2025年內(nèi)科疾病影像學(xué)診斷解讀考察試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于X線胸片診斷氣胸的描述，錯(cuò)誤的是（）A.氣胸線外透亮度增高B.氣胸線內(nèi)為壓縮的肺組織C.大量氣胸時(shí)縱隔向患側(cè)移位D.患側(cè)肋間隙增寬2.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“磨玻璃樣”密度影（）A.大葉性肺炎B.間質(zhì)性肺炎C.肺膿腫D.肺癌3.二尖瓣狹窄的典型X線表現(xiàn)是（）A.梨形心B.靴形心C.普大型心D.燒瓶心4.診斷冠心病最常用的無創(chuàng)性檢查方法是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.放射性核素心肌顯像5.關(guān)于CT檢查在腹部疾病診斷中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)肝臟疾病的診斷有重要價(jià)值B.可用于診斷膽囊結(jié)石C.對(duì)胰腺疾病的診斷不如MRID.可用于診斷胃腸道腫瘤6.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫7.診斷肺栓塞最常用的檢查方法是（）A.胸部X線片B.胸部CTC.肺動(dòng)脈造影D.放射性核素肺通氣/灌注顯像8.下列哪種疾病在超聲檢查中表現(xiàn)為膽囊壁增厚（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌9.診斷肝硬化最可靠的方法是（）A.肝功能檢查B.腹部超聲C.肝臟穿刺活檢D.食管吞鋇X線檢查10.關(guān)于MRI檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)腦梗死的診斷優(yōu)于CTB.可用于診斷顱內(nèi)腫瘤C.對(duì)脊髓疾病的診斷有重要價(jià)值D.對(duì)腦出血的診斷優(yōu)于CT二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是X線胸片的局限性（）A.對(duì)早期肺癌的診斷價(jià)值有限B.不能顯示縱隔內(nèi)的病變C.對(duì)心臟大血管病變的診斷不準(zhǔn)確D.不能區(qū)分胸腔積液的性質(zhì)2.超聲檢查在心血管疾病診斷中的應(yīng)用包括（）A.測量心臟各腔室的大小和功能B.診斷瓣膜病變C.檢測心肌梗死的部位和范圍D.診斷先天性心臟病3.下列哪些是CT檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.對(duì)骨骼病變的診斷有優(yōu)勢D.檢查速度快4.MRI檢查的禁忌證包括（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦5.下列哪些疾病在影像學(xué)上可表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤D.肺轉(zhuǎn)移瘤三、填空題1.胸部X線片上，肺門主要由_____、_____和_____組成。2.超聲心動(dòng)圖檢查可測量心臟的_____、_____、_____等參數(shù)，以評(píng)估心臟功能。3.CT檢查中，常用的造影劑有_____和_____。4.MRI檢查中，T1WI主要反映組織的_____特性，T2WI主要反映組織的_____特性。5.診斷胃潰瘍的主要影像學(xué)方法是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線胸片是診斷肺部疾病的首選檢查方法。（）2.超聲檢查對(duì)腹部實(shí)質(zhì)性臟器的病變?cè)\斷價(jià)值較高。（）3.CT檢查對(duì)軟組織病變的診斷優(yōu)于MRI。（）4.MRI檢查對(duì)骨骼病變的診斷有優(yōu)勢。（）5.冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（）6.放射性核素心肌顯像可用于評(píng)估心肌的存活情況。（）7.腹部超聲檢查前需要禁食8小時(shí)以上。（）8.CT增強(qiáng)掃描可用于鑒別肝臟腫瘤的良惡性。（）9.MRI檢查對(duì)腦梗死的早期診斷有重要價(jià)值。（）10.胸部X線片上，氣胸線是肺組織與胸腔內(nèi)氣體的分界線。（）五、簡答題1.簡述X線胸片在肺部疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.簡述CT檢查在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周入院?；颊?0年來反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重。