2025年心血管內(nèi)科冠心病介入知識(shí)競(jìng)賽試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.冠心病患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA）時(shí)，以下哪項(xiàng)不是CTA的禁忌癥？

A.嚴(yán)重心率失常

B.造影劑過(guò)敏

C.嚴(yán)重腎功能不全

D.高血壓

答案：A

解析：A選項(xiàng)正確，嚴(yán)重心率失常不是CTA的禁忌癥，而B(niǎo)、C、D選項(xiàng)分別是造影劑過(guò)敏、嚴(yán)重腎功能不全和高血壓，這些都是CTA的禁忌癥?！?025年心血管內(nèi)科冠心病診治指南》2025年版指出，CTA適用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度，但需注意禁忌癥。

2.下列哪項(xiàng)不是急性冠脈綜合征（ACS）的危險(xiǎn)分層工具？

A.GRACE評(píng)分

B.TIMI評(píng)分

C.HEART評(píng)分

D.ABCD2評(píng)分

答案：B

解析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，TIMI評(píng)分是用于評(píng)估心肌梗死患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，而非ACS的危險(xiǎn)分層工具。A、C、D選項(xiàng)分別是GRACE評(píng)分、HEART評(píng)分和ABCD2評(píng)分，這些都是用于ACS危險(xiǎn)分層的工具。

3.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的重要指標(biāo)？

A.血管直徑

B.血流儲(chǔ)備

C.血管壁厚度

D.血管壁彈性

答案：C

解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管壁厚度不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的重要指標(biāo)。A、B、D選項(xiàng)分別是血管直徑、血流儲(chǔ)備和血管壁彈性，這些指標(biāo)與冠狀動(dòng)脈狹窄程度密切相關(guān)。

4.以下哪項(xiàng)不是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后抗血小板治療的藥物？

A.阿司匹林

B.替格瑞洛

C.硝酸甘油

D.華法林

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，華法林不是PCI術(shù)后抗血小板治療的藥物。A、B、C選項(xiàng)分別是阿司匹林、替格瑞洛和硝酸甘油，這些藥物都是PCI術(shù)后抗血小板治療的重要藥物。

5.以下哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈介入治療（CIT）的適應(yīng)癥？

A.不穩(wěn)定型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.左主干病變

D.心臟瓣膜病

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心臟瓣膜病不是CIT的適應(yīng)癥。A、B、C選項(xiàng)分別是不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死和左主干病變，這些是CIT的常見(jiàn)適應(yīng)癥。

6.下列哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）的危險(xiǎn)因素？

A.高血壓

B.高血脂

C.糖尿病

D.遺傳因素

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，遺傳因素不是CHD的危險(xiǎn)因素。A、B、C選項(xiàng)分別是高血壓、高血脂和糖尿病，這些是CHD的危險(xiǎn)因素。

7.下列哪項(xiàng)不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的金標(biāo)準(zhǔn)？

A.冠狀動(dòng)脈造影

B.心肌核素顯像

C.冠狀動(dòng)脈CTA

D.心電圖

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心電圖不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的金標(biāo)準(zhǔn)。A、B、C選項(xiàng)分別是冠狀動(dòng)脈造影、心肌核素顯像和冠狀動(dòng)脈CTA，這些是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的金標(biāo)準(zhǔn)。

8.以下哪項(xiàng)不是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后并發(fā)癥？

A.血栓形成

B.血管夾層

C.冠狀動(dòng)脈痙攣

D.心律失常

答案：C

解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，冠狀動(dòng)脈痙攣不是PCI術(shù)后并發(fā)癥。A、B、D選項(xiàng)分別是血栓形成、血管夾層和心律失常，這些是PCI術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。

9.下列哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）的常見(jiàn)癥狀？

A.胸痛

B.呼吸困難

C.胸部壓迫感

D.腹痛

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹痛不是CHD的常見(jiàn)癥狀。A、B、C選項(xiàng)分別是胸痛、呼吸困難和胸部壓迫感，這些是CHD的常見(jiàn)癥狀。

