2025年臨床藥物學(xué)常用藥物配伍測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物與青霉素G合用可增強(qiáng)其抗菌活性（）A.鏈霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.紅霉素2.與呋塞米合用可增加耳毒性的藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類3.以下藥物中，與華法林合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)的是（）A.維生素KB.阿司匹林C.氨甲苯酸D.魚(yú)精蛋白4.可與鈣劑合用治療高鎂血癥的藥物是（）A.葡萄糖酸鈣B.乳酸鈣C.氯化鈣D.硫酸鎂5.與硝酸甘油合用可增強(qiáng)抗心絞痛作用的藥物是（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.維拉帕米D.地爾硫?6.以下藥物中，與奧美拉唑合用可降低其療效的是（）A.克拉霉素B.阿莫西林C.甲硝唑D.鋁碳酸鎂7.與磺胺類藥物合用可增強(qiáng)抗菌作用的藥物是（）A.甲氧芐啶B.呋喃妥因C.環(huán)丙沙星D.左氧氟沙星8.可與鐵劑合用治療缺鐵性貧血的藥物是（）A.維生素CB.維生素B12C.葉酸D.維生素D9.與胰島素合用可引起低血糖反應(yīng)的藥物是（）A.普萘洛爾B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.卡托普利10.以下藥物中，與地高辛合用可增加其毒性的是（）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.阿米洛利二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些藥物與青霉素G存在配伍禁忌（）A.慶大霉素B.頭孢菌素C.四環(huán)素D.萬(wàn)古霉素2.與阿托品合用可增強(qiáng)其療效的藥物有（）A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.東莨菪堿D.山莨菪堿3.以下哪些藥物與地西泮合用可增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜催眠作用（）A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.水合氯醛D.三唑侖4.與多巴胺合用可增強(qiáng)其升壓作用的藥物有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.間羥胺5.以下哪些藥物與呋塞米合用可增加低鉀血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（）A.氫氯噻嗪B.吲達(dá)帕胺C.氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素6.與華法林合用可降低其抗凝作用的藥物有（）A.維生素KB.苯巴比妥C.利福平D.螺內(nèi)酯7.以下哪些藥物與胰島素合用可引起血糖升高（）A.糖皮質(zhì)激素B.噻嗪類利尿劑C.普萘洛爾D.甲狀腺素8.與地高辛合用可降低其血藥濃度的藥物有（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.胺碘酮D.苯妥英鈉三、填空題1.青霉素G與_____合用可產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用。2.與地高辛合用可增加其心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的藥物是_____。3.可與阿托品合用治療有機(jī)磷中毒的藥物是_____。4.與硝酸甘油合用可減輕其耐受性的藥物是_____。5.與胰島素合用可增強(qiáng)其降血糖作用的藥物是_____。6.與呋塞米合用可減輕其耳毒性的藥物是_____。7.與華法林合用可增加其抗凝作用的藥物是_____。8.可與鈣劑合用治療骨質(zhì)疏松癥的藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.青霉素G與頭孢菌素類藥物合用可擴(kuò)大抗菌譜。（）2.阿托品與新斯的明合用可增強(qiáng)其對(duì)胃腸道的解痙作用。（）3.地西泮與苯巴比妥合用可增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜催眠作用，但不良反應(yīng)也增加。（）4.多巴胺與去甲腎上腺素合用可增強(qiáng)其升壓作用，但也增加了心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。（）5.呋塞米與氫氯噻嗪合用可增強(qiáng)利尿作用，同時(shí)減少低鉀血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）6.華法林與維生素K合用可降低其抗凝作用。（）7.胰島素與糖皮質(zhì)激素合用可引起血糖升高。（）8.地高辛與奎尼丁合用可降低其血藥濃度，減少中毒風(fēng)險(xiǎn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物配伍禁忌的概念及常見(jiàn)類型。六、案例分析題患者，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解。1周前上述癥狀加重，發(fā)作頻繁，每次持續(xù)約10-15分鐘，含服硝酸甘油后緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，20支/天。