2025年危重病護理護士技能操作能力測試卷答案及解析一、單項選擇題1.患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給氧B.氣管插管C.呼吸興奮劑D.機械通氣2.以下哪種情況不宜使用鼻飼法（）A.昏迷B.口腔手術(shù)C.食管靜脈曲張D.早產(chǎn)兒3.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定4.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒5.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)首先采取的體位是（）A.平臥位B.中凹臥位C.半臥位D.端坐位6.下列哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.腎上腺素B.阿托品C.地塞米松D.氨茶堿7.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心前區(qū)D.劍突下8.患者輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.吸氧D.靜脈注射碳酸氫鈉9.下列哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)譫妄（）A.高熱B.缺氧C.低血糖D.以上都是10.為患者進行導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.男性20～22cm，女性4～6cmB.男性18～20cm，女性6～8cmC.男性16～18cm，女性4～6cmD.男性14～16cm，女性6～8cm二、多項選擇題1.危重病患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.應(yīng)激性潰瘍D.壓瘡E.水電解質(zhì)紊亂2.下列哪些是氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.各種原因所致的缺氧B.心肺功能不全C.休克D.昏迷E.一氧化碳中毒3.下列關(guān)于吸痰的操作正確的是（）A.吸痰前應(yīng)先檢查吸引裝置的性能B.吸痰時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.每次吸痰時間不宜超過15秒D.吸痰時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉E.吸痰后應(yīng)觀察患者的呼吸情況4.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤C.自主呼吸恢復(fù)D.頸動脈搏動恢復(fù)E.意識恢復(fù)5.下列關(guān)于輸血的注意事項正確的是（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對患者的信息B.輸血時應(yīng)先慢后快，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再調(diào)整滴速C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血后應(yīng)將血袋保留24小時E.輸血前應(yīng)做血型鑒定和交叉配血試驗三、填空題1.洗胃的最佳時間是中毒后_____小時內(nèi)。2.常用的脫水劑有_____、_____等。3.患者發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)立即進行_____。4.測量體溫的方法有_____、_____、_____。5.常用的靜脈輸液部位有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.危重病患者的護理記錄應(yīng)每小時記錄一次。（）2.為患者進行口腔護理時，應(yīng)先擦拭牙齒的外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面。（）3.患者出現(xiàn)高熱時，應(yīng)立即給予藥物降溫。（）4.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不宜超過200ml。（）5.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）6.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)為每分鐘100～120次。（）7.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）8.為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)先潤滑導(dǎo)尿管前端。（）9.患者發(fā)生抽搐時，應(yīng)立即將患者置于仰臥位，頭偏向一側(cè)。（）10.危重病患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)。（）五、簡答題1.簡述危重病患者的護理要點。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗淋漓、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：呼吸衰竭首先給氧改善缺氧狀態(tài)。2.答案：C解析：食管靜脈曲張易出血，不宜鼻飼。3.答案：B解析：袖帶過寬測量值偏低，過窄偏高。4.答案：C解析：吸痰每次不超15秒，避免缺氧。5.答案：B解析：過敏性休克取中凹臥位利于呼吸和循環(huán)。6.答案：D解析：氨茶堿可解除支氣管痙攣。7.答案：B解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓部位是胸骨下段。8.答案：A解析：溶血反應(yīng)先停輸血，再通知醫(yī)生等處理。9.答案：D解析：高熱、缺氧、低血糖等均可致譫妄。10.答案：A解析：男性導(dǎo)尿插入深度20～22cm，女性4～6cm。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病患者易出現(xiàn)肺部感染等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：以上情況均需氧氣吸入。3.答案：ABCDE解析：吸痰操作要點均正確。4.答案：ABCDE解析：這些都是心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)。5.答案：ABCDE解析：輸血注意事項均正確。三、填空題（答案）1.答案：6解析：中毒后6小時內(nèi)洗胃效果較好。2.答案：甘露醇、山梨醇解析：這是常用的脫水劑。3.答案：心肺復(fù)蘇解析：心跳驟停立即心肺復(fù)蘇。4.答案：口溫、腋溫、肛溫解析：這是常見測量體溫方法。5.答案：手背靜脈、前臂靜脈、肘正中靜脈解析：這些是常用靜脈輸液部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：危重病患者護理記錄根據(jù)病情確定記錄時間。2.答案：×解析：口腔護理順序應(yīng)先對側(cè)，后近側(cè)。3.答案：×解析：高熱先物理降溫，無效再藥物降溫。4.答案：√解析：鼻飼量每次不宜超200ml。5.答案：√解析：過敏性休克立即皮下注射腎上腺素。6.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率正確。7.答案：×解析：發(fā)熱反應(yīng)先減慢輸血速度，觀察。8.答案：√解析：導(dǎo)尿前需潤滑導(dǎo)尿管前端。9.答案：×解析：抽搐時應(yīng)取側(cè)臥位，防窒息。10.答案：√解析：危重病患者營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)