10.以下哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）的病理生理機(jī)制？

A.血管內(nèi)皮功能障礙

B.血脂異常

C.血小板聚集

D.心肌缺血

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心肌缺血是CHD的病理生理機(jī)制之一，而非選項(xiàng)。A、B、C選項(xiàng)分別是血管內(nèi)皮功能障礙、血脂異常和血小板聚集，這些也是CHD的病理生理機(jī)制。

11.以下哪項(xiàng)不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的CTA評(píng)分系統(tǒng)？

A.Agatston評(píng)分

B.ACC/AHA評(píng)分

C.SYNTAX評(píng)分

D.TIMI評(píng)分

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，TIMI評(píng)分是用于評(píng)估心肌梗死患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，而非CTA評(píng)分系統(tǒng)。A、B、C選項(xiàng)分別是Agatston評(píng)分、ACC/AHA評(píng)分和SYNTAX評(píng)分，這些是CTA評(píng)分系統(tǒng)。

12.以下哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）的并發(fā)癥？

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.心律失常

D.腦血管意外

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦血管意外不是CHD的并發(fā)癥。A、B、C選項(xiàng)分別是心肌梗死、心力衰竭和心律失常，這些是CHD的常見(jiàn)并發(fā)癥。

13.以下哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈介入治療（CIT）的禁忌癥？

A.嚴(yán)重腎功能不全

B.嚴(yán)重心律失常

C.嚴(yán)重高血壓

D.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄不是CIT的禁忌癥。A、B、C選項(xiàng)分別是嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重心律失常和嚴(yán)重高血壓，這些是CIT的禁忌癥。

14.以下哪項(xiàng)不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的指標(biāo)？

A.血管直徑

B.血流儲(chǔ)備

C.血管壁厚度

D.血管壁彈性

答案：C

解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管壁厚度不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的指標(biāo)。A、B、D選項(xiàng)分別是血管直徑、血流儲(chǔ)備和血管壁彈性，這些指標(biāo)與冠狀動(dòng)脈狹窄程度密切相關(guān)。

15.以下哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（CHD）的病理生理機(jī)制？

A.血管內(nèi)皮功能障礙

B.血脂異常

C.血小板聚集

D.心肌梗死

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心肌梗死是CHD的病理生理機(jī)制之一，而非選項(xiàng)。A、B、C選項(xiàng)分別是血管內(nèi)皮功能障礙、血脂異常和血小板聚集，這些也是CHD的病理生理機(jī)制。

16.以下哪項(xiàng)不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的CTA評(píng)分系統(tǒng)？

A.Agatston評(píng)分

B.ACC/AHA評(píng)分

C.SYNTAX評(píng)分

D.TIMI評(píng)分

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，TIMI評(píng)分是用于評(píng)估心肌梗死患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，而非CTA評(píng)分系統(tǒng)。A、B、C選項(xiàng)分別是Agatston評(píng)分、ACC/AHA評(píng)分和SYNTAX評(píng)分，這些是CTA評(píng)分系統(tǒng)。

17.以下哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）的并發(fā)癥？

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.心律失常

D.腦血管意外

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦血管意外不是CHD的并發(fā)癥。A、B、C選項(xiàng)分別是心肌梗死、心力衰竭和心律失常，這些是CHD的常見(jiàn)并發(fā)癥。

18.以下哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈介入治療（CIT）的禁忌癥？

A.嚴(yán)重腎功能不全

B.嚴(yán)重心律失常

C.嚴(yán)重高血壓

D.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄不是CIT的禁忌癥。A、B、C選項(xiàng)分別是嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重心律失常和嚴(yán)重高血壓，這些是CIT的禁忌癥。

19.以下哪項(xiàng)不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的指標(biāo)？

A.血管直徑

B.血流儲(chǔ)備

C.血管壁厚度

D.血管壁彈性

答案：C

解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管壁厚度不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的指標(biāo)。A、B、D選項(xiàng)分別是血管直徑、血流儲(chǔ)備和血管壁彈性，這些指標(biāo)與冠狀動(dòng)脈狹窄程度密切相關(guān)。

