2025年婦科病理性子宮出血鑒別診斷測試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.以下哪項不是導(dǎo)致子宮出血的常見病因？

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.子宮肌瘤

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.宮頸癌

答案：D

解析：A選項正確，子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的病變，可能導(dǎo)致出血；B選項正確，子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可引起出血；C選項正確，子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜增生形成的良性病變，也可能導(dǎo)致出血；D選項錯誤，宮頸癌是一種惡性腫瘤，雖然也可能導(dǎo)致出血，但不是常見的子宮出血病因。

2.在鑒別診斷子宮出血時，以下哪項指標對排除子宮內(nèi)膜癌的重要性最高？

A.血常規(guī)

B.宮頸細胞學檢查

C.人絨毛膜促性腺激素（hCG）

D.胎盤組織特異性1型胎盤蛋白（PLAP）

答案：B

解析：A選項錯誤，血常規(guī)對鑒別診斷子宮出血有一定幫助，但不是最高重要性指標；B選項正確，宮頸細胞學檢查是篩查宮頸癌的重要手段，對排除子宮內(nèi)膜癌有重要意義；C選項錯誤，hCG主要用于妊娠檢測，與子宮出血的鑒別診斷關(guān)系不大；D選項錯誤，PLAP主要用于胎盤相關(guān)疾病的診斷，與子宮出血的鑒別診斷關(guān)系不大。

3.以下哪項檢查對診斷子宮腺肌病最有價值？

A.血清CA-125水平

B.宮腔鏡檢查

C.經(jīng)陰道超聲

D.子宮動脈造影

答案：B

解析：A選項錯誤，血清CA-125水平在多種婦科疾病中均可升高，對診斷子宮腺肌病特異性不高；B選項正確，宮腔鏡檢查可以直接觀察子宮內(nèi)膜和肌層情況，對診斷子宮腺肌病最有價值；C選項錯誤，經(jīng)陰道超聲對診斷子宮腺肌病有一定幫助，但不如宮腔鏡檢查直觀；D選項錯誤，子宮動脈造影主要用于診斷子宮血管病變，與子宮腺肌病關(guān)系不大。

4.以下哪種情況最可能是繼發(fā)性子宮出血？

A.月經(jīng)初潮后第一次月經(jīng)

B.繼發(fā)于產(chǎn)后第一次月經(jīng)

C.繼發(fā)于絕經(jīng)后出血

D.繼發(fā)于青春期第一次月經(jīng)

答案：C

解析：A選項錯誤，月經(jīng)初潮后第一次月經(jīng)屬于正常生理現(xiàn)象；B選項錯誤，產(chǎn)后第一次月經(jīng)也是正常生理現(xiàn)象；C選項正確，絕經(jīng)后出血屬于異常情況，最可能是繼發(fā)性子宮出血；D選項錯誤，青春期第一次月經(jīng)屬于正常生理現(xiàn)象。

5.以下哪項檢查在鑒別診斷子宮出血時對排除妊娠狀態(tài)最有價值？

A.血清hCG水平

B.宮頸細胞學檢查

C.宮腔鏡檢查

D.經(jīng)陰道超聲

答案：D

解析：A選項錯誤，血清hCG水平主要用于妊娠檢測，對排除妊娠狀態(tài)有一定幫助，但不是最有價值檢查；B選項錯誤，宮頸細胞學檢查主要用于篩查宮頸癌，與妊娠狀態(tài)關(guān)系不大；C選項錯誤，宮腔鏡檢查主要用于觀察子宮內(nèi)膜和肌層情況，對排除妊娠狀態(tài)幫助不大；D選項正確，經(jīng)陰道超聲可以直接觀察子宮內(nèi)有無妊娠囊，對排除妊娠狀態(tài)最有價值。

6.以下哪種情況最可能是功能性子宮出血？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：B

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；B選項正確，月經(jīng)周期紊亂是功能性子宮出血的典型表現(xiàn)。

7.以下哪項檢查在鑒別診斷子宮出血時對排除子宮內(nèi)膜息肉最有價值？

A.血清CA-125水平

B.宮腔鏡檢查

C.經(jīng)陰道超聲

D.子宮動脈造影

答案：B

解析：A選項錯誤，血清CA-125水平在多種婦科疾病中均可升高，對診斷子宮內(nèi)膜息肉特異性不高；B選項正確，宮腔鏡檢查可以直接觀察子宮內(nèi)膜和肌層情況，對診斷子宮內(nèi)膜息肉最有價值；C選項錯誤，經(jīng)陰道超聲對診斷子宮內(nèi)膜息肉有一定幫助，但不如宮腔鏡檢查直觀；D選項錯誤，子宮動脈造影主要用于診斷子宮血管病變，與子宮內(nèi)膜息肉關(guān)系不大。