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，精神可，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心律，V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1-0.2mV。心肌酶譜正常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：青霉素G與鏈霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用。2.答案：C解析：氨基糖苷類與呋塞米合用可增加耳毒性。3.答案：B解析：阿司匹林與華法林合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：C解析：氯化鈣可與鈣劑合用治療高鎂血癥。5.答案：A解析：硝酸甘油與普萘洛爾合用可增強(qiáng)抗心絞痛作用。6.答案：D解析：鋁碳酸鎂可降低奧美拉唑的療效。7.答案：A解析：磺胺類藥物與甲氧芐啶合用可增強(qiáng)抗菌作用。8.答案：A解析：維生素C可與鐵劑合用治療缺鐵性貧血。9.答案：A解析：普萘洛爾與胰島素合用可引起低血糖反應(yīng)。10.答案：B解析：呋塞米與地高辛合用可增加其毒性。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：AC解析：青霉素G與慶大霉素、四環(huán)素存在配伍禁忌。2.答案：CD解析：東莨菪堿、山莨菪堿與阿托品合用可增強(qiáng)其療效。3.答案：ABCD解析：氯丙嗪、苯巴比妥、水合氯醛、三唑侖與地西泮合用可增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜催眠作用。4.答案：ABD解析：腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺與多巴胺合用可增強(qiáng)其升壓作用。5.答案：ABCD解析：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素與呋塞米合用可增加低鉀血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：ABC解析：維生素K、苯巴比妥、利福平與華法林合用可降低其抗凝作用。7.答案：ABD解析：糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素與胰島素合用可引起血糖升高。8.答案：D解析：苯妥英鈉與地高辛合用可降低其血藥濃度。三、填空題（答案）1.答案：鏈霉素解析：青霉素G與鏈霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用。2.答案：奎尼丁解析：奎尼丁與地高辛合用可增加其心律失常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：碘解磷定解析：碘解磷定可與阿托品合用治療有機(jī)磷中毒。4.答案：普萘洛爾解析：硝酸甘油與普萘洛爾合用可減輕其耐受性。5.答案：二甲雙胍解析：二甲雙胍與胰島素合用可增強(qiáng)其降血糖作用。6.答案：甘露醇解析：甘露醇與呋塞米合用可減輕其耳毒性。7.答案：阿司匹林解析：阿司匹林與華法林合用可增加其抗凝作用。8.答案：維生素D解析：維生素D可與鈣劑合用治療骨質(zhì)疏松癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：青霉素G與頭孢菌素類藥物合用可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而不是擴(kuò)大抗菌譜。2.答案：×解析：阿托品與新斯的明合用會(huì)相互拮抗，減弱對(duì)胃腸道的解痙作用。3.答案：√解析：地西泮與苯巴比妥合用可增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜催眠作用，但也會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：√解析：多巴胺與去甲腎上腺素合用可增強(qiáng)其升壓作用，但也會(huì)增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：×解析：呋塞米與氫氯噻嗪合用可增強(qiáng)利尿作用，但也會(huì)增加低鉀血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：√解析：華法林與維生素K合用可降低其抗凝作用。7.答案：√解析：胰島素與糖皮質(zhì)激素合用可引起血糖升高。8.答案：×解析：地高辛與奎尼丁合用可升高其血藥濃度，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物混合使用或制成制劑時(shí)，發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物療效降低或毒性增加。常見(jiàn)類型包括物理性配伍禁忌（如沉淀、渾濁、分層等）、化學(xué)性配伍禁忌（如變色、產(chǎn)氣、分解等）和藥理性配伍禁忌（如藥物相互作用、拮抗等）。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：①冠心病不穩(wěn)定型心絞痛；②高血壓病3級(jí)（很高危）。2.答：治療原則：①一般治療：休息、吸氧、低鹽低脂飲食、戒煙等。②藥物治療：抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（如低分子肝素）、調(diào)脂