2025年老年醫(yī)學(xué)病例討論考察答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于老年常見心血管疾病（）A.冠心病B.高血壓C.慢性阻塞性肺疾病D.心力衰竭2.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.駝背C.骨折D.以上都是3.老年癡呆患者最常見的早期癥狀是（）A.記憶障礙B.認(rèn)知障礙C.精神癥狀D.行為異常4.老年人跌倒的危險因素不包括（）A.年齡增長B.視力聽力減退C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.經(jīng)常鍛煉5.老年人便秘的常見原因不包括（）A.飲食中缺乏膳食纖維B.運(yùn)動量減少C.腸道蠕動減慢D.飲水過多6.下列哪種藥物不宜用于老年人高血壓治療（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.可樂定7.老年人糖尿病的特點不包括（）A.癥狀不典型B.易發(fā)生低血糖C.血糖波動大D.并發(fā)癥少8.老年人心力衰竭的治療原則不包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.改善心肌重構(gòu)D.大量輸液9.老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.抗感染B.止咳祛痰C.平喘D.吸氧10.老年人營養(yǎng)不良的常見原因不包括（）A.食欲減退B.消化吸收功能減退C.慢性疾病D.飲食過量二、多項選題1.老年人常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨D.認(rèn)知障礙2.老年人合理用藥的原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時原則3.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練C.合理用藥D.定期進(jìn)行視力聽力檢查4.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.攝入足夠的鈣和維生素DB.適當(dāng)運(yùn)動C.戒煙限酒D.避免使用影響骨代謝的藥物5.老年人糖尿病的治療目標(biāo)包括（）A.控制血糖B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.延長壽命三、填空題1.老年人常見的口腔問題有_____、_____、_____等。2.老年人常見的泌尿系統(tǒng)問題有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人的基礎(chǔ)代謝率較年輕人高。（）2.老年人的記憶力隨著年齡的增長而逐漸下降。（）3.老年人的用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重、肝腎功能等因素進(jìn)行調(diào)整。（）4.老年人的睡眠質(zhì)量通常較好，不需要特殊關(guān)注。（）5.老年人的運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個人情況進(jìn)行調(diào)整，以不感到疲勞為宜。（）6.老年人的飲食應(yīng)遵循低脂、低糖、低鹽、高纖維的原則。（）7.老年人的心理健康對身體健康沒有影響。（）8.老年人的跌倒風(fēng)險隨著年齡的增長而增加。（）9.老年人的骨質(zhì)疏松癥可以通過補(bǔ)鈣來完全治愈。（）10.老年人的慢性疾病需要長期治療和管理。（）五、簡答題1.簡述老年人常見的健康問題及護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，近3天來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后加重。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。吸煙史40年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，不屬于心血管疾病。2.答案：D解析：疼痛、駝背、骨折均為老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)。3.答案：A解析：記憶障礙是老年癡呆患者最常見的早期癥狀。4.答案：D解析：經(jīng)常鍛煉可降低老年人跌倒的風(fēng)險。5.答案：D解析：飲水過多不是老年人便秘的常見原因。6.答案：D解析：可樂定副作用較多，一般不用于老年人高血壓治療。7.答案：D解析：老年人糖尿病并發(fā)癥較多。8.答案：D解析：大量輸液可加重心臟負(fù)荷，不利于老年人心力衰竭治療。9.答案：A解析：抗感染是老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療的關(guān)鍵。10.答案：D解析：飲食過量不是老年人營養(yǎng)不良的常見原因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：焦慮、抑郁、孤獨、認(rèn)知障礙均為老年人常見心理問題。2.答案：ABCD解析：受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時原則均為老年人合理用藥原則。3.答案：ABCD解析：改善居住環(huán)境、加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練、合理用藥、定期進(jìn)行視力聽力檢查均為老年人跌倒預(yù)防措施。4.答案：ABCD解析：攝入足夠鈣和維生素D、適當(dāng)運(yùn)動、戒煙限酒、避免使用影響骨代謝藥物均為老年人骨質(zhì)疏松癥預(yù)防措施。5.答案：ABCD解析：控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、延長壽命均為老年人糖尿病治療目標(biāo)。三、填空題（答案）1.答案：齲齒、牙周病、牙齒缺失解析：老年人常見口腔問題。2.答案：尿頻、尿急、尿失禁解析：老年人常見泌尿系統(tǒng)問題。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人基礎(chǔ)代謝率較年輕人低。2.答案：√解析：老年人記憶力隨年齡增長逐漸下降。3.答案：√解析：老年人用藥需根據(jù)多種因素調(diào)整劑量。4.答案：×解析：老年人睡眠質(zhì)量常受多種因素影響，需關(guān)注。5.答案：√解析：老年人運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)適宜。6.答案：√解析：符合老年人飲食原則。7.答案：×解析：心理健康對老年人身體健康有重要影響。8.答案：√解析：老年人跌倒風(fēng)險隨年齡增長增加。9.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥不能僅靠補(bǔ)鈣完全治愈。10.答案：√解析：老年人慢性疾病需長期治療管理。五、簡答題（答案）1.答：老年人常見健康問題有心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松癥、糖尿病、認(rèn)知障礙、心理問題等。護(hù)理措施包括：提供健康指導(dǎo)，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動，遵醫(yī)囑用藥，定期體檢，心理護(hù)理等。六、案例分析（答案）1.答：最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病。2.答：主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、呼吸功能減退有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③活動無耐力：與呼吸困難、缺氧有關(guān)。④知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識。護(hù)理措施：①休息與活動：指導(dǎo)患者休息，避免勞累，根據(jù)病情適當(dāng)活動。②氧療：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。③