2025年泌尿外科前列腺增生手術操作技能考核答案及解析一、單項選擇題1.前列腺增生最主要的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.進行性排尿困難D.尿潴留2.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿費力B.尿線變細C.尿頻D.急性尿潴留3.前列腺增生患者行前列腺切除術時應切除（）A.前列腺增生部分B.整個前列腺C.前列腺包膜D.前列腺增生部分及包膜4.前列腺增生癥手術治療的適應證不包括（）A.殘余尿量>50mlB.反復尿潴留C.并發(fā)膀胱結石D.前列腺體積增大5.前列腺增生癥患者的術后護理措施，錯誤的是（）A.保持導尿管通暢B.膀胱沖洗液溫度宜為20～30℃C.鼓勵患者多飲水D.術后1周內避免劇烈活動6.前列腺增生癥患者行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術，術后拔除膀胱造瘺管的時間是（）A.術后1～2天B.術后3～4天C.術后5～7天D.術后10～14天7.前列腺增生癥患者行尿道前列腺電切術，術后常見的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.尿失禁C.膀胱穿孔D.附睪炎8.前列腺增生癥患者行手術治療后，出院指導錯誤的是（）A.避免飲酒B.避免久坐C.定期復查D.可自行停藥9.前列腺增生癥患者術前最重要的檢查是（）A.直腸指診B.前列腺超聲C.尿流率檢查D.血清前列腺特異抗原（PSA）檢查10.前列腺增生癥患者的手術方式選擇，主要取決于（）A.患者年齡B.前列腺大小C.癥狀嚴重程度D.患者的全身狀況及前列腺增生的類型二、多項選擇題1.前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留E.血尿2.前列腺增生癥的診斷方法有（）A.直腸指診B.前列腺超聲C.尿流率檢查D.血清PSA檢查E.膀胱鏡檢查3.前列腺增生癥患者行手術治療的禁忌證包括（）A.嚴重的心、肺、肝、腎功能不全B.急性泌尿系統(tǒng)感染C.尿道狹窄D.前列腺癌E.有出血傾向4.前列腺增生癥患者術后膀胱沖洗的目的是（）A.防止血塊堵塞尿管B.減輕膀胱刺激癥狀C.預防感染D.促進傷口愈合E.減少出血5.前列腺增生癥患者術后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.尿失禁C.膀胱穿孔D.附睪炎E.尿道狹窄三、填空題1.前列腺增生癥的主要病因是_____。2.前列腺增生癥患者的尿動力學檢查主要包括_____和_____。3.前列腺增生癥患者行手術治療時，常用的手術方式有_____、_____和_____。4.前列腺增生癥患者術后拔除導尿管的時間一般為術后_____天。5.前列腺增生癥患者術后飲食應注意_____。四、判斷題（√/×）1.前列腺增生癥是老年男性常見的疾病，與年齡增長有關。（）2.前列腺增生癥患者的癥狀與前列腺大小成正比。（）3.前列腺增生癥患者行手術治療后，癥狀可完全緩解。（）4.前列腺增生癥患者術后應避免用力排便，以防出血。（）5.前列腺增生癥患者術后可早期進行性生活。（）6.前列腺增生癥患者行膀胱沖洗時，若沖洗液顏色鮮紅，應加快沖洗速度。（）7.前列腺增生癥患者行尿道前列腺電切術時，若術中發(fā)生膀胱穿孔，應立即停止手術。（）8.前列腺增生癥患者術后若出現(xiàn)尿失禁，應立即進行手術治療。（）9.前列腺增生癥患者術前應常規(guī)進行PSA檢查，以排除前列腺癌。（）10.前列腺增生癥患者術后應定期復查前列腺超聲，以了解前列腺大小及有無復發(fā)。（）五、簡答題1.簡述前列腺增生癥的手術適應證。六、案例分析患者，男性，70歲，因“進行性排尿困難5年，加重1個月”入院。患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，尿線變細，射程縮短，夜尿增多，每晚3～4次，未予重視及治療。1個月前，患者排尿困難癥狀加重，出現(xiàn)尿潴留，需導尿才能緩解，為進一步治療收入院。入院查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常。直腸指診：前列腺增大，表面光滑，質地中等，中央溝變淺。前列腺超聲：前列腺體積約50ml，突入膀胱約2cm，殘余尿量約150ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：前列腺增生最主要癥狀是進行性排尿困難。2.答案：C解析：最早出現(xiàn)癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。3.答案：A解析：手術切除增生部分，保留前列腺包膜。4.答案：D解析：前列腺體積增大不是手術適應證的關鍵。5.答案：B解析：膀胱沖洗液溫度宜為25～30℃。6.答案：D解析：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術后10～14天拔除膀胱造瘺管。7.答案：D解析：附睪炎不是尿道前列腺電切術常見并發(fā)癥。8.答案：D解析：不可自行停藥，需遵醫(yī)囑。9.答案：D解析：術前最重要檢查是PSA檢查排除前列腺癌。10.答案：D解析：手術方式取決于全身狀況及前列腺增生類型。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：這些都是診斷前列腺增生癥的方法。3.答案：ABCE解析：前列腺癌不是手術禁忌證，若確診可能需其他手術方式。4.答案：ACDE解析：膀胱沖洗不能減輕膀胱刺激癥狀。5.答案：ABCDE解析：這些都是術后常見并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：老齡和有功能的睪丸解析：這是前列腺增生癥的主要病因。2.答案：尿流率檢查、壓力-流率測定解析：尿動力學檢查主要包括這兩項。3.答案：經(jīng)尿道前列腺電切術、經(jīng)尿道前列腺切開術、開放性前列腺切除術解析：這是常用的手術方式。4.答案：5～7解析：術后一般5～7天拔除導尿管。5.答案：多飲水、多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物解析：術后飲食需注意這些。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：與年齡增長及雄激素有關。2.答案：×解析：癥狀與前列腺大小不一定成正比。3.答案：×解析：術后癥狀大多緩解，但可能有其他問題。4.答案：√解析：用力排便易導致出血。5.答案：×解析：術后早期不宜進行性生活。6.答案：√解析：顏色鮮紅加快沖洗速度防血塊堵塞。7.答案：√解析：發(fā)生膀胱穿孔需立即停止手術處理。8.答案：×解析：先保守治療，無效再考慮手術。9.答案：√解析：常規(guī)PSA檢查