2025年泌尿外科術(shù)后護(hù)理與并發(fā)癥處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.泌尿外科術(shù)后鼓勵(lì)患者多飲水的主要目的是（）A.補(bǔ)充水分B.防止尿潴留C.沖洗尿路，預(yù)防感染D.促進(jìn)傷口愈合2.前列腺增生術(shù)后患者持續(xù)膀胱沖洗的時(shí)間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天3.腎部分切除術(shù)后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～14天4.膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時(shí)，應(yīng)（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.先注入生理鹽水，再注入化療藥物C.注入化療藥物后，囑患者變換體位D.以上都是5.輸尿管結(jié)石術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.輸尿管狹窄D.尿瘺6.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是（）A.感染B.吸收熱C.脫水D.應(yīng)激反應(yīng)7.前列腺電切術(shù)后患者出現(xiàn)膀胱痙攣，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.遵醫(yī)囑給予解痙藥物C.減少膀胱沖洗液的溫度D.安慰患者，緩解其緊張情緒8.泌尿外科術(shù)后患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.肛門排氣后可進(jìn)流食B.逐漸過(guò)渡到半流食、普食C.鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果D.限制蛋白質(zhì)的攝入9.腎癌根治術(shù)后患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征變化B.保持傷口引流管通暢C.術(shù)后早期鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)D.給予患者心理支持10.尿道損傷術(shù)后患者拔除導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周二、多項(xiàng)選題1.泌尿外科術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿瘺D.尿路梗阻E.性功能障礙2.膀胱沖洗的目的包括（）A.清潔膀胱B.防止膀胱內(nèi)血塊形成C.預(yù)防感染D.減輕疼痛E.促進(jìn)傷口愈合3.腎部分切除術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.保持引流管通暢D.觀察尿液顏色、量及性質(zhì)E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素4.膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物的注意事項(xiàng)有（）A.灌注前需排空膀胱B.灌注時(shí)動(dòng)作要輕柔C.灌注后囑患者多飲水D.定期復(fù)查膀胱鏡E.觀察有無(wú)化療藥物不良反應(yīng)5.輸尿管結(jié)石術(shù)后患者的護(hù)理措施包括（）A.觀察尿液顏色、量及性質(zhì)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.保持引流管通暢D.疼痛時(shí)給予止痛藥物E.定期復(fù)查腹部平片或B超6.前列腺電切術(shù)后患者出現(xiàn)出血的原因可能有（）A.術(shù)中止血不徹底B.術(shù)后膀胱痙攣C.患者活動(dòng)過(guò)度D.大便干結(jié)E.凝血功能障礙7.泌尿外科術(shù)后患者的心理護(hù)理措施包括（）A.主動(dòng)與患者溝通B.向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.提供心理支持和安慰E.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心8.尿道損傷術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.保持會(huì)陰部清潔B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張D.觀察排尿情況E.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉三、填空題1.泌尿外科術(shù)后患者應(yīng)密切觀察生命體征、_____、_____及傷口情況。2.前列腺增生術(shù)后患者持續(xù)膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的溫度一般為_____℃。3.腎部分切除術(shù)后患者應(yīng)注意觀察有無(wú)_____、_____等并發(fā)癥。4.膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物的常用藥物有_____、_____等。5.輸尿管結(jié)石術(shù)后患者應(yīng)注意休息，避免_____，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。6.前列腺電切術(shù)后患者出現(xiàn)膀胱痙攣時(shí)，可遵醫(yī)囑給予_____、_____等藥物治療。7.泌尿外科術(shù)后患者的飲食應(yīng)給予_____、_____、易消化的食物。8.腎癌根治術(shù)后患者應(yīng)注意保護(hù)健側(cè)腎臟，避免使用_____、_____等對(duì)腎臟有損害的藥物。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。（）2.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的速度應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整。（）3.腎部分切除術(shù)后患者的引流管一般在術(shù)后1～2天拔除。（）4.膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物的時(shí)間一般為1～2年。（）5.輸尿管結(jié)石術(shù)后患者出現(xiàn)血尿是正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。（）6.前列腺電切術(shù)后患者應(yīng)避免用力排便，以免引起出血。（）7.泌尿外科術(shù)后患者的心理狀態(tài)對(duì)康復(fù)有重要影響。