2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)科手術(shù)風險評估考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不屬于剖宮產(chǎn)的絕對指征（）A.頭盆不稱B.中央性前置胎盤C.臀位D.骨盆狹窄2.關(guān)于產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，下列說法錯誤的是（）A.胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下B.無明顯頭盆不稱C.可用于胎頭吸引術(shù)失敗者D.胎兒窘迫是其絕對適應(yīng)證3.會陰側(cè)切的角度一般為（）A.30°B.45°C.60°D.75°4.剖宮產(chǎn)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.產(chǎn)后出血C.子宮破裂D.腸梗阻5.以下哪種情況不適合行子宮肌瘤剔除術(shù)（）A.肌瘤數(shù)目較多B.肌瘤直徑小于5cmC.要求保留生育功能D.漿膜下肌瘤6.子宮頸癌根治術(shù)的范圍不包括（）A.子宮體B.子宮頸C.陰道上段D.雙側(cè)附件7.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的主要癥狀是（）A.腹痛B.陰道流血C.發(fā)熱D.惡心、嘔吐8.輸卵管妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部9.人工流產(chǎn)術(shù)中出血的主要原因是（）A.子宮穿孔B.吸宮不全C.子宮收縮乏力D.宮頸裂傷10.以下哪種情況不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證（）A.月經(jīng)過多B.生殖道急性炎癥C.子宮畸形D.哺乳期二、多項選題1.以下哪些是產(chǎn)科手術(shù)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.損傷周圍臟器D.羊水栓塞2.剖宮產(chǎn)手術(shù)的相對指征包括（）A.巨大兒B.胎兒窘迫C.高齡初產(chǎn)婦D.瘢痕子宮3.會陰切開的適應(yīng)證有（）A.初產(chǎn)婦會陰過緊B.胎兒過大C.早產(chǎn)D.陰道助產(chǎn)4.子宮肌瘤手術(shù)治療的適應(yīng)證有（）A.肌瘤壓迫周圍組織引起癥狀B.肌瘤生長迅速，懷疑惡變C.月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血D.要求保留生育功能5.子宮頸癌的診斷方法包括（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.宮頸錐切術(shù)6.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變?nèi)?、填空題1.剖宮產(chǎn)的切口類型主要有_____和_____。2.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)分為低位產(chǎn)鉗、_____和_____。3.子宮肌瘤根據(jù)與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____和_____。4.子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____、_____和_____。5.輸卵管妊娠的治療方法包括_____、_____和_____。6.人工流產(chǎn)術(shù)包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠時，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩。（）2.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)對胎兒的損傷較大，應(yīng)盡量避免使用。（）3.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）4.子宮頸癌的早期癥狀主要是接觸性出血。（）5.卵巢腫瘤患者均有腹痛癥狀。（）6.輸卵管妊娠破裂是輸卵管妊娠最嚴重的并發(fā)癥。（）7.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)禁止性生活1個月。（）五、簡答題1.簡述剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征。2.簡述子宮肌瘤的手術(shù)方式及適應(yīng)證。六、案例分析患者，女，30歲，停經(jīng)40天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：臀位不是剖宮產(chǎn)的絕對指征，部分臀位可經(jīng)陰道分娩。2.答案：D解析：胎兒窘迫不是產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)的絕對適應(yīng)證，需綜合評估。3.答案：B解析：會陰側(cè)切的角度一般為45°。4.答案：A解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染。5.答案：A解析：肌瘤數(shù)目較多不是子宮肌瘤剔除術(shù)的禁忌證，但手術(shù)難度可能較大。6.答案：D解析：子宮頸癌根治術(shù)的范圍包括子宮體、子宮頸、陰道上段及部分主韌帶、宮骶韌帶等，不包括雙側(cè)附件。7.答案：A解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的主要癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛。8.答案：C解析：輸卵管妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部。9.答案：C解析：人工流產(chǎn)術(shù)中出血的主要原因是子宮收縮乏力。10.答案：D解析：哺乳期不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證，但需注意操作輕柔。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)科手術(shù)可能導(dǎo)致出血、感染、損傷周圍臟器、羊水栓塞等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)的相對指征包括巨大兒、胎兒窘迫、高齡初產(chǎn)婦、瘢痕子宮等。3.答案：ABCD解析：會陰切開的適應(yīng)證包括初產(chǎn)婦會陰過緊、胎兒過大、早產(chǎn)、陰道助產(chǎn)等。4.答案：ABCD解析：子宮肌瘤手術(shù)治療的適應(yīng)證包括肌瘤壓迫周圍組織引起癥狀、肌瘤生長迅速懷疑惡變、月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血、要求保留生育功能等。5.答案：ABCD解析：子宮頸癌的診斷方法包括宮頸刮片細胞學檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸錐切術(shù)等。6.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。三、填空題（答案）1.答案：橫切口、縱切口解析：剖宮產(chǎn)的切口類型主要有橫切口和縱切口。2.答案：中位產(chǎn)鉗、高位產(chǎn)鉗解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)分為低位產(chǎn)鉗、中位產(chǎn)鉗和高位產(chǎn)鉗。3.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。4.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。5.答案：期待療法、藥物治療、手術(shù)治療解析：輸卵管妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療和手術(shù)治療。6.答案：負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)解析：人工流產(chǎn)術(shù)包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠時，不一定均需行剖宮產(chǎn)分娩，需根據(jù)具體情況評估。2.答案：×解析：產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)在適當?shù)那闆r下可安全使用，并非應(yīng)盡量避免。3.答案：×解析：子宮肌瘤患者不一定均需要手術(shù)治療，需根據(jù)肌瘤大小、癥狀等綜合判斷。4.答案：√解析：子宮頸癌的早期癥狀主要是接觸性出血。5.答案：×解析：卵巢腫瘤患者不一定均有腹痛癥狀。6.答案：√解析：輸卵管妊娠破裂是輸卵管妊娠最嚴重的并發(fā)癥。7.答案：√解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)禁止性生活1個月，以預(yù)防感染。五、簡答題（答案）1.答：剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征包括頭盆不稱、胎兒窘迫、胎位異常（如橫位、臀位等）、前置胎盤、胎盤早剝、多胎妊娠、臍帶脫垂、孕婦患有嚴重的合并癥或并發(fā)癥等。2.答：子宮肌瘤的手術(shù)方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)。子宮肌