2025年耳鼻喉科學(xué)科過(guò)敏性鼻炎診斷治療實(shí)踐考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血2.過(guò)敏性鼻炎患者的鼻腔分泌物涂片常見（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.中性粒細(xì)胞增多C.淋巴細(xì)胞增多D.單核細(xì)胞增多3.診斷過(guò)敏性鼻炎的主要依據(jù)是（）A.病史和癥狀B.鼻腔檢查C.過(guò)敏原檢測(cè)D.以上都是4.治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物是（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.減充血?jiǎng)?.以下哪種過(guò)敏原最常見引起過(guò)敏性鼻炎（）A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物皮屑D.真菌6.過(guò)敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜通常呈現(xiàn)（）A.蒼白、水腫B.充血、腫脹C.干燥、結(jié)痂D.出血、潰瘍7.對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，預(yù)防的關(guān)鍵是（）A.避免接觸過(guò)敏原B.規(guī)律使用藥物C.增強(qiáng)體質(zhì)D.以上都是8.以下哪項(xiàng)不是過(guò)敏性鼻炎的并發(fā)癥（）A.鼻竇炎B.哮喘C.分泌性中耳炎D.扁桃體炎9.過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行脫敏治療的原理是（）A.提高機(jī)體免疫力B.減少過(guò)敏原產(chǎn)生C.改變機(jī)體免疫反應(yīng)D.直接殺死過(guò)敏原10.治療過(guò)敏性鼻炎時(shí)，鼻腔沖洗的作用不包括（）A.清除鼻腔分泌物B.減輕鼻腔黏膜炎癥C.改善鼻腔通氣D.替代藥物治療二、多項(xiàng)選擇題1.過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)制涉及（）A.免疫反應(yīng)B.神經(jīng)調(diào)節(jié)C.遺傳因素D.環(huán)境因素2.以下哪些檢查有助于診斷過(guò)敏性鼻炎（）A.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)B.血清特異性IgE檢測(cè)C.鼻內(nèi)鏡檢查D.鼻竇CT檢查3.糖皮質(zhì)激素治療過(guò)敏性鼻炎的作用機(jī)制包括（）A.抗炎B.抗過(guò)敏C.減輕水腫D.抑制免疫反應(yīng)4.過(guò)敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)注意（）A.保持室內(nèi)清潔B.定期清洗床上用品C.避免接觸過(guò)敏原D.加強(qiáng)體育鍛煉5.以下哪些藥物可用于治療過(guò)敏性鼻炎（）A.孟魯司特鈉B.氯雷他定C.布地奈德鼻噴霧劑D.麻黃堿滴鼻液6.過(guò)敏性鼻炎與以下哪些疾病可能存在關(guān)聯(lián)（）A.結(jié)膜炎B.咽炎C.濕疹D.蕁麻疹三、填空題1.過(guò)敏性鼻炎是一種由_____介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。2.過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、_____、鼻塞和流涕。3.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將少量_____滴于患者前臂，然后用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚，觀察局部反應(yīng)。4.血清特異性IgE檢測(cè)是通過(guò)檢測(cè)患者血清中針對(duì)特定_____的IgE抗體水平來(lái)診斷過(guò)敏性鼻炎。5.減充血?jiǎng)┛捎糜诰徑膺^(guò)敏性鼻炎的_____癥狀，但不宜長(zhǎng)期使用。6.免疫治療是通過(guò)逐漸增加患者對(duì)_____的接觸劑量，使其免疫系統(tǒng)逐漸適應(yīng)，從而減輕過(guò)敏癥狀。四、判斷題（√/×）1.過(guò)敏性鼻炎是一種自限性疾病，不需要治療。（）2.所有過(guò)敏性鼻炎患者都需要進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。（）3.抗組胺藥可以迅速緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀，但不能控制炎癥。（）4.糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑是治療過(guò)敏性鼻炎的首選藥物，長(zhǎng)期使用無(wú)副作用。（）5.過(guò)敏性鼻炎患者可以通過(guò)避免接觸過(guò)敏原完全預(yù)防疾病發(fā)作。（）6.脫敏治療是目前唯一可能根治過(guò)敏性鼻炎的方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述過(guò)敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，25歲，反復(fù)鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢3年，癥狀每年春季發(fā)作，持續(xù)約2個(gè)月。