（）8.尿道損傷術(shù)后患者拔除導(dǎo)尿管后，即可恢復(fù)正常排尿。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科術(shù)后患者預(yù)防感染的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴血尿，為全程肉眼血尿，無(wú)血塊，無(wú)腰痛、發(fā)熱等不適。門診以“膀胱癌”收入院。入院后完善相關(guān)檢查，擬行膀胱癌根治術(shù)+回腸膀胱術(shù)。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的護(hù)理診斷。問(wèn)題2：術(shù)后如何對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：多飲水可沖洗尿路，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防感染。2.答案：B解析：前列腺增生術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗一般3～5天，根據(jù)沖洗液顏色調(diào)整沖洗速度。3.答案：D解析：腎部分切除術(shù)后絕對(duì)臥床7～14天，防止出血。4.答案：D解析：膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物需嚴(yán)格無(wú)菌操作，先注入生理鹽水再注入化療藥物，注入后變換體位，使藥物均勻分布。5.答案：C解析：輸尿管結(jié)石術(shù)后最常見并發(fā)癥是輸尿管狹窄，可導(dǎo)致腎積水等。6.答案：A解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后發(fā)熱最可能原因是感染，因手術(shù)創(chuàng)傷等易引發(fā)。7.答案：C解析：膀胱痙攣時(shí)應(yīng)適當(dāng)提高膀胱沖洗液溫度，減少刺激。8.答案：D解析：泌尿外科術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者情況合理攝入蛋白質(zhì)，并非限制。9.答案：C解析：腎癌根治術(shù)后早期應(yīng)臥床休息，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致出血等。10.答案：B解析：尿道損傷術(shù)后導(dǎo)尿管一般留置2～3周。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：泌尿外科術(shù)后出血、感染、尿瘺、尿路梗阻、性功能障礙均為常見并發(fā)癥。2.答案：ABC解析：膀胱沖洗可清潔膀胱、防止血塊形成、預(yù)防感染，對(duì)疼痛和傷口愈合無(wú)直接作用。3.答案：ABCDE解析：腎部分切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括絕對(duì)臥床、觀察生命體征、引流管、尿液及應(yīng)用抗生素等。4.答案：ABCDE解析：膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物需排空膀胱、動(dòng)作輕柔、多飲水、定期復(fù)查膀胱鏡及觀察不良反應(yīng)。5.答案：ABCDE解析：輸尿管結(jié)石術(shù)后觀察尿液、多飲水、保持引流管通暢、止痛及定期復(fù)查均為重要護(hù)理措施。6.答案：ABCDE解析：前列腺電切術(shù)后出血原因包括術(shù)中止血不徹底、膀胱痙攣、活動(dòng)過(guò)度、大便干結(jié)及凝血功能障礙等。7.答案：ABCDE解析：泌尿外科術(shù)后心理護(hù)理包括主動(dòng)溝通、介紹知識(shí)、鼓勵(lì)表達(dá)、提供支持和幫助樹立信心等。8.答案：ABCDE解析：尿道損傷術(shù)后康復(fù)護(hù)理包括保持會(huì)陰部清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期尿道擴(kuò)張、觀察排尿及盆底肌鍛煉等。三、填空題（答案）1.答案：尿液情況、引流管情況解析：觀察尿液和引流管情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。2.答案：25～30解析：此溫度范圍可減少對(duì)膀胱刺激。3.答案：出血、感染解析：腎部分切除術(shù)后易出現(xiàn)這兩種并發(fā)癥。4.答案：卡介苗、絲裂霉素解析：這兩種是膀胱癌術(shù)后灌注常用藥物。5.答案：劇烈運(yùn)動(dòng)解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。6.答案：山莨菪堿、地西泮解析：這些藥物可緩解膀胱痙攣。7.答案：高蛋白、高維生素解析：有利于術(shù)后恢復(fù)。8.答案：腎毒性、耳毒性解析：保護(hù)健側(cè)腎臟，避免使用此類藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分泌尿外科術(shù)后患者需臥床一段時(shí)間，不能盡早下床活動(dòng)。2.答案：√解析：應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整沖洗液速度。3.答案：×解析：腎部分切除術(shù)后引流管一般在術(shù)后3～5天拔除。4.答案：√解析：膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時(shí)間一般為1～2年。5.答案：×解析：輸尿管結(jié)石術(shù)后血尿嚴(yán)重時(shí)需處理。6.答案：√解析：用力排便易引起前列腺電切術(shù)后出血。7.答案：√解析：心理狀態(tài)影響患者康復(fù)。8.答案：×解析：尿道損傷術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后，可能需一段時(shí)間適應(yīng)正常排尿。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：保持傷口清潔干燥，定期換藥；嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免感染；鼓勵(lì)患者多飲水，沖洗尿路；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；觀察患者體溫、血常規(guī)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。六、案例分析（答案）1.答：護(hù)理診斷：①排尿障礙：與膀胱癌有關(guān)；②焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)；③知識(shí)缺乏：缺乏膀胱癌手術(shù)及護(hù)理相關(guān)知識(shí)；④潛在并發(fā)癥：出血、感染、尿瘺等。2.答：術(shù)后護(hù)理：①生命體征監(jiān)測(cè)：密切觀察患者