2025年醫(yī)學(xué)教育改革試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.下列哪項不是用于評估患者心臟功能的指標(biāo)？

A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）

B.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）

C.血漿乳酸水平

D.心率變異性

2.以下哪項檢查可用于檢測甲狀腺功能減退？

A.血清T3、T4水平

B.血清TSH水平

C.血清FT3、FT4水平

D.血清TPOAb、TgAb水平

3.在評估肝功能時，下列哪項指標(biāo)最敏感？

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

C.總膽紅素（TBIL）

D.谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）

4.下列哪項是用于評估糖尿病患者血糖控制情況的指標(biāo)？

A.空腹血糖（FBG）

B.餐后2小時血糖（2hPG）

C.糖化血紅蛋白（HbA1c）

D.甘油三酯（TG）

5.下列哪項是用于評估腎臟功能的指標(biāo)？

A.血清肌酐（SCr）

B.尿素氮（BUN）

C.腎小球濾過率（eGFR）

D.尿常規(guī)

6.下列哪項檢查是用于檢測幽門螺桿菌感染的首選方法？

A.碳呼氣試驗

B.血清學(xué)檢測

C.胃鏡檢查

D.呼吸道感染檢測

7.下列哪項是用于評估患者貧血程度的指標(biāo)？

A.血紅蛋白（Hb）

B.血細(xì)胞比容（HCT）

C.白細(xì)胞計數(shù)（WBC）

D.血小板計數(shù)（PLT）

8.下列哪項檢查是用于檢測甲狀腺癌的首選方法？

A.血清TSH水平

B.甲狀腺超聲檢查

C.甲狀腺同位素掃描

D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢

9.下列哪項是用于評估肺癌患者預(yù)后的指標(biāo)？

A.肺功能測試

B.胸部CT掃描

C.血清腫瘤標(biāo)志物

D.腫瘤分期

10.下列哪項是用于評估乳腺癌患者預(yù)后的指標(biāo)？

A.血清腫瘤標(biāo)志物

B.腫瘤大小

C.腫瘤分期

D.腫瘤類型

11.下列哪項是用于評估慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)？

A.肺功能測試

B.血氧飽和度

C.呼吸頻率

D.咳嗽癥狀

12.下列哪項是用于評估帕金森病嚴(yán)重程度的指標(biāo)？

A.患者日常生活活動能力評分（ADL）

B.肌肉力量評分

C.步態(tài)評分

D.語言功能評分

13.下列哪項是用于評估抑郁癥嚴(yán)重程度的指標(biāo)？

A.抑郁自評量表（SDS）

B.焦慮自評量表（SAS）

C.血清皮質(zhì)醇水平

D.腦電圖（EEG）

14.下列哪項是用于評估阿爾茨海默病嚴(yán)重程度的指標(biāo)？

A.認(rèn)知功能評分

B.行為癥狀評分

C.日常生活活動能力評分（ADL）

D.神經(jīng)心理學(xué)測試

15.下列哪項是用于評估骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重程度的指標(biāo)？

A.骨密度測量

B.肌肉力量評分

C.跌倒風(fēng)險評估

D.生理年齡評估

16.下列哪項是用于評估糖尿病足潰瘍嚴(yán)重程度的指標(biāo)？

A.潰瘍面積

B.潰瘍深度

C.感染情況

D.患者疼痛程度

17.下列哪項是用于評估肺癌患者化療毒副反應(yīng)的指標(biāo)？

A.白細(xì)胞計數(shù)

B.血小板計數(shù)

C.腎功能指標(biāo)

D.心電圖

18.下列哪項是用于評估乳腺癌患者放療毒副反應(yīng)的指標(biāo)？

A.皮膚反應(yīng)

