2025年放射腫瘤學(xué)中放療計(jì)劃設(shè)計(jì)測(cè)評(píng)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，用于確定腫瘤靶區(qū)范圍的主要影像技術(shù)是（）A.X線平片B.CTC.MRID.PET-CT2.放療計(jì)劃中，危及器官的劑量限制主要是為了（）A.提高腫瘤控制率B.減少正常組織并發(fā)癥C.縮短治療時(shí)間D.降低治療費(fèi)用3.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，通常采用的劑量單位是（）A.倫琴B.戈瑞C.拉德D.居里4.放療計(jì)劃的優(yōu)化主要是為了（）A.使腫瘤劑量均勻B.降低危及器官劑量C.提高治療增益比D.以上都是5.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，射野的數(shù)目和角度主要根據(jù)（）來(lái)確定。A.腫瘤的大小和位置B.患者的身體狀況C.放療設(shè)備的性能D.以上都是6.放療計(jì)劃中，處方劑量通常是指（）A.腫瘤靶區(qū)的平均劑量B.腫瘤靶區(qū)的最大劑量C.腫瘤靶區(qū)的最小劑量D.危及器官的最大劑量7.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，劑量體積直方圖（DVH）主要用于（）A.評(píng)估腫瘤靶區(qū)的劑量分布B.評(píng)估危及器官的劑量分布C.優(yōu)化放療計(jì)劃D.以上都是8.放療計(jì)劃中，正常組織并發(fā)癥概率（NTCP）模型主要用于（）A.預(yù)測(cè)腫瘤控制率B.預(yù)測(cè)正常組織并發(fā)癥的發(fā)生概率C.優(yōu)化放療計(jì)劃D.以上都是9.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，逆向計(jì)劃設(shè)計(jì)的主要優(yōu)點(diǎn)是（）A.提高放療計(jì)劃的精度B.縮短放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)時(shí)間C.降低放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)難度D.以上都是10.放療計(jì)劃完成后，需要進(jìn)行的質(zhì)量保證措施不包括（）A.劑量驗(yàn)證B.位置驗(yàn)證C.患者滿意度調(diào)查D.設(shè)備穩(wěn)定性檢測(cè)二、多項(xiàng)選題1.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)的基本原則包括（）A.腫瘤靶區(qū)獲得足夠的劑量B.危及器官的劑量在可接受范圍內(nèi)C.治療時(shí)間盡可能短D.治療費(fèi)用盡可能低2.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，常用的放療技術(shù)包括（）A.三維適形放療B.調(diào)強(qiáng)放療C.立體定向放療D.質(zhì)子放療3.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，需要考慮的因素包括（）A.腫瘤的生物學(xué)特性B.患者的身體狀況C.放療設(shè)備的性能D.治療費(fèi)用4.放療計(jì)劃中，危及器官包括（）A.脊髓B.腦干C.眼睛D.肺5.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，劑量計(jì)算模型包括（）A.點(diǎn)劑量計(jì)算模型B.體劑量計(jì)算模型C.蒙特卡羅劑量計(jì)算模型D.經(jīng)驗(yàn)劑量計(jì)算模型6.放療計(jì)劃完成后，需要進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.腫瘤靶區(qū)的劑量分布B.危及器官的劑量分布C.放療計(jì)劃的可行性D.患者的滿意度三、填空題1.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)的第一步是_____。2.放療計(jì)劃中，常用的劑量計(jì)算方法有_____和_____。3.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，射野的形狀和大小通常根據(jù)_____來(lái)確定。4.放療計(jì)劃中，正常組織的劑量限制通常用_____來(lái)表示。5.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，逆向計(jì)劃設(shè)計(jì)是指根據(jù)_____來(lái)設(shè)計(jì)放療計(jì)劃。6.放療計(jì)劃完成后，需要進(jìn)行的驗(yàn)證內(nèi)容包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，腫瘤靶區(qū)的劑量越高越好。（）2.放療計(jì)劃中，危及器官的劑量可以忽略不計(jì)。（）3.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，射野的數(shù)目越多越好。（）4.放療計(jì)劃中，處方劑量是指腫瘤靶區(qū)的最小劑量。（）5.放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，劑量體積直方圖（DVH）可以直觀地顯示腫瘤靶區(qū)和危及器官的劑量分布情況。