2025年中醫(yī)外科病例分析與處方設(shè)計答案及解析一、單項選擇題1.以下不屬于外科疾病內(nèi)治法基本原則的是（）A.消法B.托法C.補法D.清法2.瘡瘍初起，腫勢散漫不聚，為促使瘡形縮小，趨于局限，早日成膿和破潰，治療應(yīng)首選（）A.箍圍藥B.消散藥C.腐蝕藥D.平胬藥3.下列各項，不屬確認成膿方法的是（）A.按觸法B.推拿法C.穿刺法D.透光法4.適用于一切確已成膿者的是（）A.砭鐮法B.切開法C.挑治法D.掛線法5.乳癰初起，證屬肝氣不舒，胃熱壅滯。內(nèi)治應(yīng)首選（）A.逍遙散B.透膿散C.四妙湯D.瓜蔞牛蒡湯6.治療氣癭應(yīng)首選（）A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.開郁散D.逍遙散7.石癭的病因病理是（）A.肝郁胃熱，夾痰上壅，氣血凝滯，郁滯結(jié)喉B.情志內(nèi)傷，肝脾氣逆，氣血濕痰，凝滯結(jié)喉C.肝腎不足，腎火郁結(jié)，夾痰上攻，凝滯結(jié)喉D.脾腎陽虛，脾虛不運，津液留聚，凝結(jié)頸部8.患者，男，25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱2天。檢查：右下腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，血白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%。應(yīng)首先考慮的是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性腸梗阻9.患者，女，40歲。雙乳腫塊界限不清，經(jīng)前乳房脹痛，伴有月經(jīng)不調(diào)，腰酸乏力，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細。治療應(yīng)首選（）A.左歸丸B.開郁散C.逍遙蔞貝散D.二仙湯合四物湯10.患者，男，56歲。右小腿部紅腫疼痛2天，大片皮色鮮紅，壓之褪色，捫之灼熱，邊界清楚，觸痛明顯，伴發(fā)熱惡寒。治療應(yīng)首選（）A.普濟消毒飲加減B.黃連解毒湯加減C.萆薢滲濕湯加減D.五味消毒飲加減二、多項選擇題1.外科疾病的發(fā)病因素有（）A.外感六淫B.情志內(nèi)傷C.飲食不節(jié)D.外來傷害E.勞傷虛損2.以下屬于箍圍藥適應(yīng)證的有（）A.瘡瘍初期腫勢散漫B.半陰半陽證C.陰證瘡瘍D.腫瘍已成，毒盛正不虛，尚未潰破者E.潰瘍腐肉已盡，新肉不生，久不收口者3.下列關(guān)于乳癖的描述，正確的有（）A.好發(fā)于25～45歲的中青年婦女B.其發(fā)生與情志不遂、飲食不節(jié)、沖任失調(diào)等因素有關(guān)C.乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動度好D.乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)E.乳癖有一定的癌變傾向4.下列屬于癭病的是（）A.氣癭B.肉癭C.石癭D.癭癰E.血癭5.下列關(guān)于肛癰的描述，正確的有（）A.是指肛管直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫B.其特點是多發(fā)病急驟，疼痛劇烈，伴高熱，破潰后多形成肛瘺C.主要因過食辛辣肥甘、醇酒炙煿之品，濕熱內(nèi)生，下注大腸，蘊阻肛門而成D.常用的外治法有熏洗法、外敷法等E.手術(shù)治療是肛癰的主要治療方法三、填空題1.外科疾病的辨證，首先應(yīng)辨_____。2.腫勢高突，根盤收束，常見于正盛邪實之瘡瘍的是_____腫。3.瘡瘍潰后，膿水稀少，堅腫不消，伴精神不振，面色無華，脈數(shù)無力者，證屬_____。4.乳癖的治療原則是_____。5.氣癭的病因主要是_____。四、判斷題1.消法是一切腫瘍初起的治法總則。（）2.切開法適用于一切外瘍，不論陰證、陽證，確已成膿者。（）3.托法適用于外瘍中期，即成膿期。（）4.補法適用于潰瘍后期，毒勢已去，精神衰疲，元氣虛弱，膿水清稀，瘡口難斂者。（）5.癭病的發(fā)生與情志因素密切相關(guān)。（）6.乳癰好發(fā)于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女。（）7.