8.以下哪種情況最可能是子宮內(nèi)膜癌？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：A

解析：A選項正確，絕經(jīng)后出血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀；B選項錯誤，月經(jīng)周期紊亂可能是功能性子宮出血等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的。

9.以下哪項檢查在鑒別診斷子宮出血時對排除子宮內(nèi)膜異位癥最有價值？

A.血清CA-125水平

B.宮腔鏡檢查

C.經(jīng)陰道超聲

D.子宮動脈造影

答案：C

解析：A選項錯誤，血清CA-125水平在多種婦科疾病中均可升高，對診斷子宮內(nèi)膜異位癥特異性不高；B選項錯誤，宮腔鏡檢查主要用于觀察子宮內(nèi)膜和肌層情況，對診斷子宮內(nèi)膜異位癥有一定幫助，但不如經(jīng)陰道超聲直觀；C選項正確，經(jīng)陰道超聲可以直接觀察卵巢、子宮等器官情況，對診斷子宮內(nèi)膜異位癥最有價值；D選項錯誤，子宮動脈造影主要用于診斷子宮血管病變，與子宮內(nèi)膜異位癥關(guān)系不大。

10.以下哪種情況最可能是子宮肌瘤？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：C

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；B選項錯誤，月經(jīng)周期紊亂可能是功能性子宮出血等疾病引起的；C選項正確，經(jīng)量過多是子宮肌瘤的典型癥狀；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的。

11.以下哪種情況最可能是宮腔粘連？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：B

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；B選項正確，月經(jīng)周期紊亂是宮腔粘連的典型癥狀。

12.以下哪種情況最可能是卵巢功能減退？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：B

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；B選項正確，月經(jīng)周期紊亂是卵巢功能減退的典型癥狀。

13.以下哪種情況最可能是青春期功能性子宮出血？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：B

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；B選項正確，月經(jīng)周期紊亂是青春期功能性子宮出血的典型癥狀。

14.以下哪種情況最可能是圍絕經(jīng)期功能性子宮出血？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：B

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；B選項正確，月經(jīng)周期紊亂是圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的典型癥狀。

15.以下哪種情況最可能是排卵性功能性子宮出血？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：C

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；B選項錯誤，月經(jīng)周期紊亂可能是功能性子宮出血等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；C選項正確，經(jīng)量過多是排卵性功能性子宮出血的典型癥狀。

16.以下哪種情況最可能是無排卵性功能性子宮出血？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：B

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；B選項正確，月經(jīng)周期紊亂是無排卵性功能性子宮出血的典型癥狀。

17.以下哪種情況最可能是子宮內(nèi)膜增生過長？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：C

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；B選項錯誤，月經(jīng)周期紊亂可能是功能性子宮出血等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；C選項正確，經(jīng)量過多是子宮內(nèi)膜增生過長的典型癥狀。

18.以下哪種情況最可能是子宮內(nèi)膜息肉？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：A

解析：A選項正確，絕經(jīng)后出血是子宮內(nèi)膜息肉的典型癥狀；B選項錯誤，月經(jīng)周期紊亂可能是功能性子宮出血等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的。

19.以下哪種情況最可能是子宮內(nèi)膜癌？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：A

解析：A選項正確，絕經(jīng)后出血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀；B選項錯誤，月經(jīng)周期紊亂可能是功能性子宮出血等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的。

20.以下哪種情況最可能是子宮內(nèi)膜異位癥？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：B

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；B選項正確，月經(jīng)周期紊亂是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。

21.以下哪種情況最可能是子宮肌瘤？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：C

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；B選項錯誤，月經(jīng)周期紊亂可能是功能性子宮出血等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；C選項正確，經(jīng)量過多是子宮肌瘤的典型癥狀。

22.以下哪種情況最可能是宮腔粘連？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：B

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；B選項正確，月經(jīng)周期紊亂是宮腔粘連的典型癥狀。

23.以下哪種情況最可能是卵巢功能減退？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：B

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；B選項正確，月經(jīng)周期紊亂是卵巢功能減退的典型癥狀。

24.以下哪種情況最可能是青春期功能性子宮出血？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：B

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；B選項正確，月經(jīng)周期紊亂是青春期功能性子宮出血的典型癥狀。

25.以下哪種情況最可能是圍絕經(jīng)期功能性子宮出血？

A.絕經(jīng)后出血

B.月經(jīng)周期紊亂

C.經(jīng)量過多

D.經(jīng)期延長

答案：B

解析：A選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的；C選項錯誤，經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病引起的；D選項錯誤，經(jīng)期延長可能是子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起的；B選項正確，月經(jīng)周期紊亂是圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的典型癥狀。