20.以下哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）的病理生理機(jī)制？

A.血管內(nèi)皮功能障礙

B.血脂異常

C.血小板聚集

D.心肌梗死

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心肌梗死是CHD的病理生理機(jī)制之一，而非選項(xiàng)。A、B、C選項(xiàng)分別是血管內(nèi)皮功能障礙、血脂異常和血小板聚集，這些也是CHD的病理生理機(jī)制。

21.以下哪項(xiàng)不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的CTA評(píng)分系統(tǒng)？

A.Agatston評(píng)分

B.ACC/AHA評(píng)分

C.SYNTAX評(píng)分

D.TIMI評(píng)分

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，TIMI評(píng)分是用于評(píng)估心肌梗死患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，而非CTA評(píng)分系統(tǒng)。A、B、C選項(xiàng)分別是Agatston評(píng)分、ACC/AHA評(píng)分和SYNTAX評(píng)分，這些是CTA評(píng)分系統(tǒng)。

22.以下哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（CHD）的并發(fā)癥？

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.心律失常

D.腦血管意外

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦血管意外不是CHD的并發(fā)癥。A、B、C選項(xiàng)分別是心肌梗死、心力衰竭和心律失常，這些是CHD的常見(jiàn)并發(fā)癥。

23.以下哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈介入治療（CIT）的禁忌癥？

A.嚴(yán)重腎功能不全

B.嚴(yán)重心律失常

C.嚴(yán)重高血壓

D.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄不是CIT的禁忌癥。A、B、C選項(xiàng)分別是嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重心律失常和嚴(yán)重高血壓，這些是CIT的禁忌癥。

24.以下哪項(xiàng)不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的指標(biāo)？

A.血管直徑

B.血流儲(chǔ)備

C.血管壁厚度

D.血管壁彈性

答案：C

解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管壁厚度不是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的指標(biāo)。A、B、D選項(xiàng)分別是血管直徑、血流儲(chǔ)備和血管壁彈性，這些指標(biāo)與冠狀動(dòng)脈狹窄程度密切相關(guān)。

25.以下哪項(xiàng)不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）的病理生理機(jī)制？

A.血管內(nèi)皮功能障礙

B.血脂異常

C.血小板聚集

D.心肌梗死

答案：D

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心肌梗死是CHD的病理生理機(jī)制之一，而非選項(xiàng)。A、B、C選項(xiàng)分別是血管內(nèi)皮功能障礙、血脂異常和血小板聚集，這些也是CHD的病理生理機(jī)制。

二、多選題（共10題）

26.下列哪些因素會(huì)影響冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA）的準(zhǔn)確性？

A.患者心率

B.造影劑質(zhì)量

C.掃描設(shè)備性能

D.患者體重

E.檢查前準(zhǔn)備

答案：ABCE

解析：A選項(xiàng)正確，患者心率不穩(wěn)定會(huì)影響CTA的圖像質(zhì)量；B選項(xiàng)正確，造影劑質(zhì)量不佳會(huì)導(dǎo)致圖像偽影；C選項(xiàng)正確，掃描設(shè)備性能不足會(huì)影響圖像分辨率；E選項(xiàng)正確，檢查前準(zhǔn)備不充分可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降?！?025年心血管內(nèi)科冠心病診治指南》2025年版建議，進(jìn)行CTA檢查前應(yīng)確保患者心率穩(wěn)定，使用高質(zhì)量造影劑，并使用高性能的掃描設(shè)備。

27.以下哪些指標(biāo)是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的重要依據(jù)？

A.血管直徑狹窄百分比

B.血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)

C.血管壁厚度

D.冠狀動(dòng)脈血流速度

E.冠狀動(dòng)脈血流時(shí)間

答案：ABDE

解析：A選項(xiàng)正確，血管直徑狹窄百分比是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的主要指標(biāo)；B選項(xiàng)正確，血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)可以反映冠狀動(dòng)脈的血流情況；D選項(xiàng)正確，冠狀動(dòng)脈血流速度可以反映血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)；E選項(xiàng)正確，冠狀動(dòng)脈血流時(shí)間可以輔助評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管壁厚度主要用于評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化的程度。

