2025年脊髓電刺激術(shù)試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.脊髓電刺激術(shù)的主要適應(yīng)癥是：

A.肌肉萎縮B.肌肉痙攣C.下肢疼痛D.脊柱側(cè)彎

答案：C

解析：C選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)主要用于治療慢性疼痛，如下肢疼痛，尤其是對(duì)藥物治療無(wú)效的疼痛。A、B選項(xiàng)不是脊髓電刺激術(shù)的主要適應(yīng)癥；D選項(xiàng)與脊髓電刺激術(shù)的適應(yīng)癥無(wú)關(guān)。

2.脊髓電刺激術(shù)的刺激電極植入位置通常在：

A.脊髓B.脊髓硬膜外C.脊髓脊膜D.脊髓圓錐

答案：B

解析：B選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的刺激電極通常植入在脊髓硬膜外空間，以避免直接刺激脊髓組織。A、C、D選項(xiàng)的位置不是脊髓電刺激術(shù)的常規(guī)植入位置。

3.脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)節(jié)中，下列哪項(xiàng)不是主要調(diào)節(jié)內(nèi)容？

A.刺激頻率B.刺激強(qiáng)度C.刺激脈寬D.刺激時(shí)間

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)節(jié)主要包括刺激頻率、刺激強(qiáng)度和刺激脈寬。刺激時(shí)間不是主要的調(diào)節(jié)內(nèi)容，因?yàn)榇碳r(shí)間通常由手術(shù)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行預(yù)設(shè)。

4.脊髓電刺激術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的類型是：

A.刺激器感染B.神經(jīng)損傷C.電極移位D.感染性心內(nèi)膜炎

答案：A

解析：A選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是刺激器感染。B、C選項(xiàng)也是可能的并發(fā)癥，但不如感染常見(jiàn)；D選項(xiàng)與脊髓電刺激術(shù)無(wú)直接關(guān)系。

5.脊髓電刺激術(shù)的刺激效果評(píng)估通常使用：

A.感覺(jué)評(píng)分系統(tǒng)B.疼痛評(píng)分系統(tǒng)C.功能評(píng)分系統(tǒng)D.全部

答案：D

解析：D選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的刺激效果評(píng)估通常綜合使用感覺(jué)評(píng)分系統(tǒng)、疼痛評(píng)分系統(tǒng)和功能評(píng)分系統(tǒng)。這些評(píng)分系統(tǒng)有助于全面評(píng)估患者的癥狀改善情況。

6.脊髓電刺激術(shù)的刺激頻率范圍一般在：

A.1-10HzB.10-50HzC.50-100HzD.100-200Hz

答案：B

解析：B選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的刺激頻率通常在10-50Hz之間。這個(gè)頻率范圍能夠有效地調(diào)節(jié)神經(jīng)疼痛和改善肢體運(yùn)動(dòng)功能。

7.脊髓電刺激術(shù)的刺激脈寬范圍一般在：

A.50-200μsB.200-500μsC.500-1000μsD.1000-2000μs

答案：C

解析：C選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的刺激脈寬通常在500-1000μs之間。這個(gè)脈寬范圍可以確保刺激信號(hào)的有效傳遞。

8.脊髓電刺激術(shù)的刺激強(qiáng)度調(diào)整范圍一般在：

A.0-1mAB.1-5mAC.5-10mAD.10-20mA

答案：B

解析：B選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的刺激強(qiáng)度調(diào)整范圍一般在1-5mA之間。這個(gè)強(qiáng)度范圍能夠滿足不同患者的個(gè)體需求。

9.脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)設(shè)置前，患者需進(jìn)行：

A.感覺(jué)測(cè)試B.疼痛測(cè)試C.功能測(cè)試D.以上所有測(cè)試

答案：D

解析：D選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)設(shè)置前，患者需要進(jìn)行感覺(jué)測(cè)試、疼痛測(cè)試和功能測(cè)試，以確保刺激參數(shù)的準(zhǔn)確性和有效性。

10.脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間大約是：

A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周

答案：C

解析：C選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間大約是4-6周。這個(gè)時(shí)間段內(nèi)患者需要注意休息，避免過(guò)度活動(dòng)。

11.脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)整后，患者需進(jìn)行：

A.感覺(jué)測(cè)試B.疼痛測(cè)試C.功能測(cè)試D.以上所有測(cè)試

答案：D

解析：D選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)整后，患者需要進(jìn)行感覺(jué)測(cè)試、疼痛測(cè)試和功能測(cè)試，以確保調(diào)整后的刺激參數(shù)滿足患者的需求。