石癭的特點是結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，堅硬如石，高低不平，推之不移。（）8.肛漏是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管。（）9.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點處，稱為母痔。（）10.蛇串瘡的皮損特點是簇集性水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，皰群之間皮膚正常。（）五、案例分析題1.患者，女，30歲。產(chǎn)后1周，右側(cè)乳房紅腫疼痛，伴惡寒發(fā)熱，頭痛，周身酸楚，口渴，便秘。檢查：右側(cè)乳房外上象限有一腫塊，直徑約4cm，局部皮膚紅腫，觸痛明顯，波動感不明顯。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。問題1：請寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問題2：請列出該患者的治療方法及代表方劑。六、處方設(shè)計題1.患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛10年，加重2天?，F(xiàn)癥見胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。請為該患者設(shè)計一個中藥處方。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：外科疾病內(nèi)治法基本原則為消、托、補。2.答案：A解析：箍圍藥可促使瘡形縮小，趨于局限。3.答案：B解析：確認成膿方法有按觸法、穿刺法、透光法等，無推拿法。4.答案：B解析：切開法適用于一切確已成膿者。5.答案：D解析：乳癰初起肝氣不舒、胃熱壅滯證，首選瓜蔞牛蒡湯。6.答案：B解析：氣癭治療首選四海舒郁丸。7.答案：B解析：石癭病因病理為情志內(nèi)傷，肝脾氣逆，氣血濕痰凝滯結(jié)喉。8.答案：A解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱、右下腹壓痛等，考慮急性闌尾炎。9.答案：D解析：患者雙乳腫塊界限不清，經(jīng)前脹痛，月經(jīng)不調(diào)等，辨證為沖任失調(diào)證，首選二仙湯合四物湯。10.答案：A解析：患者右小腿部紅腫疼痛，皮色鮮紅等，辨證為風熱毒蘊證，首選普濟消毒飲。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：外科疾病發(fā)病因素包括外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外來傷害、勞傷虛損等。2.答案：ABC解析：箍圍藥適用于瘡瘍初期腫勢散漫、半陰半陽證、陰證瘡瘍。3.答案：ABCDE解析：乳癖好發(fā)年齡、病因、腫塊特點、脹痛與月經(jīng)關(guān)系及癌變傾向等描述均正確。4.答案：ABCD解析：癭病包括氣癭、肉癭、石癭、癭癰，血癭較少見。5.答案：ABCDE解析：肛癰的定義、特點、病因、外治法及手術(shù)治療等描述均正確。三、填空題（答案）1.答案：陰陽解析：外科疾病辨證首先辨陰陽。2.答案：實解析：腫勢高突、根盤收束為實證腫的特點。3.答案：氣血兩虛解析：瘡瘍潰后膿水稀少、堅腫不消等為氣血兩虛表現(xiàn)。4.答案：疏肝理氣，化痰散結(jié)解析：乳癖多因肝郁痰凝所致，治療以疏肝理氣、化痰散結(jié)為原則。5.答案：肝郁氣滯解析：氣癭病因主要為肝郁氣滯。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：消法是腫瘍初起的主要治法。2.答案：√解析：切開法適用于已成膿的外瘍。3.答案：√解析：托法用于外瘍中期成膿期。4.答案：√解析：補法用于潰瘍后期正氣虛弱者。5.答案：√解析：癭病多與情志因素有關(guān)。6.答案：√解析：乳癰好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女。7.答案：√解析：石癭特點描述正確。8.答案：√解析：肛漏定義正確。9.答案：√解析：內(nèi)痔好發(fā)部位及母痔描述正確。10.答案：√解析：蛇串瘡皮損特點正確。五、案例分析題（答案）1.答：