二、多選題（共10題）

26.在進行婦科病理性子宮出血的鑒別診斷時，以下哪些檢查有助于確定病因？

A.血清激素水平檢查

B.宮腔鏡檢查

C.子宮內(nèi)膜活檢

D.超聲檢查

E.胸部X光檢查

答案：ABCD

解析：A選項正確，血清激素水平檢查有助于了解卵巢功能和子宮內(nèi)膜狀態(tài)；B選項正確，宮腔鏡檢查可以直接觀察子宮內(nèi)膜情況，診斷子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等；C選項正確，子宮內(nèi)膜活檢可以確定子宮內(nèi)膜的病理狀態(tài)；D選項正確，超聲檢查可以觀察子宮和卵巢的形態(tài)學改變；E選項錯誤，胸部X光檢查與婦科病理性子宮出血的鑒別診斷無關(guān)。

27.以下哪些因素可能影響婦科病理性子宮出血的診斷結(jié)果？

A.服用避孕藥

B.情緒波動

C.營養(yǎng)不良

D.慢性感染

E.手術(shù)史

答案：ABCDE

解析：A選項正確，避孕藥可影響激素水平，從而影響診斷結(jié)果；B選項正確，情緒波動可能影響月經(jīng)周期和出血情況；C選項正確，營養(yǎng)不良可能影響子宮內(nèi)膜的生長和修復(fù)；D選項正確，慢性感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，影響診斷結(jié)果；E選項正確，手術(shù)史可能改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)，影響診斷結(jié)果。

28.在使用超聲檢查進行婦科病理性子宮出血鑒別診斷時，以下哪些表現(xiàn)可能提示子宮內(nèi)膜增生？

A.子宮內(nèi)膜增厚

B.子宮內(nèi)膜回聲不均

C.子宮內(nèi)膜血流信號豐富

D.子宮內(nèi)膜有結(jié)節(jié)

E.子宮內(nèi)膜呈均勻回聲

答案：ABC

解析：A選項正確，子宮內(nèi)膜增厚是子宮內(nèi)膜增生的一個常見表現(xiàn)；B選項正確，子宮內(nèi)膜回聲不均可能提示子宮內(nèi)膜增生；C選項正確，子宮內(nèi)膜血流信號豐富可能提示子宮內(nèi)膜增生；D選項錯誤，子宮內(nèi)膜有結(jié)節(jié)可能提示子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜癌；E選項錯誤，子宮內(nèi)膜呈均勻回聲通常提示正常子宮內(nèi)膜。

29.以下哪些指標可以用于評估婦科病理性子宮出血的嚴重程度？

A.出血量

B.出血持續(xù)時間

C.患者貧血程度

D.子宮大小

E.子宮內(nèi)膜厚度

答案：ABC

解析：A選項正確，出血量是評估出血嚴重程度的重要指標；B選項正確，出血持續(xù)時間也是評估嚴重程度的重要指標；C選項正確，患者貧血程度與出血量有關(guān)，也是評估嚴重程度的重要指標；D選項錯誤，子宮大小與出血嚴重程度無直接關(guān)系；E選項錯誤，子宮內(nèi)膜厚度與出血嚴重程度無直接關(guān)系。

30.在鑒別診斷婦科病理性子宮出血時，以下哪些情況提示可能存在子宮內(nèi)膜異位癥？

A.經(jīng)期疼痛

B.經(jīng)量過多

C.經(jīng)期延長

D.異位妊娠病史

E.腹部手術(shù)史

答案：ABCD

解析：A選項正確，經(jīng)期疼痛是子宮內(nèi)膜異位癥的常見癥狀；B選項正確，經(jīng)量過多也可能是子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀；C選項正確，經(jīng)期延長可能與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)；D選項正確，異位妊娠病史提示可能存在子宮內(nèi)膜異位癥；E選項正確，腹部手術(shù)史可能增加子宮內(nèi)膜異位癥的風險。

31.以下哪些情況提示可能存在子宮肌瘤？

A.月經(jīng)周期紊亂

B.經(jīng)量過多

C.下腹包塊

D.不規(guī)則出血

E.絕經(jīng)后出血

答案：BCD

解析：A選項錯誤，月經(jīng)周期紊亂可能是多種婦科疾病的癥狀，不特指子宮肌瘤；B選項正確，經(jīng)量過多是子宮肌瘤的常見癥狀；C選項正確，下腹包塊可能是子宮肌瘤的表現(xiàn)；D選項正確，不規(guī)則出血可能是子宮肌瘤的癥狀；E選項錯誤，絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌等疾病的表現(xiàn)。

32.在鑒別診斷婦科病理性子宮出血時，以下哪些檢查有助于排除宮頸癌？

A.宮頸細胞學檢查

B.宮頸HPV檢測

C.宮腔鏡檢查

D.子宮內(nèi)膜活檢

E.腹部CT掃描

答案：ABCD

解析：A選項正確，宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的常規(guī)檢查；B選項正確，宮頸HPV檢測也是宮頸癌篩查的重要手段；C選項正確，宮腔鏡檢查可以直接觀察宮頸情況；D選項正確，子宮內(nèi)膜活檢可以排除子宮內(nèi)膜癌；E選項錯誤，腹部CT掃描與宮頸癌的鑒別診斷無關(guān)。

