2025年急性中毒處理應急實訓答案及解析一、單項選題1.有機磷中毒時，使用膽堿酯酶復活劑解磷定的最佳時間是（）A.中毒后36小時內B.中毒后24小時內C.中毒后12小時內D.中毒后48小時內2.急性一氧化碳中毒的主要機制是（）A.形成碳氧血紅蛋白B.抑制膽堿酯酶活性C.抑制呼吸中樞D.破壞紅細胞3.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A.呼吸興奮劑的應用B.洗胃C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D.激素的應用4.急性中毒患者，當診斷不明時，應選擇的洗胃液是（）A.1：5000高錳酸鉀B.溫開水或等滲鹽水C.牛奶D.2%碳酸氫鈉5.敵百蟲中毒患者洗胃禁用（）A.生理鹽水B.清水C.2%碳酸氫鈉溶液D.1：5000高錳酸鉀溶液6.一氧化碳中毒患者皮膚最常見的顏色是（）A.紫紺B.蒼白C.櫻桃紅色D.黃疸7.鉛中毒時首選的解毒劑是（）A.依地酸二鈉鈣B.二巰丙醇C.二巰丁二鈉D.二巰丙磺鈉8.有機磷農藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.肝性腦病9.搶救急性酒精中毒的患者，下列措施錯誤的是（）A.催吐B.洗胃C.靜脈滴注葡萄糖和胰島素D.應用納洛酮10.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A.美藍B.阿托品C.解磷定D.氯解磷定二、多項選題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進入體內已被吸收或尚未吸收的毒物C.如有可能，選用特效解毒藥D.對癥治療2.洗胃的注意事項包括（）A.昏迷患者洗胃易導致吸入性肺炎，應慎重B.強腐蝕性毒物中毒患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入量不宜過多，一般為300～500mlD.洗胃應反復進行，直至洗出液澄清為止3.有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性多發(fā)性神經病4.一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救措施包括（）A.立即將患者移至通風良好、空氣新鮮的地方B.解開患者衣領、腰帶，保持呼吸道通暢C.給予高流量吸氧D.對呼吸、心跳驟停者，立即進行心肺復蘇5.鉛中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.神經系統(tǒng)癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀6.急性中毒患者的病情觀察要點包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔大小及對光反射D.嘔吐物及排泄物的顏色、性質和量7.以下哪些藥物可用于有機磷中毒的解毒（）A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.雙復磷8.亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜發(fā)紺B.頭暈、頭痛C.惡心、嘔吐D.呼吸困難三、填空題1.急性中毒的途徑主要有_____、_____、_____。2.洗胃時，胃管插入的深度一般為_____cm。3.有機磷農藥中毒患者使用阿托品的原則是_____、_____、_____。4.一氧化碳中毒患者應給予_____吸氧，嚴重者應進行_____治療。5.鉛中毒的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____。6.急性中毒患者的急救原則是_____、_____、_____、_____。7.常用的特效解毒藥有_____、_____、_____等。8.中毒患者洗胃時，應采取_____臥位，頭偏向一側。四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者只要脫離中毒現(xiàn)場，就可以不用洗胃。（）2.有機磷中毒患者使用阿托品后，瞳孔擴大、口干、皮膚干燥等癥狀說明阿托品中毒。（）3.一氧化碳中毒患者經搶救蘇醒后，可立即出院。（）4.鉛中毒患者的治療主要是驅鉛治療。（）5.亞硝酸鹽中毒患者可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。（）6.急性中毒患者的病情觀察只需要觀察生命體征即可。（）7.洗胃時，洗胃液的溫度一般為30～32℃。（）8.敵敵畏中毒患者洗胃可選用2%碳酸氫鈉溶液。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的處理原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因口服敵敵畏后昏迷1小時入院。患者1小時前與家人發(fā)生爭執(zhí)后，口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)昏迷、嘔吐、流涎等癥狀。體格檢查：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg。神志不清，雙側瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音。腹軟，肝脾未觸及。四肢肌力減退，病理反射未引出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：有機磷中毒時，使用膽堿酯酶復活劑解磷定的最佳時間是中毒后24小時內，故答案為B項。2.答案：A解析：急性一氧化碳中毒的主要機制是一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導致組織缺氧，故答案為A項。3.