28.下列哪些是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后抗血小板治療的藥物？

A.阿司匹林

B.替格瑞洛

C.硝酸甘油

D.華法林

E.雙嘧達(dá)莫

答案：ABE

解析：A選項(xiàng)正確，阿司匹林是PCI術(shù)后抗血小板治療的基礎(chǔ)藥物；B選項(xiàng)正確，替格瑞洛是新型抗血小板藥物，與阿司匹林聯(lián)合使用可提高療效；E選項(xiàng)正確，雙嘧達(dá)莫可以增強(qiáng)血小板聚集的抑制作用。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，而非抗血小板治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，華法林是抗凝藥物，不用于PCI術(shù)后的抗血小板治療。

29.以下哪些是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）的危險(xiǎn)因素？

A.高血壓

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸煙

E.遺傳因素

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，高血壓是CHD的重要危險(xiǎn)因素；B選項(xiàng)正確，高血脂會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化；C選項(xiàng)正確，糖尿病會(huì)增加CHD的風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)正確，吸煙是CHD的重要危險(xiǎn)因素；E選項(xiàng)正確，遺傳因素也會(huì)增加CHD的風(fēng)險(xiǎn)。《2025年心血管內(nèi)科冠心病診治指南》2025年版強(qiáng)調(diào)了這些危險(xiǎn)因素在CHD發(fā)病中的作用。

30.以下哪些是評(píng)估急性冠脈綜合征（ACS）危險(xiǎn)分層的重要工具？

A.GRACE評(píng)分

B.TIMI評(píng)分

C.HEART評(píng)分

D.ABCD2評(píng)分

E.SYNTAX評(píng)分

答案：ACD

解析：A選項(xiàng)正確，GRACE評(píng)分是評(píng)估ACS嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要工具；C選項(xiàng)正確，HEART評(píng)分是用于評(píng)估ACS患者是否需要緊急介入治療的工具；D選項(xiàng)正確，ABCD2評(píng)分是評(píng)估ACS患者預(yù)后的工具。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，TIMI評(píng)分主要用于評(píng)估心肌梗死患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，SYNTAX評(píng)分是用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的工具。

31.以下哪些是冠狀動(dòng)脈介入治療（CIT）術(shù)后并發(fā)癥？

A.血栓形成

B.血管夾層

C.冠狀動(dòng)脈痙攣

D.心律失常

E.感染

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，血栓形成是CIT術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥；B選項(xiàng)正確，血管夾層可能發(fā)生在PCI過(guò)程中；C選項(xiàng)正確，冠狀動(dòng)脈痙攣可能導(dǎo)致心肌缺血；D選項(xiàng)正確，心律失?？赡茉赑CI術(shù)后發(fā)生；E選項(xiàng)正確，感染也可能發(fā)生在CIT術(shù)后。

32.以下哪些是評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的CTA評(píng)分系統(tǒng)？

A.Agatston評(píng)分

B.ACC/AHA評(píng)分

C.SYNTAX評(píng)分

D.TIMI評(píng)分

E.GRACE評(píng)分

答案：ABC

解析：A選項(xiàng)正確，Agatston評(píng)分是根據(jù)CTA圖像上的鈣化斑積分來(lái)評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度；B選項(xiàng)正確，ACC/AHA評(píng)分是用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的評(píng)分系統(tǒng)；C選項(xiàng)正確，SYNTAX評(píng)分是用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變復(fù)雜性和預(yù)后的評(píng)分系統(tǒng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，TIMI評(píng)分主要用于評(píng)估心肌梗死患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，GRACE評(píng)分是用于評(píng)估ACS患者嚴(yán)重程度和預(yù)后的評(píng)分系統(tǒng)。

33.以下哪些因素會(huì)影響冠狀動(dòng)脈造影（CAG）的準(zhǔn)確性？

A.造影劑注射壓力

B.患者心率

C.造影劑濃度

D.掃描設(shè)備性能

E.患者體重

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)正確，造影劑注射壓力不足會(huì)影響CAG的圖像質(zhì)量；B選項(xiàng)正確，患者心率不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致圖像偽影；C選項(xiàng)正確，造影劑濃度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響圖像質(zhì)量；D選項(xiàng)正確，掃描設(shè)備性能不足會(huì)影響圖像分辨率。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者體重不會(huì)直接影響CAG的準(zhǔn)確性。