近1周來，咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：大量氣胸時(shí)縱隔向健側(cè)移位。2.答案：B解析：間質(zhì)性肺炎在CT上表現(xiàn)為“磨玻璃樣”密度影。3.答案：A解析：二尖瓣狹窄的典型X線表現(xiàn)是梨形心。4.答案：A解析：心電圖是診斷冠心病最常用的無創(chuàng)性檢查方法。5.答案：C解析：CT對(duì)胰腺疾病的診斷有重要價(jià)值。6.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)。7.答案：D解析：放射性核素肺通氣/灌注顯像診斷肺栓塞的特異性和敏感性較高。8.答案：A解析：膽囊炎在超聲檢查中表現(xiàn)為膽囊壁增厚。9.答案：C解析：肝臟穿刺活檢是診斷肝硬化最可靠的方法。10.答案：D解析：CT對(duì)腦出血的診斷優(yōu)于MRI。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線胸片對(duì)早期肺癌、縱隔內(nèi)病變、心臟大血管病變的診斷價(jià)值有限，且不能區(qū)分胸腔積液的性質(zhì)。2.答案：ABCD解析：超聲檢查可測量心臟各腔室大小和功能，診斷瓣膜病變、心肌梗死部位和范圍、先天性心臟病等。3.答案：ABCD解析：CT檢查密度分辨率高，可多平面重建，對(duì)骨骼病變?cè)\斷有優(yōu)勢，檢查速度快。4.答案：ABC解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者為MRI檢查禁忌證，孕婦需謹(jǐn)慎使用。5.答案：ABCD解析：肺癌、肺結(jié)核、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺轉(zhuǎn)移瘤等在影像學(xué)上均可表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)。三、填空題（答案）1.答案：肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管解析：胸部X線片上，肺門主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成。2.答案：左心房內(nèi)徑、左心室內(nèi)徑、射血分?jǐn)?shù)解析：超聲心動(dòng)圖可測量心臟的左心房內(nèi)徑、左心室內(nèi)徑、射血分?jǐn)?shù)等參數(shù)評(píng)估心臟功能。3.答案：離子型造影劑、非離子型造影劑解析：CT檢查常用的造影劑有離子型造影劑和非離子型造影劑。4.答案：縱向弛豫、橫向弛豫解析：MRI檢查中，T1WI主要反映組織的縱向弛豫特性，T2WI主要反映組織的橫向弛豫特性。5.答案：上消化道鋇餐造影、胃鏡檢查解析：上消化道鋇餐造影和胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的主要影像學(xué)方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線胸片是診斷肺部疾病的常用檢查方法之一。2.答案：√解析：超聲檢查對(duì)腹部實(shí)質(zhì)性臟器病變?cè)\斷價(jià)值較高。3.答案：×解析：MRI對(duì)軟組織病變的診斷優(yōu)于CT。4.答案：×解析：CT對(duì)骨骼病變的診斷有優(yōu)勢。5.答案：√解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。6.答案：√解析：放射性核素心肌顯像可評(píng)估心肌存活情況。7.答案：√解析：腹部超聲檢查前需禁食8小時(shí)以上，以減少胃腸道氣體干擾。8.答案：√解析：CT增強(qiáng)掃描可用于鑒別肝臟腫瘤的良惡性。9.答案：√解析：MRI檢查對(duì)腦梗死的早期診斷有重要價(jià)值。10.答案：√解析：胸部X線片上，氣胸線是肺組織與胸腔內(nèi)氣體的分界線。五、簡答題（答案）1.答：X線胸片可用于診斷肺部炎癥、腫瘤、結(jié)核、氣胸、胸腔積液等疾病，還可觀察肺部的形態(tài)、大小、位置等變化，對(duì)肺部疾病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。2.答：CT檢查可用于診斷肝臟腫瘤、肝膿腫、肝硬化、脂肪肝等疾病，還可觀察肝臟的形態(tài)、大小、密度等變化，對(duì)肝臟疾病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。此外，CT增強(qiáng)掃描可用于評(píng)估肝臟腫瘤的血供情況，有助于判斷腫瘤的良惡性。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