答案：C解析：搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸，故答案為C項。4.答案：B解析：急性中毒患者，當診斷不明時，應選擇溫開水或等滲鹽水洗胃，故答案為B項。5.答案：C解析：敵百蟲中毒患者洗胃禁用2%碳酸氫鈉溶液，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉化為毒性更強的敵敵畏，故答案為C項。6.答案：C解析：一氧化碳中毒患者皮膚最常見的顏色是櫻桃紅色，故答案為C項。7.答案：A解析：鉛中毒時首選的解毒劑是依地酸二鈉鈣，故答案為A項。8.答案：A解析：有機磷農藥中毒患者的主要死因是呼吸衰竭，故答案為A項。9.答案：B解析：急性酒精中毒患者一般不主張洗胃，因為酒精吸收迅速，洗胃效果不佳，且可能導致誤吸等并發(fā)癥，故答案為B項。10.答案：A解析：亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是美藍，故答案為A項。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除進入體內已被吸收或尚未吸收的毒物、如有可能選用特效解毒藥、對癥治療，故答案為ABCD項。2.答案：ABCD解析：洗胃的注意事項包括昏迷患者洗胃易導致吸入性肺炎，應慎重；強腐蝕性毒物中毒患者不宜洗胃；洗胃液每次注入量不宜過多，一般為300～500ml；洗胃應反復進行，直至洗出液澄清為止，故答案為ABCD項。3.答案：ABCD解析：有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經系統(tǒng)癥狀、遲發(fā)性多發(fā)性神經病，故答案為ABCD項。4.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救措施包括立即將患者移至通風良好、空氣新鮮的地方；解開患者衣領、腰帶，保持呼吸道通暢；給予高流量吸氧；對呼吸、心跳驟停者，立即進行心肺復蘇，故答案為ABCD項。5.答案：ABC解析：鉛中毒的臨床表現(xiàn)包括消化系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、神經系統(tǒng)癥狀，一般無泌尿系統(tǒng)癥狀，故答案為ABC項。6.答案：ABCD解析：急性中毒患者的病情觀察要點包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、嘔吐物及排泄物的顏色、性質和量等，故答案為ABCD項。7.答案：ABCD解析：可用于有機磷中毒解毒的藥物有阿托品、解磷定、氯解磷定、雙復磷等，故答案為ABCD項。8.答案：ABCD解析：亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜發(fā)紺、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等，故答案為ABCD項。三、填空題（答案）1.答案：經呼吸道、經皮膚、經消化道解析：急性中毒的途徑主要有經呼吸道、經皮膚、經消化道。2.答案：45～55解析：洗胃時，胃管插入的深度一般為45～55cm。3.答案：早期、足量、反復解析：有機磷農藥中毒患者使用阿托品的原則是早期、足量、反復。4.答案：高流量、高壓氧解析：一氧化碳中毒患者應給予高流量吸氧，嚴重者應進行高壓氧治療。5.答案：職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查解析：鉛中毒的診斷主要依據(jù)職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。6.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特效解毒藥解析：急性中毒患者的急救原則是立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特效解毒藥。7.答案：阿托品、解磷定、納洛酮解析：常用的特效解毒藥有阿托品、解磷定、納洛酮等。8.答案：左側解析：中毒患者洗胃時，應采取左側臥位，頭偏向一側，以防止誤吸。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性中毒患者即使脫離中毒現(xiàn)場，若毒物已被吸收或可能繼續(xù)吸收，仍需洗胃等處理，故答案為×。2.答案：×解析：有機磷中毒患者使用阿托品后，瞳孔擴大、口干、皮膚干燥等癥狀是阿托品化的表現(xiàn)，而非阿托品中毒，故答案為×。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經搶救蘇醒后，可能會出現(xiàn)遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥，應密切觀察病情，一般不宜立即出院，故答案為×。4.答案：√解析：鉛中毒患者的治療主要是驅鉛治療，故答案為√。5.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒患者可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥，故答案為√。6.答案：×解析：急性中毒患者的病情觀察不僅要觀察生命體征，還應包括意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、嘔吐物及排泄物的顏色、性質和量等，故答案為×。7.答案：√解析：洗胃時，洗胃液的溫度一般為30～32℃，故答案為√。8.答案：×解析：敵敵畏中毒患者洗胃禁用2%碳酸氫鈉溶液，因為敵敵畏在堿性環(huán)境下可轉化為毒性更強的敵敵畏，故答案為×。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒的處理原則包括：①立即脫離中毒現(xiàn)場；②清除進入體內已被吸收或尚未吸收的毒物；③如有可能，選用特效解毒藥；④對癥治療。六、案例分析（