2025年新生兒窒息急救搶救策略模擬考試答案及解析一、單項選題1.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素的推薦劑量為（）A.1：10000溶液0.1～0.3ml/kgB.1：1000溶液0.1～0.3ml/kgC.1：10000溶液0.3～0.5ml/kgD.1：1000溶液0.3～0.5ml/kg3.新生兒窒息復蘇時，最常用的給藥途徑是（）A.靜脈B.氣管內(nèi)C.皮下D.骨髓腔4.新生兒窒息復蘇后，應(yīng)密切觀察的項目不包括（）A.生命體征B.神志C.瞳孔D.尿量5.新生兒窒息復蘇時，以下哪項操作是錯誤的（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.立即給予腎上腺素6.新生兒窒息復蘇時，面罩正壓通氣的頻率為（）A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～60次/分D.60～80次/分7.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例為（）A.1：1B.2：1C.3：1D.4：18.新生兒窒息復蘇時，以下哪項不是腎上腺素的作用（）A.增加心率B.增加心肌收縮力C.降低血壓D.改善冠狀動脈灌注9.新生兒窒息復蘇后，如出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首選的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.甘露醇10.新生兒窒息復蘇時，以下哪項不是氣管插管的指征（）A.羊水胎糞污染且新生兒無活力B.正壓通氣需要延長C.胸外按壓需要時D.新生兒有活力但呼吸不規(guī)則二、多項選題1.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素2.新生兒窒息復蘇的基本原則包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估和監(jiān)測3.新生兒窒息復蘇時，清理呼吸道的方法包括（）A.吸引口鼻分泌物B.氣管內(nèi)吸引C.體位引流D.胸部物理治療E.應(yīng)用祛痰藥物4.新生兒窒息復蘇時，建立呼吸的方法包括（）A.觸覺刺激B.面罩正壓通氣C.氣管插管正壓通氣D.喉罩通氣E.持續(xù)氣道正壓通氣5.新生兒窒息復蘇時，維持正常循環(huán)的方法包括（）A.胸外按壓B.建立有效靜脈通路C.應(yīng)用腎上腺素D.應(yīng)用碳酸氫鈉E.應(yīng)用多巴胺6.新生兒窒息復蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.低血糖E.低血壓7.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素的使用指征包括（）A.正壓通氣和胸外按壓30秒后，心率仍小于60次/分B.新生兒有嚴重心動過緩C.新生兒心跳停止D.新生兒呼吸暫停E.新生兒紫紺8.新生兒窒息復蘇后，應(yīng)注意的事項包括（）A.保暖B.密切觀察病情變化C.合理喂養(yǎng)D.預防感染E.早期干預三、填空題1.新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，其本質(zhì)是_____。2.新生兒窒息復蘇時，應(yīng)在_____秒內(nèi)完成初步復蘇。3.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的部位是_____。4.新生兒窒息復蘇時，面罩正壓通氣的壓力一般為_____cmH?O。5.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素的濃度為_____。6.新生兒窒息復蘇后，應(yīng)將新生兒置于_____中，以保持體溫穩(wěn)定。7.新生兒窒息復蘇后，如出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、紫紺等癥狀，應(yīng)考慮_____的可能。8.新生兒窒息復蘇后，應(yīng)定期進行_____，以評估新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復蘇時，應(yīng)先進行藥物治療，再進行其他復蘇措施。（）2.新生兒窒息復蘇時，面罩正壓通氣的時間越長越好。（）3.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為胸廓前后徑的1/3～1/2。（）4.新生兒窒息復蘇后，應(yīng)立即給予高濃度氧氣吸入。（）5.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素可以重復使用。