（）6.放療計(jì)劃完成后，不需要進(jìn)行質(zhì)量保證措施。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述放療計(jì)劃設(shè)計(jì)的主要流程。六、案例分析患者，男性，55歲，因“咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴咯血1周”入院。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，考慮肺癌可能性大。纖維支氣管鏡檢查示：右肺上葉支氣管開(kāi)口處新生物，活檢病理證實(shí)為肺腺癌?；颊呱眢w狀況良好，無(wú)手術(shù)禁忌證。問(wèn)題1：請(qǐng)為該患者設(shè)計(jì)一個(gè)放療計(jì)劃。問(wèn)題2：該放療計(jì)劃的注意事項(xiàng)有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：PET-CT可用于確定腫瘤靶區(qū)范圍，能提供腫瘤的代謝信息。2.答案：B解析：限制危及器官劑量是為減少正常組織并發(fā)癥，保護(hù)正常組織。3.答案：B解析：放療計(jì)劃設(shè)計(jì)中常用劑量單位是戈瑞。4.答案：D解析：優(yōu)化放療計(jì)劃可使腫瘤劑量均勻、降低危及器官劑量、提高治療增益比。5.答案：D解析：射野數(shù)目和角度需根據(jù)腫瘤大小位置、患者身體狀況、放療設(shè)備性能確定。6.答案：A解析：處方劑量通常指腫瘤靶區(qū)平均劑量。7.答案：D解析：劑量體積直方圖可評(píng)估腫瘤靶區(qū)和危及器官劑量分布，用于優(yōu)化放療計(jì)劃。8.答案：B解析：正常組織并發(fā)癥概率模型主要用于預(yù)測(cè)正常組織并發(fā)癥發(fā)生概率。9.答案：A解析：逆向計(jì)劃設(shè)計(jì)可提高放療計(jì)劃精度。10.答案：C解析：質(zhì)量保證措施包括劑量驗(yàn)證、位置驗(yàn)證、設(shè)備穩(wěn)定性檢測(cè)等，不包括患者滿意度調(diào)查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：放療計(jì)劃設(shè)計(jì)基本原則是腫瘤靶區(qū)獲足夠劑量，危及器官劑量在可接受范圍。2.答案：ABCD解析：常用放療技術(shù)有三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療、質(zhì)子放療等。3.答案：ABC解析：需考慮腫瘤生物學(xué)特性、患者身體狀況、放療設(shè)備性能，治療費(fèi)用不是主要考慮因素。4.答案：ABCD解析：脊髓、腦干、眼睛、肺等均為危及器官。5.答案：ABC解析：劑量計(jì)算模型包括點(diǎn)劑量計(jì)算模型、體劑量計(jì)算模型、蒙特卡羅劑量計(jì)算模型，經(jīng)驗(yàn)劑量計(jì)算模型不是常用模型。6.答案：ABC解析：評(píng)估內(nèi)容包括腫瘤靶區(qū)和危及器官劑量分布、放療計(jì)劃可行性，患者滿意度不屬于評(píng)估內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：確定腫瘤靶區(qū)和危及器官解析：這是放療計(jì)劃設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。2.答案：解析算法、蒙特卡羅算法解析：是常用的劑量計(jì)算方法。3.答案：腫瘤靶區(qū)的形狀和大小解析：以此確定射野形狀和大小。4.答案：劑量體積直方圖（DVH）解析：用于表示正常組織劑量限制。5.答案：腫瘤靶區(qū)和危及器官的劑量要求解析：逆向計(jì)劃設(shè)計(jì)的依據(jù)。6.答案：劑量驗(yàn)證、位置驗(yàn)證解析：是放療計(jì)劃完成后的重要驗(yàn)證內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤靶區(qū)劑量需合理，過(guò)高可能增加正常組織損傷。2.答案：×解析：危及器官劑量不能忽略，需嚴(yán)格控制。3.答案：×解析：射野數(shù)目需根據(jù)具體情況確定，并非越多越好。4.答案：×解析：處方劑量通常指腫瘤靶區(qū)平均劑量。5.答案：√解析：劑量體積直方圖可直觀顯示劑量分布情況。6.答案：×解析：放療計(jì)劃完成后必須進(jìn)行質(zhì)量保證措施。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：放療計(jì)劃設(shè)計(jì)主要流程包括：確定腫瘤靶區(qū)和危及器官；選擇放療技術(shù)和射野；進(jìn)行劑量計(jì)算；優(yōu)化放療計(jì)劃；評(píng)估放療計(jì)劃；驗(yàn)證放療計(jì)劃。六、案例分析（答案）1.答：放療計(jì)劃：患者取仰臥位，采用熱塑膜固定體位。進(jìn)行胸部CT模擬定位，勾畫(huà)腫瘤靶區(qū)（GTV）、臨床靶區(qū)（CTV）和計(jì)劃靶區(qū)（PTV）。GTV包括右肺上葉腫瘤及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，CTV在GTV基礎(chǔ)上外放一定邊界，PTV在CTV基礎(chǔ)上考慮擺位誤差等外放一定邊界。采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，6MVX線，共設(shè)5個(gè)射