33.以下哪些因素可能增加婦科病理性子宮出血患者發(fā)生血栓的風險？

A.高齡

B.肥胖

C.吸煙

D.激素治療

E.家族史

答案：ABCDE

解析：A選項正確，高齡是血栓形成的風險因素；B選項正確，肥胖會增加血栓形成的風險；C選項正確，吸煙是血栓形成的風險因素；D選項正確，激素治療可能增加血栓形成的風險；E選項正確，家族史可能增加血栓形成的風險。

34.以下哪些情況可能提示功能性子宮出血？

A.月經(jīng)周期紊亂

B.經(jīng)量過多

C.經(jīng)期延長

D.無排卵性月經(jīng)

E.子宮內(nèi)膜增生

答案：ABCD

解析：A選項正確，月經(jīng)周期紊亂是功能性子宮出血的常見表現(xiàn)；B選項正確，經(jīng)量過多是功能性子宮出血的常見表現(xiàn)；C選項正確，經(jīng)期延長是功能性子宮出血的常見表現(xiàn)；D選項正確，無排卵性月經(jīng)是功能性子宮出血的一種類型；E選項錯誤，子宮內(nèi)膜增生可能是多種婦科疾病的癥狀，不特指功能性子宮出血。

35.以下哪些措施可以用于治療婦科病理性子宮出血？

A.藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.介入治療

E.中醫(yī)治療

答案：ABCDE

解析：A選項正確，藥物治療是治療婦科病理性子宮出血的常見方法，如使用避孕藥、激素類藥物等；B選項正確，手術(shù)治療包括子宮切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)等；C選項正確，放射治療在某些情況下可以用于治療婦科病理性子宮出血；D選項正確，介入治療可以用于治療血管源性子宮出血；E選項正確，中醫(yī)治療在某些情況下也可以用于治療婦科病理性子宮出血。

三、判斷題（共5題）

36.子宮出血的鑒別診斷僅依賴于臨床表現(xiàn)和病史。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，子宮出血的鑒別診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、病史、實驗室檢查和影像學檢查等多方面信息。僅依賴臨床表現(xiàn)和病史可能無法準確診斷病因。

37.子宮出血患者的血清激素水平檢查結(jié)果可以完全排除功能性子宮出血的可能性。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，雖然血清激素水平檢查可以幫助判斷卵巢功能和子宮內(nèi)膜狀態(tài)，但并不能完全排除功能性子宮出血的可能性。功能性子宮出血的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果。

38.超聲檢查是診斷子宮內(nèi)膜息肉的唯一手段。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，超聲檢查是診斷子宮內(nèi)膜息肉的重要手段之一，但不是唯一手段。宮腔鏡檢查可以直接觀察子宮內(nèi)膜并取活檢，對于確診子宮內(nèi)膜息肉更為直接和準確。

39.子宮肌瘤的治療首選方法是藥物治療。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，子宮肌瘤的治療方法取決于患者的年齡、癥狀、生育要求等因素。藥物治療是用于癥狀輕微、體積較小的子宮肌瘤，而手術(shù)治療（如子宮切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)）是治療子宮肌瘤的主要方法。

40.子宮內(nèi)膜癌的診斷完全依賴于子宮內(nèi)膜活檢。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，子宮內(nèi)膜癌的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、病史、實驗室檢查和影像學檢查等多方面信息。子宮內(nèi)膜活檢是確診子宮內(nèi)膜癌的重要手段，但并非唯一依據(jù)。其他檢查如宮腔鏡檢查、血清學指標等也用于輔助診斷。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1

病例描述：患者，女性，45歲，因“經(jīng)期延長、經(jīng)量增多1年，加重1個月”就診。患者既往月經(jīng)規(guī)律，周期為28-30天，近1年來經(jīng)期延長至40-50天，經(jīng)量增多，伴有痛經(jīng)，無性生活史。體格檢查：體溫36.5℃，心率80次/分，血壓120/80mmHg，子宮略增大，質(zhì)硬，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L，血清雌二醇（E2）水平為200pg/mL，血清孕酮（P）水平為10ng/mL，宮腔鏡檢查見子宮內(nèi)膜增厚。

案例分析題1

[解析]

根據(jù)病例描述，患者可能患有子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜增生等疾病。下一步診斷/治療措施建議如下：

1.若血清雌二醇（E2）水平正常，血清孕酮（P）水平低于正常值，可考慮診斷為子宮內(nèi)膜增生。

-臨床決策樹：[低風險患者]若血清雌二醇