（）6.新生兒窒息復蘇后，如出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即給予葡萄糖靜脈注射。（）7.新生兒窒息復蘇后，應(yīng)避免過度搬動新生兒。（）8.新生兒窒息復蘇后，應(yīng)盡早進行母乳喂養(yǎng)。（）五、簡答題1.簡述新生兒窒息復蘇的步驟。六、案例分析患兒，男，胎齡38周，因“胎兒宮內(nèi)窘迫”行剖宮產(chǎn)分娩。出生時Apgar評分1分鐘3分，5分鐘5分。查體：面色蒼白，呼吸微弱，心率60次/分，四肢肌張力低下。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)如何進行搶救？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：新生兒窒息復蘇時，胸外按壓頻率為100～120次/分。2.A解析：腎上腺素推薦劑量為1：10000溶液0.1～0.3ml/kg。3.A解析：最常用給藥途徑為靜脈。4.D解析：尿量不是密切觀察的主要項目。5.D解析：應(yīng)先完成基本復蘇步驟，而非立即給腎上腺素。6.C解析：面罩正壓通氣頻率為40～60次/分。7.C解析：胸外按壓與正壓通氣比例為3：1。8.C解析：腎上腺素可升高血壓。9.A解析：驚厥首選苯巴比妥。10.D解析：有活力呼吸不規(guī)則無需氣管插管。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：孕母、胎盤、臍帶、胎兒、分娩因素均可能導致新生兒窒息。2.ABCDE解析：這些都是復蘇的基本原則。3.AB解析：主要是吸引口鼻及氣管內(nèi)分泌物。4.ABCDE解析：這些都是建立呼吸的方法。5.ABC解析：維持循環(huán)主要是胸外按壓、建靜脈通路及用腎上腺素。6.ABCDE解析：這些都是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。7.ABC解析：心跳慢、停或正壓通氣及胸外按壓后心率仍慢是使用指征。8.ABCDE解析：這些都是復蘇后應(yīng)注意的事項。三、填空題（答案）1.缺氧解析：窒息本質(zhì)是缺氧。2.30解析：應(yīng)在30秒內(nèi)完成初步復蘇。3.胸骨下1/3解析：胸外按壓部位是胸骨下1/3。4.20～30解析：面罩正壓通氣壓力一般為20～30cmH?O。5.1：10000解析：腎上腺素濃度為1：10000。6.暖箱解析：置于暖箱保持體溫穩(wěn)定。7.呼吸窘迫綜合征解析：出現(xiàn)相關(guān)癥狀考慮呼吸窘迫綜合征。8.神經(jīng)行為評估解析：定期評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。四、判斷題（答案）1.×解析：應(yīng)先進行基本復蘇步驟，再藥物治療。2.×解析：面罩正壓通氣時間應(yīng)適當，不是越長越好。3.√解析：胸外按壓深度正確。4.×解析：應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整氧濃度。5.√解析：必要時可重復使用腎上腺素。6.√解析：低血糖應(yīng)及時處理。7.√解析：避免過度搬動。8.×解析：應(yīng)根據(jù)患兒情況決定何時喂養(yǎng)。五、簡答題（答案）1.答：新生兒窒息復蘇步驟包括：①快速評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標：足月嗎？羊水清嗎？有哭聲或呼吸嗎？肌張力好嗎？如以上任何一項為“否”，則進行以下初步復蘇。②初步復蘇：保暖、擺正體位、清理氣道（先口咽后鼻腔）、擦干、刺激。③正壓通氣：如無規(guī)律呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)進行正壓通氣。④胸外按壓：如正壓通氣30秒后心率＜60次/分，應(yīng)進行胸外按壓。⑤藥物治療：如胸外按壓30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)使用腎上腺素等藥物治療。⑥評估和監(jiān)測：復蘇過程中應(yīng)不斷評估和監(jiān)測心率、呼吸、膚色等，以決定進一步的處理。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：新生兒窒息。2.答：搶救措施：①保持氣道通暢：立即清理呼吸道分泌物，吸引口鼻及氣管內(nèi)分泌物。②建立呼吸：給予面罩正壓通氣，頻率40～60次/分，壓力20～30cmH?O。③維持正常循環(huán)：如正壓通氣30秒后心率＜60次/分，應(yīng)進行胸外按壓，按壓部位為胸骨下1/3，按壓頻率100～120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3～1/2。④藥物治