2025年兒科新生兒窒息復(fù)蘇技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，按壓深度為（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，建立有效靜脈通路首選（）A.頭皮靜脈B.手背靜脈C.股靜脈D.臍靜脈4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的劑量是（）A.1：10000溶液0.1～0.3ml/kgB.1：1000溶液0.1～0.3ml/kgC.1：10000溶液1～3ml/kgD.1：1000溶液1～3ml/kg5.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)（）A.心率、呼吸、血壓B.體溫、血糖、電解質(zhì)C.血?dú)夥治?、血常?guī)D.以上都是6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)不是正壓通氣的指征（）A.無(wú)呼吸或喘息樣呼吸B.心率<100次/分C.膚色青紫D.胸廓無(wú)起伏7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，面罩應(yīng)覆蓋（）A.口鼻B.口眼C.口鼻眼D.以上都不對(duì)8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例是（）A.1：1B.2：1C.3：1D.4：19.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.先清理呼吸道B.盡快建立有效通氣C.按壓部位為胸骨體下1/3D.按壓時(shí)垂直向下用力10.新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀(guān)察病情變化C.延遲開(kāi)奶D.做好保暖工作二、多項(xiàng)選擇題1.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.分娩因素C.胎兒因素D.臍帶因素E.胎盤(pán)因素2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評(píng)估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的有效指標(biāo)包括（）A.心率增快B.膚色轉(zhuǎn)紅C.出現(xiàn)自主呼吸D.胸廓起伏良好E.以上都是4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的使用指征包括（）A.正壓通氣和胸外按壓30秒后，心率仍<60次/分B.正壓通氣和胸外按壓30秒后，心率在60～80次/分C.正壓通氣和胸外按壓30秒后，心率>80次/分D.新生兒有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩E.新生兒有心臟驟停5.新生兒窒息復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.低血糖E.以上都是三、填空題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)在_____秒內(nèi)完成快速評(píng)估。2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，初步復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力一般為_(kāi)____cmH?O。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位為_(kāi)____。5.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)將新生兒置于_____環(huán)境中。四、判斷題1.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行正壓通氣，再清理呼吸道。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度越深越好。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素可以靜脈注射，也可以氣管內(nèi)給藥。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇后，只要心率恢復(fù)正常，就可以停止復(fù)蘇。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)盡早開(kāi)奶，以提供營(yíng)養(yǎng)支持。（）6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，面罩的大小應(yīng)合適，覆蓋口鼻即可。（）7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的頻率為40～60次/分。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。（）9.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀(guān)察新生兒的生命體征、神志、瞳孔等變化。（）10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，只要新生兒有呼吸，就不需要進(jìn)行正壓通氣。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的原則。2.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患兒，男，胎齡38周，順產(chǎn)，出生體重3500g。出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，經(jīng)清理呼吸道、正壓通氣等處理后，5分鐘Apgar評(píng)分6分。問(wèn)題1：該患兒的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患兒，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率為100～120次/分。2.答案：C解析：按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約3～4cm。3.答案：D解析：臍靜脈是新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)建立有效靜脈通路的首選。4.答案：A解析：腎上腺素劑量為1：10000溶液0.1～0.3ml/kg。5.答案：D解析：復(fù)蘇后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、體溫、血糖、電解質(zhì)、血?dú)夥治?、血常?guī)等。6.答案：C解析：膚色青紫不是正壓通氣的指征。7.答案：A解析：面罩應(yīng)覆蓋口鼻。8.答案：C解析：胸外按壓與正壓通氣比例為3：1。9.答案：C解析：按壓部位為胸骨體下1/2。10.答案：C解析：復(fù)蘇后應(yīng)盡早開(kāi)奶。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：孕母、分娩、胎兒、臍帶、胎盤(pán)因素均可導(dǎo)致新生兒窒息。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括快速評(píng)估、初步復(fù)蘇、正壓通氣、胸外按壓、藥物治療。3.答案：E解析：正壓通氣有效指標(biāo)包括心率增快、膚色轉(zhuǎn)紅、出現(xiàn)自主呼吸、胸廓起伏良好。4.答案：ADE解析：正壓通氣和胸外按壓30秒后心率仍<60次/分或有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心臟驟停時(shí)用腎上腺素。5.答案：E解析：新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、低血糖等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：10解析：應(yīng)在10秒內(nèi)完成快速評(píng)估。2.答案：保暖、擺正體位、清理呼吸道解析：初步復(fù)蘇步驟。3.答案：20～25解析：正壓通氣壓力一般為20～25cmH?O。4.答案：胸骨體下1/2解析：胸外按壓部位。5.答案：中性溫度解析：復(fù)蘇后應(yīng)置于中性溫度環(huán)境。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先清理呼吸道，再進(jìn)行正壓通氣。2.答案：×解析：按壓深度要適宜，并非越深越好。3.答案：√解析：腎上腺素可靜脈注射或氣管內(nèi)給藥。4.答案：×解析：心率恢復(fù)正常后還需觀(guān)察其他情況。5.答案：√解析：復(fù)蘇后盡早開(kāi)奶。6.答案：×解析：面罩應(yīng)覆蓋口鼻，不包括眼。7.答案：√解析：正壓通氣頻率為40～60次/分。8.答案：√解析：胸外按壓與正壓通氣應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。9.答案：√解析：需密切觀(guān)察生命體征等變化。10.答案：×解析：有呼吸但心率<100次/分或有呼吸抑制等情況也可能需要正壓通氣。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：新生兒窒息復(fù)蘇的原則是分秒必爭(zhēng)，采用ABCDE復(fù)蘇方案，A（airway）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸；C（circulation）：維持正常循環(huán)；D（drugs）：藥物治療；E（evaluation）：評(píng)估。2.答：新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：保持呼吸道通暢，密切觀(guān)察病情變化，包括生命體征、神