B.惡心嘔吐

C.肺部并發(fā)癥

D.心臟毒性

19.下列哪項是用于評估心力衰竭患者心功能狀況的指標(biāo)？

A.心臟超聲檢查

B.心電圖

C.血清心肌酶

D.肌鈣蛋白

20.下列哪項是用于評估高血壓患者血壓控制情況的指標(biāo)？

A.血壓平均值

B.血壓峰值

C.血壓谷值

D.血壓波動范圍

21.下列哪項是用于評估糖尿病足患者足部潰瘍愈合情況的指標(biāo)？

A.潰瘍面積

B.潰瘍深度

C.感染情況

D.患者疼痛程度

22.下列哪項是用于評估帕金森病患者運動障礙的指標(biāo)？

A.肌肉力量評分

B.步態(tài)評分

C.語言功能評分

D.認(rèn)知功能評分

23.下列哪項是用于評估抑郁癥患者情緒癥狀的指標(biāo)？

A.抑郁自評量表（SDS）

B.焦慮自評量表（SAS）

C.血清皮質(zhì)醇水平

D.腦電圖（EEG）

24.下列哪項是用于評估阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能障礙的指標(biāo)？

A.認(rèn)知功能評分

B.行為癥狀評分

C.日常生活活動能力評分（ADL）

D.神經(jīng)心理學(xué)測試

25.下列哪項是用于評估骨質(zhì)疏松癥患者骨折風(fēng)險的指標(biāo)？

A.骨密度測量

B.肌肉力量評分

C.跌倒風(fēng)險評估

D.生理年齡評估

答案：

1.C

2.B

3.A

4.C

5.C

6.A

7.A

8.D

9.D

10.C

11.A

12.A

13.A

14.A

15.A

16.A

17.A

18.A

19.A

20.A

21.A

22.B

23.A

24.A

25.A

解析：

1.C選項正確，因為血漿乳酸水平主要用于評估組織缺氧和乳酸酸中毒，與心臟功能無關(guān)；B選項錯誤，因為肺毛細(xì)血管楔壓用于評估左心室充盈壓；D選項錯誤，因為心率變異性用于評估心臟自主神經(jīng)功能。

2.B選項正確，因為血清TSH水平是評估甲狀腺功能減退的首選指標(biāo)；A、C選項錯誤，因為血清T3、T4和FT3、FT4水平雖然也用于評估甲狀腺功能，但TSH水平更敏感；D選項錯誤，因為血清TPOAb、TgAb水平用于評估甲狀腺自身免疫疾病。

3.A選項正確，因為ALT是肝細(xì)胞損傷的標(biāo)志物，對肝功能評估最敏感；B、C、D選項錯誤，因為AST、TBIL和GGT雖然也用于評估肝功能，但ALT最敏感。

4.C選項正確，因為糖化血紅蛋白（HbA1c）反映過去2-3個月的平均血糖水平，是評估糖尿病患者血糖控制情況的重要指標(biāo)；A、B、D選項錯誤，因為空腹血糖、餐后2小時血糖和甘油三酯雖然也用于評估血糖和血脂水平，但HbA1c更全面。

5.C選項正確，因為腎小球濾過率（eGFR）是評估腎臟功能的重要指標(biāo)；A、B、D選項錯誤，因為血清肌酐、尿素氮和尿常規(guī)雖然也用于評估腎功能，但eGFR更準(zhǔn)確。

6.A選項正確，因為碳呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌感染的首選方法；B、C、D選項錯誤，因為血清學(xué)檢測、胃鏡檢查和呼吸道感染檢測不是首選方法。

7.A選項正確，因為血紅蛋白（Hb）是評估貧血程度的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為血細(xì)胞比容、白細(xì)胞計數(shù)和血小板計數(shù)雖然也用于評估血液狀態(tài)，但Hb更直接。

8.D選項正確，因為甲狀腺細(xì)針穿刺活檢是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)；A、B、C選項錯誤，因為血清TSH水平、甲狀腺超聲檢查和甲狀腺同位素掃描雖然也用于評估甲狀腺疾病，但活檢更準(zhǔn)確。

9.D選項正確，因為腫瘤分期是評估肺癌患者預(yù)后的重要指標(biāo)；A、B、C選項錯誤，因為肺功能測試、胸部CT掃描和血清腫瘤標(biāo)志物雖然也用于評估肺癌，但分期更關(guān)鍵。