12.脊髓電刺激術(shù)的并發(fā)癥中，可能影響患者生活質(zhì)量的類型是：

A.刺激器感染B.神經(jīng)損傷C.電極移位D.感染性心內(nèi)膜炎

答案：A

解析：A選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的并發(fā)癥中，刺激器感染可能影響患者的生活質(zhì)量。B、C選項(xiàng)的并發(fā)癥雖然可能引起疼痛或不適，但對(duì)生活質(zhì)量的影響相對(duì)較小；D選項(xiàng)與脊髓電刺激術(shù)無(wú)直接關(guān)系。

13.脊髓電刺激術(shù)的適應(yīng)癥中，不包括以下哪種疾病？

A.慢性疼痛B.肌肉萎縮C.下肢疼痛D.脊柱側(cè)彎

答案：B

解析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，脊髓電刺激術(shù)不適用于治療肌肉萎縮。A、C、D選項(xiàng)是脊髓電刺激術(shù)的適應(yīng)癥。

14.脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后護(hù)理中，最重要的措施是：

A.觀察生命體征B.預(yù)防感染C.限制活動(dòng)D.遵醫(yī)囑用藥

答案：B

解析：B選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后護(hù)理中，預(yù)防感染是最重要的措施。術(shù)后患者需要保持傷口干燥、清潔，避免感染。

15.脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后復(fù)查時(shí)間一般為：

A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月

答案：C

解析：C選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后復(fù)查時(shí)間一般為1個(gè)月。這個(gè)時(shí)間段內(nèi)醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的恢復(fù)情況和刺激參數(shù)。

16.脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)設(shè)置過(guò)程中，需要考慮患者的：

A.年齡B.性別C.身體狀況D.疼痛部位

答案：C

解析：C選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)設(shè)置過(guò)程中，需要考慮患者的身體狀況。不同身體狀況的患者可能需要不同的刺激參數(shù)。

17.脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)整后，患者可能出現(xiàn)的不適癥狀是：

A.疼痛B.發(fā)熱C.出汗D.以上所有

答案：D

解析：D選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)整后，患者可能出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱和出汗等不適癥狀。這些癥狀通常與刺激參數(shù)調(diào)整有關(guān)。

18.脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)設(shè)置過(guò)程中，刺激強(qiáng)度調(diào)整的主要目的是：

A.治療疼痛B.改善功能C.提高舒適度D.以上所有

答案：D

解析：D選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)設(shè)置過(guò)程中，刺激強(qiáng)度調(diào)整的主要目的是治療疼痛、改善功能和提高舒適度。

19.脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，最重要的內(nèi)容是：

A.肌肉力量訓(xùn)練B.肌肉耐力訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.以上所有

答案：D

解析：D選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，肌肉力量訓(xùn)練、肌肉耐力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練都是重要的內(nèi)容。

20.脊髓電刺激術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪種疾病的疼痛效果較好？

A.神經(jīng)源性疼痛B.關(guān)節(jié)炎疼痛C.肌肉勞損D.脊椎間盤(pán)突出

答案：A

解析：A選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)對(duì)于神經(jīng)源性疼痛的效果較好。B、C、D選項(xiàng)的疼痛治療效果相對(duì)較差。

21.脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后隨訪中，患者需關(guān)注的主要指標(biāo)是：

A.刺激參數(shù)調(diào)整B.術(shù)后并發(fā)癥C.疼痛程度D.功能恢復(fù)

答案：D

解析：D選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后隨訪中，患者需關(guān)注的主要指標(biāo)是功能恢復(fù)。功能恢復(fù)情況可以反映患者的整體康復(fù)狀況。

22.脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)設(shè)置過(guò)程中，刺激頻率調(diào)整的主要目的是：

A.治療疼痛B.改善功能C.提高舒適度D.以上所有

答案：D

解析：D選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)設(shè)置過(guò)程中，刺激頻率調(diào)整的主要目的是治療疼痛、改善功能和提高舒適度。

23.脊髓電刺激術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪種疾病的疼痛效果最差？

A.神經(jīng)源性疼痛B.關(guān)節(jié)炎疼痛C.肌肉勞損D.脊椎間盤(pán)突出

答案：B

解析：B選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)對(duì)于關(guān)節(jié)炎疼痛的效果最差。A、C、D選項(xiàng)的疼痛治療效果相對(duì)較好。

24.脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥中，以下哪種情況需要及時(shí)就醫(yī)？

A.刺激器感染B.神經(jīng)損傷C.電極移位D.感染性心內(nèi)膜炎

答案：A

解析：A選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥中，刺激器感染需要及時(shí)就醫(yī)。B、C、D選項(xiàng)的并發(fā)癥雖然也需要關(guān)注，但不如感染緊急。

