2025年急診搶救技能操作規(guī)范模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.電除顫的能量選擇，成人首次單相波除顫能量為（）A.100JB.200JC.300JD.360J3.下列哪種情況不宜行氣管插管（）A.呼吸、心搏驟停B.喉頭水腫C.氣道分泌物潴留D.需行機(jī)械通氣4.洗胃的最佳時(shí)間是服毒后（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4-6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.氟馬西尼6.休克患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.中凹臥位7.診斷急性心肌梗死最有意義的心電圖改變是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.心律失常8.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈硬化C.腦血管畸形D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤9.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可聞及（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝臭味10.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)2.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.血壓下降C.喉頭水腫D.氣管損傷3.洗胃的注意事項(xiàng)包括（）A.先抽胃內(nèi)容物再灌洗B.洗胃液溫度適宜C.每次灌洗量不宜過多D.洗出液澄清無味為止4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病5.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物三、填空題1.心肺復(fù)蘇的操作順序?yàn)開____、_____、_____。2.電除顫時(shí)電極板的放置位置為_____、_____。3.洗胃時(shí)常用的洗胃液有_____、_____、_____。4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則為_____、_____、_____。5.休克患者的監(jiān)測指標(biāo)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少5cm。（）2.氣管插管后應(yīng)立即進(jìn)行人工通氣。（）3.洗胃時(shí)，洗胃液量越多越好。（）4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品。（）5.休克患者血壓正常后即可停用血管活性藥物。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）7.腦出血患者應(yīng)避免用力排便。（）8.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)快速補(bǔ)充大量葡萄糖。（）9.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原。（）10.急性中毒患者應(yīng)首先進(jìn)行毒物鑒定。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率為100-120次/分。2.答案：D解析：成人首次單相波除顫能量為360J。3.答案：B解析：喉頭水腫是氣管插管的禁忌證。4.答案：C解析：洗胃最佳時(shí)間為服毒后4-6小時(shí)內(nèi)。5.答案：B解析：解磷定是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。6.答案：D解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位。7.答案：C解析：病理性Q波是診斷急性心肌梗死最有意義的心電圖改變。8.答案：A解析：高血壓是腦出血最常見病因。9.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味。10.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)。2.答案：ABCD解析：氣管插管并發(fā)癥包括心律失常、血壓下降、喉頭水腫、氣管損傷等。3.答案：ABCD解析：洗胃注意事項(xiàng)包括先抽胃內(nèi)容物、洗胃液溫度適宜、每次灌洗量不宜過多、洗出液澄清無味為止。4.答案：ABCD解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有毒蕈堿樣、煙堿樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及遲發(fā)性神經(jīng)病等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：休克治療原則包括迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇操作順序。2.答案：心底部（胸骨右緣第2肋間）、心尖部（左乳頭外側(cè)）解析：電除顫電極板放置位置。3.答案：溫開水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）解析：常用洗胃液。4.答案：迅速清除毒物、特效解毒劑應(yīng)用、對(duì)癥支持治療解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療原則。5.答案：生命體征、神志、尿量解析：休克患者主要監(jiān)測指標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓深度至少5cm。2.答案：√解析：氣管插管后應(yīng)立即人工通氣。3.答案：×解析：洗胃時(shí)洗胃液量需適宜，并非越多越好。4.答案：√解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)盡早用阿托品。5.答案：×解析：休克患者血壓正常后不能立即停用血管活性藥物。6.答案：√解析：急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床休息。7.答案：√解析：腦出血患者避免用力排便防止病情加重。8.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者不能快速補(bǔ)充大量葡萄糖。9.答案：√解析：支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原。10.答案：×解析：急性中毒患者應(yīng)首先進(jìn)行急救處理，而非先毒物鑒定。五、簡答題（答案）1.答：按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm且不超過6cm，按壓與放松時(shí)間比例為1:1，盡量減少中斷。開放氣道采用仰頭抬頦法等。人工呼吸時(shí)捏住患者鼻孔，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。六、案例分析（答案）1.答：最可能的診斷是急性ST段抬高