10.C選項正確，因為腫瘤分期是評估乳腺癌患者預(yù)后的重要指標(biāo)；A、B、D選項錯誤，因為血清腫瘤標(biāo)志物、腫瘤大小和腫瘤類型雖然也用于評估乳腺癌，但分期更關(guān)鍵。

11.A選項正確，因為肺功能測試是評估COPD患者病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為血氧飽和度、呼吸頻率和咳嗽癥狀雖然也用于評估COPD，但肺功能測試更全面。

12.A選項正確，因為患者日常生活活動能力評分（ADL）是評估帕金森病患者嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為肌肉力量評分、步態(tài)評分和語言功能評分雖然也用于評估帕金森病，但ADL更全面。

13.A選項正確，因為抑郁自評量表（SDS）是評估抑郁癥嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為焦慮自評量表（SAS）、血清皮質(zhì)醇水平和腦電圖（EEG）雖然也用于評估情緒障礙，但SDS更常用。

14.A選項正確，因為認(rèn)知功能評分是評估阿爾茨海默病患者嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為行為癥狀評分、日常生活活動能力評分（ADL）和神經(jīng)心理學(xué)測試雖然也用于評估阿爾茨海默病，但認(rèn)知功能評分更關(guān)鍵。

15.A選項正確，因為骨密度測量是評估骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為肌肉力量評分、跌倒風(fēng)險評估和生理年齡評估雖然也用于評估骨質(zhì)疏松癥，但骨密度測量更準(zhǔn)確。

16.A選項正確，因為潰瘍面積是評估糖尿病足潰瘍愈合情況的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為潰瘍深度、感染情況和患者疼痛程度雖然也用于評估糖尿病足潰瘍，但面積更直觀。

17.A選項正確，因為白細(xì)胞計數(shù)是評估肺癌患者化療毒副反應(yīng)的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為血小板計數(shù)、腎功能指標(biāo)和心電圖雖然也用于評估化療毒副反應(yīng)，但白細(xì)胞計數(shù)更敏感。

18.A選項正確，因為皮膚反應(yīng)是評估乳腺癌患者放療毒副反應(yīng)的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為惡心嘔吐、肺部并發(fā)癥和心臟毒性雖然也用于評估放療毒副反應(yīng)，但皮膚反應(yīng)更常見。

19.A選項正確，因為心臟超聲檢查是評估心力衰竭患者心功能狀況的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為心電圖、血清心肌酶和肌鈣蛋白雖然也用于評估心力衰竭，但心臟超聲檢查更全面。

20.A選項正確，因為血壓平均值是評估高血壓患者血壓控制情況的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為血壓峰值、血壓谷值和血壓波動范圍雖然也用于評估血壓，但平均值更全面。

21.A選項正確，因為潰瘍面積是評估糖尿病足患者足部潰瘍愈合情況的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為潰瘍深度、感染情況和患者疼痛程度雖然也用于評估糖尿病足潰瘍，但面積更直觀。

22.B選項正確，因為步態(tài)評分是評估帕金森病患者運動障礙的重要指標(biāo)；A、C、D選項錯誤，因為肌肉力量評分、語言功能評分和認(rèn)知功能評分雖然也用于評估帕金森病，但步態(tài)評分更關(guān)鍵。

23.A選項正確，因為抑郁自評量表（SDS）是評估抑郁癥患者情緒癥狀的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為焦慮自評量表（SAS）、血清皮質(zhì)醇水平和腦電圖（EEG）雖然也用于評估情緒障礙，但SDS更常用。

24.A選項正確，因為認(rèn)知功能評分是評估阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能障礙的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為行為癥狀評分、日常生活活動能力評分（ADL）和神經(jīng)心理學(xué)測試雖然也用于評估阿爾茨海默病，但認(rèn)知功能評分更關(guān)鍵。

