2025年護理學專題研究考試模擬試卷答案及解析一、單項選題1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.下列哪種臥位可用于緩解急性肺水腫患者的呼吸困難（）A.平臥位B.端坐位C.頭低足高位D.側臥位3.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.到遠處取物時應速去速回D.門診換藥室的無菌持物鉗應每周更換一次4.下列哪種藥物不宜采用靜脈注射（）A.鈣劑B.洋地黃類藥物C.氨茶堿D.腎上腺素5.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。下列護理措施中不正確的是（）A.指導患者進行縮唇呼吸B.給予高流量吸氧C.協(xié)助患者翻身、拍背D.遵醫(yī)囑給予抗生素治療6.下列哪種食物富含維生素C（）A.雞蛋B.牛奶C.橙子D.大米7.患者，女性，30歲，因車禍導致左上肢骨折，石膏固定后出現(xiàn)左手腫脹、疼痛，手指麻木。下列護理措施中不正確的是（）A.抬高左上肢B.觀察左手血液循環(huán)情況C.指導患者進行左手功能鍛煉D.給予止痛藥物8.下列哪種疾病可導致瞳孔縮小（）A.有機磷農藥中毒B.阿托品中毒C.顱內壓增高D.瀕死狀態(tài)9.患者，男性，50歲，高血壓病史10年，近日血壓控制不佳，為其測量血壓時應注意（）A.測量前囑患者休息15～30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.血壓計零點與心臟在同一水平D.以上均是10.下列哪種情況可導致脈壓增大（）A.主動脈瓣狹窄B.心包積液C.甲狀腺功能亢進D.心力衰竭二、多項選題1.下列屬于護理工作范疇的是（）A.基礎護理B.專科護理C.護理管理D.護理教育E.護理科研2.下列哪些是影響患者安全的因素（）A.患者的年齡B.患者的病情C.醫(yī)院環(huán)境D.護士的業(yè)務能力E.醫(yī)療設備3.下列哪些是熱療的禁忌證（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染時C.軟組織損傷早期D.各種臟器內出血時E.惡性腫瘤4.下列哪些是洗胃的適應證（）A.安眠藥中毒B.有機磷農藥中毒C.重金屬中毒D.食物中毒E.強酸強堿中毒5.下列哪些是臨終關懷的目的（）A.提高患者的生命質量B.減輕患者的痛苦C.幫助患者安詳?shù)囟冗^生命的最后階段D.對家屬進行心理支持E.延長患者的生命三、填空題1.人體的散熱方式有_____、_____、_____、_____。2.青霉素過敏試驗的陽性結果表現(xiàn)為_____、_____、_____。3.護理記錄單應記錄患者的_____、_____、_____、_____等內容。4.常用的隔離技術有_____、_____、_____、_____、_____。5.靜脈輸液的目的包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護理程序是一種科學的工作方法，適用于所有護理對象。（）2.無菌技術是預防和控制醫(yī)院感染的一項重要的基本操作技術。（）3.患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征應每4小時測量一次。（）4.為患者進行口腔護理時，應先清潔口腔，再進行漱口。（）5.輸血前應先將血液預熱至37℃左右。（）6.患者發(fā)生跌倒后，應立即將其扶起，檢查有無受傷。（）7.吸氧濃度越高，對患者越有利。（）8.灌腸時，肛管插入直腸的深度為7～10cm。（）9.導尿時，應嚴格遵守無菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）10.患者出院后，床單應進行終末消毒處理。（）五、簡答題1.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。六、案例分析患者，女性，45歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，量不多，每年發(fā)作時間超過3個月，未系統(tǒng)治療。3天前，患者受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量較多，伴有喘息，活動后加重，無發(fā)熱、咯血等癥狀。自服“感冒藥”（具體不詳）后癥狀無明顯緩解，遂來我院就診。門診以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入院。查體：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，端坐呼吸，喘息貌，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%，淋巴細胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預計值的50%。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的主要護理診斷及護理措施。試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：護理程序的第一步是評估，收集患者的健康資料。2.答案：B解析：端坐位可減少回心血量，減輕心臟負擔，緩解急性肺水腫患者的呼吸困難。3.答案：B解析：無菌持物鉗不能夾取油紗布等；到遠處取物時應連容器一起搬移；門診換藥室的無菌持物鉗應每天更換一次。4.答案：D解析：腎上腺素一般采用皮下注射或靜脈滴注，不宜靜脈注射。5.答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者應給予低流量吸氧，避免高流量吸氧導致二氧化碳潴留。6.答案：C解析：橙子富含維生素C，雞蛋富含蛋白質，牛奶富含鈣，大米富含碳水化合物。7.答案：D解析：石膏固定后出現(xiàn)左手腫脹、疼痛，手指麻木，可能是石膏過緊導致血液循環(huán)障礙，應及時調整石膏，而不是給予止痛藥物。8.答案：A解析：有機磷農藥中毒可導致瞳孔縮小，阿托品中毒、顱內壓增高、瀕死狀態(tài)可導致瞳孔擴大。9.答案：D解析：測量血壓時，測量前應囑患者休息15～30分鐘，袖帶松緊以能放入一指為宜，血壓計零點與心臟在同一水平。10.答案：C解析：主動脈瓣狹窄、心包積液、心力衰竭可導致脈壓減小，甲狀腺功能亢進可導致脈壓增大。