2025年營養(yǎng)科臨床營養(yǎng)支持治療知識綜合考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種營養(yǎng)素是人體能量的主要來源（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素2.人體必需脂肪酸是指（）A.飽和脂肪酸B.單不飽和脂肪酸C.多不飽和脂肪酸D.亞油酸和α-亞麻酸3.以下哪種食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（）A.大米B.面粉C.雞蛋D.蔬菜4.維生素A缺乏可導致（）A.壞血病B.夜盲癥C.佝僂病D.腳氣病5.以下哪種礦物質(zhì)是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分（）A.鈣B.鐵C.鋅D.碘6.以下哪種食物中含鉀量較高（）A.香蕉B.蘋果C.梨D.葡萄7.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證不包括（）A.昏迷患者B.短腸綜合征C.大面積燒傷患者D.腸梗阻患者8.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥不包括（）A.感染B.代謝紊亂C.空氣栓塞D.腹脹9.以下哪種氨基酸屬于條件必需氨基酸（）A.亮氨酸B.異亮氨酸C.半胱氨酸D.賴氨酸10.以下哪種情況需要增加蛋白質(zhì)的攝入量（）A.老年人B.兒童C.孕婦D.以上都是二、多項選擇題1.以下哪些屬于水溶性維生素（）A.維生素B1B.維生素B2C.維生素CD.維生素D2.以下哪些食物富含膳食纖維（）A.蔬菜B.水果C.全谷物D.豆類3.以下哪些是腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑（）A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造瘺D.空腸造瘺4.以下哪些是腸外營養(yǎng)的制劑（）A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.氨基酸D.維生素和礦物質(zhì)5.以下哪些情況需要限制鈉的攝入量（）A.高血壓B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝硬化腹水6.以下哪些屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來源（）A.牛奶B.魚肉C.大豆D.堅果7.以下哪些維生素具有抗氧化作用（）A.維生素EB.維生素CC.胡蘿卜素D.維生素D8.以下哪些是影響基礎代謝率的因素（）A.年齡B.性別C.體型D.環(huán)境溫度三、填空題1.人體所需的三大營養(yǎng)素是_____、_____、_____。2.蛋白質(zhì)的基本組成單位是_____。3.維生素C缺乏可導致_____病。4.人體鈣的主要儲存形式是_____。5.腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注方式有_____、_____、_____。6.腸外營養(yǎng)的輸注途徑有_____、_____。7.人體的能量消耗主要包括_____、_____、_____。8.營養(yǎng)風險篩查的常用工具是_____。四、判斷題（√/×）1.所有的維生素都不能在人體內(nèi)合成，必須從食物中獲取。（）2.膳食纖維不能被人體消化吸收，所以對人體沒有營養(yǎng)作用。（）3.腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)更符合生理需求。（）4.脂肪乳劑是腸外營養(yǎng)的重要能源物質(zhì)。（）5.蛋白質(zhì)攝入量越高越好。（）6.維生素D可以促進鈣的吸收和利用。（）7.人體對礦物質(zhì)的需求量很少，所以缺乏礦物質(zhì)對人體健康影響不大。（）8.營養(yǎng)支持治療可以改善患者的營養(yǎng)狀況，提高患者的生活質(zhì)量。（）五、簡答題1.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證和禁忌證。2.簡述營養(yǎng)支持治療的原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“食管癌術后1周”入院?；颊哂?周前行食管癌根治術，術后禁食，給予腸外營養(yǎng)支持?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，擬改為腸內(nèi)營養(yǎng)支持。問題1：該患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑有哪些？問題2：該患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的注意事項有哪些？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：碳水化合物是人體能量的主要來源，每克碳水化合物可提供4千卡能量。2.答案：D解析：人體必需脂肪酸是指人體不能合成，必須從食物中獲取的脂肪酸，包括亞油酸和α-亞麻酸。3.答案：C解析：雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，其氨基酸組成與人體組成模式接近，是最理想的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源之一。4.答案：B解析：維生素A缺乏可導致夜盲癥，表現(xiàn)為暗適應能力下降，嚴重者可導致失明。5.答案：A解析：鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分，人體99%的鈣存在于骨骼和牙齒中。6.答案：A解析：香蕉中含鉀量較高，每100克香蕉中含鉀約256毫克。7.答案：D解析：腸梗阻患者腸道不通暢，不能進行腸內(nèi)營養(yǎng)，應選擇腸外營養(yǎng)支持。8.答案：D解析：腹脹是腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥，而不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥。9.答案：C解析：半胱氨酸屬于條件必需氨基酸，在某些情況下，人體自身合成的量不能滿足需要，需要從食物中獲取。10.答案：D解析：老年人、兒童、孕婦等特殊人群對蛋白質(zhì)的需求量相對較高，需要增加蛋白質(zhì)的攝入量。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：水溶性維生素包括維生素B族和維生素C，它們在人體內(nèi)不能儲存，需要每天從食物中獲取。2.答案：ABCD解析：蔬菜、水果、全谷物、豆類等食物富含膳食纖維，膳食纖維對人體健康有很多益處。3.答案：ABCD解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑包括鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺、空腸造瘺等，可根據(jù)患者的病情和需求選擇合適的途徑。