2025年腫瘤放療學專家演講評審答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤對放療最敏感（）A.肺癌B.乳腺癌C.淋巴瘤D.肝癌2.放療過程中，正常組織的耐受劑量主要取決于（）A.腫瘤的大小B.放療的技術(shù)C.正常組織的類型D.患者的年齡3.調(diào)強放療的主要優(yōu)勢在于（）A.縮短放療時間B.提高腫瘤劑量C.減少正常組織受量D.降低治療費用4.放射性食管炎最常見于哪種腫瘤的放療（）A.食管癌B.肺癌C.頭頸部腫瘤D.乳腺癌5.放療后皮膚出現(xiàn)紅斑、干性脫皮，屬于（）A.皮膚Ⅰ度反應B.皮膚Ⅱ度反應C.皮膚Ⅲ度反應D.皮膚Ⅳ度反應6.腫瘤放療的生物學基礎不包括（）A.細胞周期B.放射敏感性C.乏氧細胞D.腫瘤血管生成7.以下哪種放療技術(shù)可以提高腫瘤的局部控制率（）A.常規(guī)放療B.三維適形放療C.立體定向放療D.以上都是8.放療前需要進行的準備工作不包括（）A.患者的一般情況評估B.影像學檢查C.病理診斷D.化療9.放射性肺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.咳嗽B.咳痰C.發(fā)熱D.呼吸困難10.放療后腫瘤復發(fā)的主要原因是（）A.腫瘤細胞的放射抵抗B.放療劑量不足C.腫瘤的遠處轉(zhuǎn)移D.以上都是二、多項選題1.腫瘤放療的基本原則包括（）A.靶區(qū)劑量準確B.靶區(qū)內(nèi)劑量分布均勻C.盡量減少正常組織受量D.提高腫瘤的放射敏感性2.以下哪些因素會影響腫瘤的放射敏感性（）A.腫瘤的病理類型B.腫瘤的分期C.患者的營養(yǎng)狀況D.放療的分割方式3.放療過程中可能出現(xiàn)的不良反應包括（）A.放射性皮膚損傷B.放射性食管炎C.放射性肺炎D.骨髓抑制4.以下哪些是放療的新技術(shù)（）A.質(zhì)子治療B.重離子治療C.圖像引導放療D.自適應放療5.放療后需要進行的隨訪內(nèi)容包括（）A.腫瘤的局部控制情況B.有無遠處轉(zhuǎn)移C.不良反應的發(fā)生情況D.患者的生活質(zhì)量三、填空題1.腫瘤放療的主要目的是_____和_____。2.放療中常用的放射源包括_____和_____。3.放療的劑量單位是_____。4.放射性腦損傷的主要表現(xiàn)為_____和_____。5.放療后患者的飲食應注意_____和_____。四、判斷題（√/×）1.放療是治療腫瘤的唯一手段。（）2.放療可以殺死所有的腫瘤細胞。（）3.放療的不良反應都是不可逆轉(zhuǎn)的。（）4.調(diào)強放療可以完全避免正常組織受量。（）5.放療前不需要進行病理診斷。（）6.放射性食管炎一般在放療后1-2周出現(xiàn)。（）7.放療后皮膚出現(xiàn)濕性脫皮需要停止放療。（）8.腫瘤的放射敏感性越高，放療效果越好。（）9.放療的分割方式對腫瘤的控制和正常組織的損傷沒有影響。（）10.放療后患者需要定期進行復查。（）五、簡答題1.簡述腫瘤放療的適應證。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰1個月，加重伴痰中帶血2周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。2周前咳嗽、咳痰加重，伴有痰中帶血，無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等不適。既往有吸煙史30年，每天20支。查體：生命體征平穩(wěn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，邊緣毛糙，可見分葉及毛刺，縱隔淋巴結(jié)未見腫大。纖維支氣管鏡檢查示：右肺上葉支氣管開口處新生物，活檢病理示：鱗狀細胞癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：淋巴瘤對放療高度敏感。2.答案：C解析：不同正常組織對放療的耐受劑量不同。3.答案：C解析：調(diào)強放療可精準塑形，減少正常組織受量。4.答案：A解析：食管癌放療時食管直接受照射，易出現(xiàn)放射性食管炎。5.答案：A解析：皮膚Ⅰ度反應表現(xiàn)為紅斑、干性脫皮。6.答案：D解析：腫瘤血管生成不是放療生物學基礎。7.答案：D解析：這些技術(shù)都可提高腫瘤局部控制率。8.答案：D解析：放療前準備一般不包括化療。9.答案：B解析：放射性肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。10.答案：D解析：腫瘤細胞放射抵抗、劑量不足、遠處轉(zhuǎn)移等都可導致復發(fā)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是腫瘤放療的基本原則。2.答案：ABD解析：患者營養(yǎng)狀況對放射敏感性影響較小。3.答案：ABCD解析：放療可引起多種不良反應。4.答案：ABCD解析：這些都是放療的新技術(shù)。5.答案：ABCD解析：放療后隨訪需關(guān)注這些方面。三、填空題（答案）1.答案：根治腫瘤、姑息治療解析：放療主要目的就是根治或姑息治療腫瘤。2.答案：光子、電子解析：放療常用這兩種放射源。3.答案：戈瑞（Gy）解析：放療劑量單位是戈瑞。4.答案：認知功能障礙、放射性腦壞死解析：這是放射性腦損傷的主要表現(xiàn)。5.答案：營養(yǎng)均衡、易消化解析：放療后飲食應注意這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放療不是唯一手段，還有手術(shù)、化療等。2.答案：×解析：放療不能殺死所有腫瘤細胞。3.答案：×解析：部分放療不良反應可逆轉(zhuǎn)。4.答案：×解析：調(diào)強放療可減少但不能完全避免正常組織受量。5.答案：×解析：放療前需要明確病理診斷。6.答案：√解析：放射性食管炎一般在放療后1-2周出現(xiàn)。7.答案：×解析：濕性脫皮一般不用停止放療，可對癥處理。8.答案：√解析：放射敏感性高放療效果相對較好。9.答案：×解析：分割方式對腫瘤控制和正常組織損傷有影響。10.答案：√解析：放療后需定期復查。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤放療的適應證包括：①根治性放療，適用于對放療敏感的腫瘤，如鼻咽癌、淋巴瘤等；②姑息性放療，用于緩解腫瘤引起的癥狀，如疼痛、出血等；③術(shù)前放療，可使腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率；④術(shù)后放療，用于降低局部復發(fā)率；⑤同步放化療，用于某些腫