25.脊髓電刺激術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪種疾病的疼痛治療效果最好？

A.神經(jīng)源性疼痛B.關(guān)節(jié)炎疼痛C.肌肉勞損D.脊椎間盤(pán)突出

答案：A

解析：A選項(xiàng)正確，脊髓電刺激術(shù)對(duì)于神經(jīng)源性疼痛的治療效果最好。B、C、D選項(xiàng)的疼痛治療效果相對(duì)較差。

二、多選題（共10題）

26.脊髓電刺激術(shù)（SCS）在治療慢性疼痛時(shí)的臨床意義包括：

A.減輕疼痛B.改善生活質(zhì)量C.減少對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的需求D.預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)E.提高運(yùn)動(dòng)能力

答案：ABC

解析：A選項(xiàng)正確，SCS通過(guò)電刺激來(lái)減輕疼痛；B選項(xiàng)正確，SCS可以顯著改善患者的生活質(zhì)量；C選項(xiàng)正確，SCS可以減少患者對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的需求；D選項(xiàng)正確，SCS有助于預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，SCS主要針對(duì)疼痛治療，而非直接提高運(yùn)動(dòng)能力。

27.脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)整時(shí)，需要考慮以下因素：

A.患者的疼痛類型B.患者的年齡C.患者的性別D.刺激器的技術(shù)規(guī)格E.疼痛部位

答案：ABDE

解析：A選項(xiàng)正確，不同類型的疼痛可能需要不同的刺激參數(shù)；B選項(xiàng)正確，患者的年齡可能影響對(duì)刺激的耐受性；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，性別通常不影響刺激參數(shù)的調(diào)整；D選項(xiàng)正確，刺激器的技術(shù)規(guī)格決定了可調(diào)整的參數(shù)范圍；E選項(xiàng)正確，疼痛部位影響刺激電極的植入位置和參數(shù)調(diào)整。

28.脊髓電刺激術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：

A.刺激器感染B.電極移位C.神經(jīng)損傷D.疼痛加劇E.電極導(dǎo)線斷裂

答案：ABCE

解析：A選項(xiàng)正確，刺激器感染是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥；B選項(xiàng)正確，電極移位可能導(dǎo)致刺激效果下降；C選項(xiàng)正確，神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致術(shù)后疼痛加??；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，SCS旨在減輕疼痛，通常不會(huì)導(dǎo)致疼痛加??；E選項(xiàng)正確，電極導(dǎo)線斷裂可能導(dǎo)致刺激器失效。

29.脊髓電刺激術(shù)的適應(yīng)癥包括：

A.肌肉萎縮B.下肢疼痛C.脊柱側(cè)彎D.慢性疼痛E.神經(jīng)源性疼痛

答案：BDE

解析：B選項(xiàng)正確，下肢疼痛是SCS的常見(jiàn)適應(yīng)癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，脊柱側(cè)彎通常不是SCS的適應(yīng)癥；D選項(xiàng)正確，慢性疼痛是SCS的主要適應(yīng)癥之一；E選項(xiàng)正確，神經(jīng)源性疼痛也是SCS的適應(yīng)癥；A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉萎縮不是SCS的適應(yīng)癥。

30.脊髓電刺激術(shù)的術(shù)前評(píng)估應(yīng)包括：

A.詳細(xì)病史采集B.體格檢查C.影像學(xué)檢查D.疼痛評(píng)分E.患者教育

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，詳細(xì)病史采集有助于了解患者的疼痛病史；B選項(xiàng)正確，體格檢查有助于評(píng)估患者的整體健康狀況；C選項(xiàng)正確，影像學(xué)檢查如MRI有助于確定刺激電極植入的位置；D選項(xiàng)正確，疼痛評(píng)分有助于量化患者的疼痛程度；E選項(xiàng)正確，患者教育有助于患者理解手術(shù)過(guò)程和術(shù)后護(hù)理。

31.脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)包括：

A.刺激頻率B.刺激強(qiáng)度C.刺激脈寬D.刺激時(shí)間E.刺激模式

答案：ABCE

解析：A選項(xiàng)正確，刺激頻率是SCS的一個(gè)重要參數(shù)；B選項(xiàng)正確，刺激強(qiáng)度決定了刺激的強(qiáng)度水平；C選項(xiàng)正確，刺激脈寬影響刺激的持續(xù)時(shí)間；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，刺激時(shí)間通常由手術(shù)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行預(yù)設(shè)；E選項(xiàng)正確，刺激模式（如單脈沖、雙脈沖）也是刺激參數(shù)之一。

32.脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括：

A.觀察生命體征B.保持傷口干燥清潔C.避免劇烈活動(dòng)D.定期更換敷料E.遵醫(yī)囑使用抗生素

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，觀察生命體征是術(shù)后護(hù)理的基本要求；B選項(xiàng)正確，保持傷口干燥清潔有助于預(yù)防感染；C選項(xiàng)正確，避免劇烈活動(dòng)有助于促進(jìn)傷口愈合；D選項(xiàng)正確，定期更換敷料有助于保持傷口衛(wèi)生；E選項(xiàng)正確，遵醫(yī)囑使用抗生素是預(yù)防感染的必要措施。