4.答案：ABCD解析：腸外營養(yǎng)的制劑包括葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸、維生素和礦物質(zhì)等，這些制劑可以提供人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。5.答案：ABCD解析：高血壓、心力衰竭、腎衰竭、肝硬化腹水等患者需要限制鈉的攝入量，以減輕水腫和心臟負擔。6.答案：ABC解析：牛奶、魚肉、大豆等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而堅果中蛋白質(zhì)的含量相對較低。7.答案：ABC解析：維生素E、維生素C、胡蘿卜素等具有抗氧化作用，可以清除體內(nèi)的自由基，保護細胞免受氧化損傷。8.答案：ABCD解析：年齡、性別、體型、環(huán)境溫度等因素都會影響基礎代謝率，基礎代謝率是人體在安靜狀態(tài)下維持生命活動所需要的能量。三、填空題（答案）1.答案：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)解析：人體所需的三大營養(yǎng)素是碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，它們是人體能量的主要來源，也是構(gòu)成人體組織和細胞的重要成分。2.答案：氨基酸解析：蛋白質(zhì)是由氨基酸組成的大分子化合物，氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位。3.答案：壞血解析：維生素C缺乏可導致壞血病，表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀斑、關節(jié)疼痛等癥狀。4.答案：羥磷灰石解析：人體鈣的主要儲存形式是羥磷灰石，它是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分。5.答案：一次性投給、間歇性重力滴注、連續(xù)性經(jīng)泵輸注解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注方式有一次性投給、間歇性重力滴注和連續(xù)性經(jīng)泵輸注等，可根據(jù)患者的病情和需求選擇合適的輸注方式。6.答案：周圍靜脈、中心靜脈解析：腸外營養(yǎng)的輸注途徑有周圍靜脈和中心靜脈兩種，周圍靜脈適用于短期腸外營養(yǎng)，中心靜脈適用于長期腸外營養(yǎng)。7.答案：基礎代謝、體力活動、食物熱效應解析：人體的能量消耗主要包括基礎代謝、體力活動和食物熱效應三個方面，基礎代謝是人體在安靜狀態(tài)下維持生命活動所需要的能量，體力活動是人體能量消耗的主要途徑，食物熱效應是指人體在攝食過程中所消耗的能量。8.答案：NRS2002解析：營養(yǎng)風險篩查的常用工具是NRS2002，它是一種簡單、快速、有效的營養(yǎng)風險篩查工具，可以幫助醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)患者的營養(yǎng)風險，制定合理的營養(yǎng)支持治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些維生素可以在人體內(nèi)合成，如維生素D可以在皮膚中經(jīng)紫外線照射合成，維生素K可以由腸道細菌合成。2.答案：×解析：膳食纖維雖然不能被人體消化吸收，但它對人體健康有很多益處，如促進腸道蠕動、預防便秘、降低膽固醇、控制血糖等。3.答案：√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)更符合生理需求，它可以促進腸道黏膜的生長和修復，維持腸道的屏障功能，減少腸道細菌移位和感染的發(fā)生。4.答案：√解析：脂肪乳劑是腸外營養(yǎng)的重要能源物質(zhì)，它可以提供人體所需的能量和必需脂肪酸，減少蛋白質(zhì)的分解和消耗。5.答案：×解析：蛋白質(zhì)攝入量過高可能會增加腎臟的負擔，導致腎臟疾病的發(fā)生，因此蛋白質(zhì)的攝入量應根據(jù)患者的病情和需求進行調(diào)整。6.答案：√解析：維生素D可以促進鈣的吸收和利用，它可以與鈣結(jié)合形成復合物，促進鈣在腸道內(nèi)的吸收和轉(zhuǎn)運，同時還可以促進鈣在骨骼中的沉積，維持骨骼的健康。7.答案：×解析：人體對礦物質(zhì)的需求量雖然很少，但它們對人體健康卻起著至關重要的作用，缺乏礦物質(zhì)可能會導致各種疾病的發(fā)生，如缺鐵會導致貧血，缺鋅會導致生長發(fā)育遲緩等。8.答案：√解析：營養(yǎng)支持治療可以改善患者的營養(yǎng)狀況，提高患者的免疫力和抵抗力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進患者的康復。五、簡答題（答案）1.答：腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證包括：①胃腸道功能正常但營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或不能攝入者，如昏迷、吞咽困難、口腔疾病等；②胃腸道功能不良者，如短腸綜合征、胃腸道瘺、炎性腸病等；③胃腸道功能基本正常但伴有其他臟器功能不良者，如糖尿病、肝腎功能不全等。腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證包括：①腸梗阻；②腸道缺血；③嚴重腹瀉、嘔吐；④胃腸道出血；⑤嚴重吸收不良綜合征。2.答：營養(yǎng)支持治療的原則包括：①全面評估患者的營養(yǎng)狀況和病情，制定個性化的營養(yǎng)支持治療方案；②優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，當腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足患者的營養(yǎng)需求時，再考慮腸外營養(yǎng)；③根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，合理調(diào)整營養(yǎng)支持治療的劑量和配方；④密切觀察患者的營養(yǎng)狀況和病情變化，及時調(diào)整營養(yǎng)支持治療方案；⑤注意營養(yǎng)支持治療的并發(fā)癥，如感染、代謝紊亂等，及時采取相應的措施進行處理。六、案例分析題（答案）1.答：該患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑有鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺、空腸造瘺等。2.答：該患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的注意事項包括：①選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求選擇合適的制劑，如整蛋白型、短肽型、氨基酸型等；②控制腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注速度和劑量