2025年實驗診斷學實驗操作技能考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種標本采集方法適用于尿液常規(guī)檢查（）A.中段尿B.晨尿C.隨機尿D.以上都是2.革蘭染色中，初染的染料是（）A.結晶紫B.碘液C.95%乙醇D.稀釋復紅3.血沉測定的常用方法是（）A.魏氏法B.溫氏法C.潘氏法D.以上都不是4.血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.以上都不是5.血清總蛋白測定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.以上都不是6.糞便隱血試驗的化學法不包括（）A.聯(lián)苯胺法B.匹拉米洞法C.愈創(chuàng)木酯法D.免疫膠體金法7.腦脊液常規(guī)檢查中，細胞計數(shù)應采用（）A.牛鮑計數(shù)板B.改良牛鮑計數(shù)板C.血細胞計數(shù)板D.以上都可以8.凝血酶原時間測定的正常參考范圍是（）A.11～13秒B.13～15秒C.15～18秒D.18～20秒9.下列哪種疾病可導致白細胞計數(shù)減少（）A.急性化膿性感染B.急性大出血C.再生障礙性貧血D.心肌梗死10.尿液中出現(xiàn)大量白細胞管型，提示（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征二、多項選擇題1.以下屬于血液標本采集方法的有（）A.毛細血管采血法B.靜脈采血法C.動脈采血法D.骨髓穿刺采血法2.以下屬于常用的細菌染色方法的有（）A.革蘭染色法B.抗酸染色法C.瑞氏染色法D.姬姆薩染色法3.以下屬于肝功能檢查項目的有（）A.血清總膽紅素B.血清谷丙轉氨酶C.血清谷草轉氨酶D.血清白蛋白4.以下屬于腎功能檢查項目的有（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率5.以下屬于尿液化學檢查項目的有（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素三、填空題1.血液一般檢查包括_____、_____、_____等。2.糞便顯微鏡檢查主要觀察_____、_____、_____等。3.腦脊液檢查的適應證包括_____、_____、_____等。4.常用的血脂檢查項目包括_____、_____、_____等。5.免疫球蛋白包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.采集血液標本時，止血帶結扎時間不宜超過1分鐘。（）2.革蘭染色中，革蘭陽性菌染成紅色，革蘭陰性菌染成紫色。（）3.血沉增快可見于各種炎癥性疾病、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等。（）4.血糖測定時，空腹血糖是指至少8小時不攝入含熱量食物后的血糖值。（）5.血清總蛋白降低主要見于肝臟疾病、營養(yǎng)不良、消耗性疾病等。（）6.糞便隱血試驗陽性提示消化道出血。（）7.腦脊液中白細胞增多主要見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。（）8.凝血酶原時間延長主要見于先天性凝血因子缺乏、維生素K缺乏、肝臟疾病等。（）9.白細胞計數(shù)增多主要見于急性感染、嚴重組織損傷、急性大出血等。（）10.尿液中出現(xiàn)管型提示腎臟有實質性病變。（）五、簡答題1.簡述革蘭染色的原理及意義。2.簡述尿液常規(guī)檢查的臨床意義。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽、咳痰，為黃色膿性痰，量較多，不易咳出。無胸痛、呼吸困難等不適。既往體健。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無黃染及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大。咽部充血，雙側扁桃體不大。胸廓對稱，雙側呼吸運動一致，觸覺語顫正常，叩診清音，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC15.0×10?/L，N0.85，L0.15，Hb120g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：中段尿、晨尿、隨機尿均可用于尿液常規(guī)檢查。2.答案：A解析：革蘭染色中初染染料是結晶紫。3.答案：A解析：血沉測定常用魏氏法。4.答案：B解析：血糖測定參考方法是己糖激酶法。5.答案：A解析：血清總蛋白測定常用雙縮脲法。6.答案：D解析：免疫膠體金法不是糞便隱血試驗化學法。7.答案：C解析：腦脊液細胞計數(shù)采用血細胞計數(shù)板。8.答案：A解析：凝血酶原時間正常參考范圍11～13秒。9.答案：C解析：再生障礙性貧血可致白細胞計數(shù)減少。10.答案：B解析：大量白細胞管型提示急性腎盂腎炎。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：毛細血管、靜脈、動脈、骨髓穿刺采血法均是血液標本采集方法。2.答案：ABCD解析：革蘭、抗酸、瑞氏、姬姆薩染色法都是常用細菌染色方法。3.答案：ABCD解析：血清總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、白蛋白都是肝功能檢查項目。4.答案：ABCD解析：血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內(nèi)生肌酐清除率都是腎功能檢查項目。5.答案：ABCD解析：尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素都是尿液化學檢查項目。三、填空題（答案）1.答案：紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細胞計數(shù)及分類解析：血液一般檢查主要包括這些項目。2.答案：細胞、寄生蟲、結晶解析：糞便顯微鏡檢查主要觀察這些內(nèi)容。3.答案：有腦膜刺激癥狀、疑有顱內(nèi)出血、原因不明的劇烈頭痛解析：這些是腦脊液檢查適應證。4.答案：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇解析：這些是常用血脂檢查項目。5.答案：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE解析：免疫球蛋白包括這些類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：止血帶結扎時間過長可影響血液成分。2.答案：×解析：革蘭陽性菌染成紫色，革蘭陰性菌染成紅色。3.答案：√解析：血沉增快可見于多種情況。4.答案：√解析：空腹血糖定義正確。5.答案：√解析：血清總蛋白降低原因正確。6.答案：√解析：糞便隱血試驗陽性提示消化道出血。7.答案：√解析：腦脊液白細胞增多常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。8.答案：√解析：凝血酶原時間延長原因正確。9.答案：√解析：白細胞計數(shù)增多原因正確。10.答案：√解析：尿液管型提示腎臟實質性病變。五、簡答題（答