34.以下哪些是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）的病理生理機(jī)制？

A.血管內(nèi)皮功能障礙

B.血脂異常

C.血小板聚集

D.心肌缺血

E.心肌細(xì)胞死亡

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，血管內(nèi)皮功能障礙是CHD的早期病理生理改變；B選項(xiàng)正確，血脂異常會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化；C選項(xiàng)正確，血小板聚集是動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)；D選項(xiàng)正確，心肌缺血是CHD的主要病理生理機(jī)制之一；E選項(xiàng)正確，心肌細(xì)胞死亡是心肌梗死的病理生理基礎(chǔ)。

35.以下哪些是冠狀動(dòng)脈介入治療（CIT）的適應(yīng)癥？

A.不穩(wěn)定型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.左主干病變

D.多支冠狀動(dòng)脈病變

E.心臟瓣膜病

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)正確，不穩(wěn)定型心絞痛是CIT的適應(yīng)癥之一；B選項(xiàng)正確，急性心肌梗死需要緊急進(jìn)行CIT；C選項(xiàng)正確，左主干病變是CIT的絕對(duì)適應(yīng)癥；D選項(xiàng)正確，多支冠狀動(dòng)脈病變適合進(jìn)行CIT。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，心臟瓣膜病不是CIT的適應(yīng)癥，而是心臟外科手術(shù)的適應(yīng)癥。

三、判斷題（共5題）

36.冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA）可以完全替代冠狀動(dòng)脈造影（CAG）作為冠狀動(dòng)脈狹窄診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。（）

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，盡管CTA在評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄方面具有很高的準(zhǔn)確性，但它不能完全替代CAG作為金標(biāo)準(zhǔn)。CAG可以直接觀(guān)察冠狀動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況，而CTA則依賴(lài)于計(jì)算機(jī)重建技術(shù)，可能存在一定的誤差。《2025年心血管內(nèi)科冠心病診治指南》2025年版建議，對(duì)于高度懷疑冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，應(yīng)首選CAG進(jìn)行確診。

37.在評(píng)估急性冠脈綜合征（ACS）患者時(shí)，GRACE評(píng)分和TIMI評(píng)分具有相同的臨床意義。（）

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，GRACE評(píng)分和TIMI評(píng)分雖然都是用于評(píng)估ACS患者的工具，但它們側(cè)重的臨床意義不同。GRACE評(píng)分主要用于評(píng)估ACS患者的短期死亡風(fēng)險(xiǎn)，而TIMI評(píng)分則用于評(píng)估心肌梗死患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。《2025年心血管內(nèi)科冠心病診治指南》2025年版指出，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的評(píng)分系統(tǒng)。

38.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，所有患者都需要終身服用抗血小板藥物。（）

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，PCI術(shù)后抗血小板治療的時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)確定。并非所有患者都需要終身服用抗血小板藥物。《2025年心血管內(nèi)科冠心病診治指南》2025年版建議，對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)患者，可能僅需短期抗血小板治療。

39.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）的危險(xiǎn)因素中，吸煙和糖尿病的關(guān)聯(lián)性高于遺傳因素。（）

正確（）不正確（）

答案：正確

解析：正確，吸煙和糖尿病是CHD的重要危險(xiǎn)因素，它們的關(guān)聯(lián)性高于遺傳因素?！?025年心血管內(nèi)科冠心病診治指南》2025年版強(qiáng)調(diào)了生活方式因素在CHD發(fā)病中的重要作用，建議患者戒煙和控制血糖。

40.評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度時(shí)，血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FRS）比血管直徑狹窄百分比更具臨床意義。（）

正確（）不正確（）

答案：正確

解析：正確，F(xiàn)RS可以反映冠狀動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，比單純的血管直徑狹窄百分比更能反映患者的臨床癥狀和預(yù)后?！?025年心血管內(nèi)科冠心病診治指南》2025年版推薦，F(xiàn)