2025年老年醫(yī)學(xué)老年常見(jiàn)疾病診療知識(shí)模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.老年人最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型是（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆2.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg3.以下哪種藥物可用于治療老年骨質(zhì)疏松癥（）A.阿司匹林B.二甲雙胍C.阿侖膦酸鈉D.硝苯地平4.老年人肺炎的常見(jiàn)病原體不包括（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.真菌5.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)中，糖化血紅蛋白一般應(yīng)控制在（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%6.老年人心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）A.感染B.心律失常C.勞累D.情緒激動(dòng)7.老年人慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息8.以下哪種疾病與老年人跌倒密切相關(guān)（）A.高血壓B.糖尿病C.帕金森病D.冠心病9.老年抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責(zé)自罪D.睡眠障礙10.老年人良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿潴留D.排尿困難二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于老年人常見(jiàn)的慢性疾病有（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病2.老年高血壓的特點(diǎn)包括（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動(dòng)大C.容易發(fā)生體位性低血壓D.脈壓差減小3.老年骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素有（）A.年齡增長(zhǎng)B.女性絕經(jīng)后C.長(zhǎng)期臥床D.大量飲酒4.老年人肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.止咳祛痰C.氧療D.營(yíng)養(yǎng)支持5.老年糖尿病的治療目標(biāo)包括（）A.控制血糖B.預(yù)防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.延長(zhǎng)壽命6.老年人心力衰竭的診斷依據(jù)包括（）A.呼吸困難B.水腫C.心臟擴(kuò)大D.射血分?jǐn)?shù)降低7.老年人慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防措施有（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.接種流感疫苗和肺炎疫苗D.加強(qiáng)鍛煉8.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.改善環(huán)境C.加強(qiáng)鍛煉D.合理用藥三、填空題1.老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題有_____、_____、_____等。2.老年高血壓患者在使用降壓藥物時(shí)，應(yīng)注意避免_____和_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸減退，因此不需要進(jìn)行體育鍛煉。（）2.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)比年輕人更嚴(yán)格。（）3.老年人肺炎的臨床表現(xiàn)往往不典型，容易漏診和誤診。（）4.老年人心力衰竭患者在病情穩(wěn)定后可以逐漸增加活動(dòng)量。（）5.老年人骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（）6.老年人慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療。（）7.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起，避免長(zhǎng)時(shí)間躺在地上。（）8.老年抑郁癥患者可以通過(guò)心理治療和藥物治療得到有效緩解。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人常見(jiàn)疾病的特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，75歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，加重伴氣短、呼吸困難1周入院?；颊?0余年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有氣短、呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線(xiàn)片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值50%。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：阿爾茨海默病是老年人最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型，約占老年癡呆的60%~70%。2.答案：C解析：老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為<150/90mmHg，如能耐受可降至<140/90mmHg。3.答案：C解析：阿侖膦酸鈉是常用的抗骨質(zhì)疏松藥物，可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收。4.答案：D解析：老年人肺炎的常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、支原體等，真菌相對(duì)少見(jiàn)。5.答案：D解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)相對(duì)寬松，糖化血紅蛋白一般應(yīng)控制在<8.0%。6.答案：A解析：感染是老年人心力衰竭最常見(jiàn)的誘因，尤其是呼吸道感染。7.答案：C解析：氣短或呼吸困難是老年人慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀，逐漸加重。8.答案：C解析：帕金森病患者常伴有平衡障礙和步態(tài)異常，容易跌倒。9.答案：D解析：睡眠障礙是老年抑郁癥的常見(jiàn)癥狀之一，但不是核心癥狀。核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)自罪等。10.答案：A解析：老年人良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病都是老年人常見(jiàn)的慢性疾病。2.答案：ABC解析：老年高血壓的特點(diǎn)包括收縮壓升高為主、血壓波動(dòng)大、容易發(fā)生體位性低血壓、脈壓差增大等。3.答案：ABCD解析：年齡增長(zhǎng)、女性絕經(jīng)后、長(zhǎng)期臥床、大量飲酒等都是老年骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。4.答案：ABCD解析：老年人肺炎的治療原則包括抗感染治療、止咳祛痰、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持等。5.答案：ABCD解析：老年糖尿病的治療目標(biāo)包括控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命等。6.答案：ABCD解析：老年人心力衰竭的診斷依據(jù)包括呼吸困難、水腫、心臟擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)降低等。7.答案：ABCD解析：老年人慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防措施包括戒煙、避免吸入有害氣體和顆粒、接種流感疫苗和肺炎疫苗、加強(qiáng)鍛煉等。8.答案：ABCD解析：老年人跌倒的預(yù)防措施包括評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)、改善環(huán)境、加強(qiáng)鍛煉、合理用藥等。三、填空題（答案）1.答案：焦慮、抑郁、孤獨(dú)解析：老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題有焦慮、抑郁、孤獨(dú)等，這些問(wèn)題可能會(huì)影響老年人的生活質(zhì)量和健康。2.答案：血壓過(guò)低、體位性低血壓解析：老年高血壓患者在使用降壓藥物時(shí)，應(yīng)注意避免血壓過(guò)低和體位性低血壓，尤其是在起床、站立等體位變化時(shí)要緩慢。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，延緩衰老。2.答案：×解析：老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，一般比年輕人寬松。3.答案：√解析：老年人肺炎的臨床表現(xiàn)往往不典型，可能僅有咳嗽、咳痰等癥狀，容易漏診和誤診。4.答案：√解析：老年人心力衰竭患者在病情穩(wěn)定后可以逐漸增加活動(dòng)量，但要注意避免過(guò)度勞累。5.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，老年人骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免使用。6.答案：√解析：老年人慢性阻塞性肺疾病患者如存在低氧血癥，應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療，以提高生活質(zhì)量和生存率。7.答案：×解析：老年人跌倒后應(yīng)先評(píng)估患者的情況，如有無(wú)骨折、意識(shí)障礙等，再?zèng)Q定是否扶起，避免盲目扶起造成二次損傷。8.答案：√解析：老年抑郁癥患者可以通過(guò)心理治療和藥物治療得到有效緩解，提高生活質(zhì)量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年人常見(jiàn)疾病的特點(diǎn)包括：①多病共存，一種疾病可能會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥；②癥狀不典型，容易漏診和誤診；③病情發(fā)展緩慢，但也可能突然加重；④治療效果相對(duì)較差，容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)；⑤康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期的護(hù)理和照顧。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是