近1周來(lái)癥狀加重，伴有眼癢、流淚。既往有過(guò)敏性結(jié)膜炎病史。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白、水腫，下鼻甲腫大，鼻腔內(nèi)可見大量清涕。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：過(guò)敏性鼻炎典型癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕，鼻出血不是其典型癥狀。2.答案：A解析：過(guò)敏性鼻炎患者鼻腔分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。3.答案：D解析：診斷過(guò)敏性鼻炎需綜合病史和癥狀、鼻腔檢查、過(guò)敏原檢測(cè)等。4.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素是治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物。5.答案：B解析：塵螨是最常見引起過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原。6.答案：A解析：過(guò)敏性鼻炎患者鼻腔黏膜常呈蒼白、水腫。7.答案：A解析：對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，避免接觸過(guò)敏原是預(yù)防關(guān)鍵。8.答案：D解析：過(guò)敏性鼻炎并發(fā)癥包括鼻竇炎、哮喘、分泌性中耳炎等，扁桃體炎較少見。9.答案：C解析：脫敏治療原理是改變機(jī)體免疫反應(yīng)。10.答案：D解析：鼻腔沖洗不能替代藥物治療，可輔助改善癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：過(guò)敏性鼻炎發(fā)病機(jī)制涉及免疫反應(yīng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)、遺傳因素、環(huán)境因素等。2.答案：ABC解析：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查有助于診斷，鼻竇CT檢查一般不是常規(guī)診斷檢查。3.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素治療過(guò)敏性鼻炎有抗炎、抗過(guò)敏、減輕水腫、抑制免疫反應(yīng)等作用。4.答案：ABCD解析：過(guò)敏性鼻炎患者日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)清潔、定期清洗床上用品、避免接觸過(guò)敏原、加強(qiáng)體育鍛煉等。5.答案：ABC解析：孟魯司特鈉、氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑均可用于治療過(guò)敏性鼻炎，麻黃堿滴鼻液不宜長(zhǎng)期使用。6.答案：ABCD解析：過(guò)敏性鼻炎與結(jié)膜炎、咽炎、濕疹、蕁麻疹等疾病可能存在關(guān)聯(lián)。三、填空題（答案）1.答案：IgE解析：過(guò)敏性鼻炎是由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。2.答案：打噴嚏解析：主要癥狀包括鼻癢、打噴嚏、鼻塞和流涕。3.答案：過(guò)敏原解析：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將少量過(guò)敏原滴于前臂。4.答案：過(guò)敏原解析：血清特異性IgE檢測(cè)是檢測(cè)針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。5.答案：鼻塞解析：減充血?jiǎng)┛删徑獗侨Y狀。6.答案：過(guò)敏原解析：免疫治療是逐漸增加對(duì)過(guò)敏原的接觸劑量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：過(guò)敏性鼻炎需治療，否則可影響生活質(zhì)量及引起并發(fā)癥。2.答案：×解析：部分患者可根據(jù)癥狀及病史診斷，不一定都需過(guò)敏原檢測(cè)。3.答案：√解析：抗組胺藥可迅速緩解癥狀，但對(duì)炎癥控制有限。4.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑長(zhǎng)期使用可能有副作用。5.答案：×解析：完全避免接觸過(guò)敏原較難，且部分過(guò)敏原難以避免。6.答案：√解析：脫敏治療有可能根治過(guò)敏性鼻炎。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：過(guò)敏性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①典型癥狀，如鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等；②鼻腔檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔內(nèi)有清涕等；③過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性，包