患者的治療需要綜合考慮多種因素。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床特點。六、案例分析患者，女，25歲，因“全身皮膚瘙癢、紅斑、水皰1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)紅斑、水皰，水皰破裂后有滲出，自覺瘙癢劇烈，影響睡眠?；颊呒韧羞^敏性鼻炎病史。查體：全身皮膚可見散在紅斑、水皰，部分水皰破裂，有滲出，可見結(jié)痂，皮膚干燥，無明顯增厚。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨浮Ｔ嚲泶鸢敢?、單項選題（答案）1.答案：D解析：濕疹主要表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、水皰等，脫屑不是主要表現(xiàn)。2.答案：C解析：急性濕疹滲出較多時應(yīng)濕敷，3%硼酸溶液濕敷可收斂、消腫。3.答案：A解析：牛奶等食物可能誘發(fā)或加重濕疹，蘋果、青菜、米飯一般不會。4.答案：C解析：濕疹患者應(yīng)避免頻繁洗澡，以免破壞皮膚屏障。5.答案：B解析：慢性濕疹首選糖皮質(zhì)激素治療，可控制炎癥、緩解癥狀。6.答案：D解析：濕疹發(fā)病機制與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)。7.答案：D解析：濕疹邊界多不清楚，多形性皮疹、對稱分布、有滲出傾向是其診斷要點。8.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素不能隨意停藥，應(yīng)逐漸減量，以免病情反復(fù)。9.答案：A解析：亞急性濕疹以止癢、消炎為主，可選用糖皮質(zhì)激素等藥物。10.答案：D解析：濕疹患者應(yīng)避免飲酒，以免加重病情。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：濕疹常見病因包括過敏體質(zhì)、接觸過敏原、皮膚干燥、精神因素、感染等。2.答案：ABDE解析：濕疹外用藥物包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、焦油類制劑、保濕劑等，抗生素一般用于合并感染時。3.答案：ABCDE解析：濕疹患者健康教育內(nèi)容包括了解疾病知識、避免接觸過敏原、保持良好生活習(xí)慣、正確使用藥物、定期復(fù)診等。4.答案：ABCD解析：慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著、瘙癢劇烈等，水皰滲出多見于急性濕疹。5.答案：ABCDE解析：濕疹需與接觸性皮炎、銀屑病、疥瘡、神經(jīng)性皮炎、藥疹等鑒別。三、填空題（答案）1.答案：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程分為這三種類型。2.答案：抗炎、止癢、抗過敏、預(yù)防感染解析：這是濕疹的治療原則。3.答案：氯雷他定、西替利嗪解析：這些抗組胺藥物可緩解瘙癢癥狀。4.答案：糖皮質(zhì)激素軟膏解析：慢性濕疹可采用糖皮質(zhì)激素軟膏封包療法。5.答案：海鮮、辛辣刺激性食物解析：這些食物易致敏，濕疹患者應(yīng)避免食用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕疹不是傳染性皮膚病。2.答案：×解析：濕疹患者不能用熱水燙洗皮膚，會加重病情。3.答案：×解析：濕疹治療不能僅靠糖皮質(zhì)激素，還需綜合治療。4.答案：×解析：濕疹患者皮膚屏障功能常受損。5.答案：×解析：濕疹患者應(yīng)避免使用刺激性化妝品。6.答案：√解析：濕疹瘙癢夜間可能加重。7.答案：√解析：過度清潔會破壞皮膚屏障，加重濕疹。8.答案：√解析：濕疹病情可能隨季節(jié)變化。9.答案：×解析：搔抓會加重濕疹病情，應(yīng)避免。10.答案：√解析：濕疹治療需綜合考慮多種因素。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床特點為多形性皮疹，包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、鱗屑等；對稱分布；瘙癢劇烈；有滲出傾向；慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：急性濕疹。診斷依據(jù)：患者全身皮膚瘙癢、紅斑、水皰，水皰破裂后有滲出，自覺瘙癢劇烈，影響睡眠；既往有過敏性鼻炎病史；查體可見全身皮膚散在紅斑、水皰，部分水皰破裂，有滲出，可見結(jié)痂，皮膚干燥。問題2：答：治療方案：①一般治療：避免搔抓，避免熱水燙洗，避免接觸過敏原，保持皮膚清潔、濕潤。②