33.脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)整時(shí)，可能影響患者感受的因素包括：

A.疼痛部位B.患者的年齡C.患者的性別D.患者的體重E.疼痛類型

答案：ABDE

解析：A選項(xiàng)正確，疼痛部位影響刺激電極的植入位置和參數(shù)調(diào)整；B選項(xiàng)正確，患者的年齡可能影響對(duì)刺激的耐受性；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，性別通常不影響刺激參數(shù)的調(diào)整；D選項(xiàng)正確，患者的體重可能影響電極植入的深度；E選項(xiàng)正確，疼痛類型影響所需刺激參數(shù)的類型。

34.脊髓電刺激術(shù)的刺激效果評(píng)估工具包括：

A.數(shù)字評(píng)分法B.VAS評(píng)分C.疼痛日記D.功能評(píng)分E.生活質(zhì)量評(píng)分

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，數(shù)字評(píng)分法是一種常用的疼痛評(píng)估方法；B選項(xiàng)正確，VAS評(píng)分是一種廣泛使用的疼痛評(píng)估工具；C選項(xiàng)正確，疼痛日記有助于記錄疼痛的變化和治療效果；D選項(xiàng)正確，功能評(píng)分有助于評(píng)估患者的功能恢復(fù)情況；E選項(xiàng)正確，生活質(zhì)量評(píng)分有助于評(píng)估患者的生活質(zhì)量改善情況。

35.脊髓電刺激術(shù)的禁忌癥包括：

A.嚴(yán)重心臟疾病B.嚴(yán)重感染C.出血性疾病D.精神疾病E.脊柱腫瘤

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)正確，嚴(yán)重心臟疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)正確，嚴(yán)重感染可能增加術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)正確，出血性疾病可能導(dǎo)致術(shù)中或術(shù)后出血；D選項(xiàng)正確，精神疾病可能影響患者的合作和術(shù)后恢復(fù)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，脊柱腫瘤不是SCS的禁忌癥，但可能需要特別的考慮和評(píng)估。

三、判斷題（共5題）

36.脊髓電刺激術(shù)（SCS）適用于所有類型的慢性疼痛。（）

答案：不正確

解析：不正確，SCS并非適用于所有類型的慢性疼痛。它主要適用于神經(jīng)源性疼痛，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病性神經(jīng)病變引起的疼痛等。對(duì)于機(jī)械性疼痛，如骨關(guān)節(jié)炎疼痛，SCS的效果可能不佳。

37.脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)整過(guò)程中，刺激強(qiáng)度越高，患者的疼痛緩解效果越好。（）

答案：不正確

解析：不正確，刺激強(qiáng)度過(guò)高可能導(dǎo)致患者不適或疼痛加劇。SCS的刺激參數(shù)調(diào)整需要個(gè)體化，找到既能有效緩解疼痛又不引起不適的刺激強(qiáng)度。

38.脊髓電刺激術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥中，電極移位是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。（）

答案：正確

解析：正確，電極移位是SCS術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致刺激效果下降或消失。術(shù)后患者需要遵循醫(yī)囑，避免劇烈活動(dòng)，以減少電極移位的風(fēng)險(xiǎn)。

39.脊髓電刺激術(shù)的術(shù)前評(píng)估中，疼痛評(píng)分是唯一需要考慮的因素。（）

答案：不正確

解析：不正確，SCS的術(shù)前評(píng)估應(yīng)綜合考慮患者的疼痛類型、病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等多個(gè)因素，而不僅僅是疼痛評(píng)分。

40.脊髓電刺激術(shù)的刺激參數(shù)調(diào)整后，患者應(yīng)立即感受到疼痛緩解。（）

答案：不正確

解析：不正確，SCS的刺激參數(shù)調(diào)整可能需要一定時(shí)間才能顯現(xiàn)出疼痛緩解的效果。患者可能需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天的時(shí)間來(lái)適應(yīng)新的刺激參數(shù)。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1

某患者，男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的左下肢疼痛3個(gè)月就診?；颊咴V疼痛呈電擊樣，活動(dòng)后加劇，休息時(shí)減輕。既往有糖尿病病史，否認(rèn)高血壓、心臟病史。查體：左下肢肌肉萎縮，肌力減弱，Tinel征陽(yáng)性。神經(jīng)電生理檢查顯示左下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。血清肌酸激酶（CK）水平正常。

[解析]

根據(jù)患者的癥狀、體征和神經(jīng)電生理檢查結(jié)果，初步診斷為糖尿病性神經(jīng)病變