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：護理工作范疇包括基礎護理、專科護理、護理管理、護理教育、護理科研等。2.答案：ABCDE解析：影響患者安全的因素包括患者的年齡、病情、醫(yī)院環(huán)境、護士的業(yè)務能力、醫(yī)療設備等。3.答案：ABCDE解析：熱療的禁忌證包括急腹癥未明確診斷前、面部危險三角區(qū)感染時、軟組織損傷早期、各種臟器內出血時、惡性腫瘤等。4.答案：ABCD解析：洗胃的適應證包括安眠藥中毒、有機磷農藥中毒、重金屬中毒、食物中毒等，強酸強堿中毒禁忌洗胃。5.答案：ABCD解析：臨終關懷的目的是提高患者的生命質量，減輕患者的痛苦，幫助患者安詳?shù)囟冗^生命的最后階段，對家屬進行心理支持，而不是延長患者的生命。三、填空題1.答案：輻射、傳導、對流、蒸發(fā)解析：人體的散熱方式有輻射、傳導、對流、蒸發(fā)四種。2.答案：局部皮丘隆起、出現(xiàn)紅暈硬塊、直徑大于1cm解析：青霉素過敏試驗的陽性結果表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感等。3.答案：病情變化、護理措施、效果、出入量解析：護理記錄單應記錄患者的病情變化、護理措施、效果、出入量等內容。4.答案：清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術解析：常用的隔離技術有清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術等。5.答案：補充水分及電解質、糾正酸堿平衡失調、補充營養(yǎng)、供給能量、輸入藥物、治療疾病解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質，糾正酸堿平衡失調，補充營養(yǎng)，供給能量，輸入藥物，治療疾病等。四、判斷題1.答案：√解析：護理程序是一種科學的工作方法，適用于所有護理對象。2.答案：√解析：無菌技術是預防和控制醫(yī)院感染的一項重要的基本操作技術。3.答案：×解析：患者的生命體征測量頻率應根據(jù)病情而定，一般情況下，體溫、脈搏、呼吸應每4小時測量一次，血壓應根據(jù)醫(yī)囑測量。4.答案：×解析：為患者進行口腔護理時，應先進行漱口，再清潔口腔。5.答案：×解析：輸血前應先將血液復溫至室溫，不宜預熱。6.答案：×解析：患者發(fā)生跌倒后，應先評估患者的情況，如有無受傷、意識狀態(tài)等，再采取相應的措施，不能立即將其扶起。7.答案：×解析：吸氧濃度應根據(jù)患者的病情和缺氧程度而定，不是越高越好。8.答案：√解析：灌腸時，肛管插入直腸的深度為7～10cm。9.答案：√解析：導尿時，應嚴格遵守無菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。10.答案：√解析：患者出院后，床單應進行終末消毒處理。五、簡答題1.答：護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別如下：-研究的對象不同：護理診斷研究的對象是患者的健康問題，醫(yī)療診斷研究的對象是患者的疾病。-描述的內容不同：護理診斷描述的是患者的健康問題及其相關因素，醫(yī)療診斷描述的是患者的疾病名稱及其病理生理改變。-決策者不同：護理診斷的決策者是護士，醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生。-職責范圍不同：護理診斷的職責范圍是護士在護理過程中能夠獨立解決的問題，醫(yī)療診斷的職責范圍是醫(yī)生在醫(yī)療過程中能夠獨立解決的問題。-目的不同：護理診斷的目的是為了制定護理計劃，實施護理措施，促進患者的健康，醫(yī)療診斷的目的是為了制定治療計劃，實施治療措施，治愈患者的疾病。六、案例分析1.答：-初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。-診斷依據(jù)：①患者反復咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作時間超過3個月，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準；②此次因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后加重，無發(fā)熱、咯血等癥狀，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表現(xiàn)；③查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音及濕啰音；④輔助檢查：血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肺功能檢查FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預計值的50%，均支持慢性阻塞性肺疾病的診斷。2.答：-主要護理診斷：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關。-活動無耐力：與呼吸困難、缺氧等有關。-知識缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的相關知識。-護理措施：-氣體交換受損：①休息與活動：指導患者休息，采取舒適的體位，如半臥位或端坐位，以減少體力消耗；②氧療：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，一般為1～2L/min，吸氧時間不少于15小時/天；③呼吸功能鍛煉：指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善呼吸功能；④病情觀察：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等變化，如有異常及時通知醫(yī)生。-清理呼吸道無效：①指導患者有效咳嗽、咳痰，如深呼吸后屏氣3秒，然后用力咳嗽，將痰液咳出；②協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時一次，以促進痰液排出；③遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，如氨溴索、溴己新等；④保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物。