25.A選項正確，因為骨密度測量是評估骨質(zhì)疏松癥患者骨折風(fēng)險的重要指標(biāo)；B、C、D選項錯誤，因為肌肉力量評分、跌倒風(fēng)險評估和生理年齡評估雖然也用于評估骨質(zhì)疏松癥，但骨密度測量更準(zhǔn)確。

二、多選題（共10題）

26.以下哪些是評估糖尿病患者血糖控制情況時常用的指標(biāo)？

A.空腹血糖（FBG）

B.餐后2小時血糖（2hPG）

C.糖化血紅蛋白（HbA1c）

D.甘油三酯（TG）

E.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

答案：ABC

解析：A選項正確，因為空腹血糖（FBG）是評估血糖控制情況的基礎(chǔ)指標(biāo)；B選項正確，因為餐后2小時血糖（2hPG）反映餐后血糖水平，對糖尿病的診斷和血糖控制有重要意義；C選項正確，因為糖化血紅蛋白（HbA1c）反映過去2-3個月的平均血糖水平，是評估長期血糖控制的重要指標(biāo)；D選項錯誤，因為甘油三酯（TG）主要反映血脂水平，與血糖控制無直接關(guān)系；E選項錯誤，因為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）同樣主要反映血脂水平，與血糖控制無直接關(guān)系。

27.下列哪些因素會影響血清TSH水平的檢測結(jié)果？

A.季節(jié)變化

B.藥物治療

C.飲食習(xí)慣

D.甲狀腺自身免疫疾病

E.甲狀腺功能減退

答案：ABD

解析：A選項正確，因為季節(jié)變化可以影響TSH水平，如冬季TSH水平可能升高；B選項正確，因為某些藥物（如β受體阻滯劑）可以影響TSH水平；C選項錯誤，因為飲食習(xí)慣一般不會直接影響TSH水平；D選項正確，因為甲狀腺自身免疫疾?。ㄈ鏕raves病）會導(dǎo)致TSH水平降低；E選項錯誤，因為甲狀腺功能減退會導(dǎo)致TSH水平升高。

28.評估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情嚴(yán)重程度時，以下哪些檢查結(jié)果具有重要意義？

A.肺功能測試

B.血氧飽和度

C.呼吸頻率

D.咳嗽癥狀

E.胸部X光片

答案：ABE

解析：A選項正確，因為肺功能測試是評估COPD嚴(yán)重程度的重要客觀指標(biāo)；B選項正確，因為血氧飽和度反映肺氧合功能，對評估病情嚴(yán)重程度有重要意義；C選項錯誤，因為呼吸頻率雖然可以反映呼吸困難的程度，但不如肺功能測試和血氧飽和度直接；D選項錯誤，因為咳嗽癥狀雖然常見，但不是評估病情嚴(yán)重程度的直接指標(biāo)；E選項正確，因為胸部X光片可以顯示肺部結(jié)構(gòu)和功能的變化。

29.以下哪些是評估帕金森病嚴(yán)重程度時常用的評分系統(tǒng)？

A.UPDRS（統(tǒng)一帕金森病評分量表）

B.HoehnandYahr分期

C.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）

D.FIM（功能獨立性測量）

E.MDS-UPDRS（運動功能評分）

答案：ABE

解析：A選項正確，因為UPDRS是評估帕金森病運動癥狀的常用評分系統(tǒng)；B選項正確，因為HoehnandYahr分期是評估帕金森病嚴(yán)重程度的行為評分系統(tǒng)；C選項錯誤，因為MMSE是評估認(rèn)知功能的評分系統(tǒng)，與帕金森病運動癥狀的評估無關(guān)；D選項錯誤，因為FIM是評估日常生活活動能力的評分系統(tǒng)，與帕金森病運動癥狀的評估無關(guān)；E選項正確，因為MDS-UPDRS是評估帕金森病運動功能和非運動癥狀的評分系統(tǒng)。

30.以下哪些因素可能影響血清肌酐（SCr）水平的檢測結(jié)果？

A.腎臟功能

B.肌肉量

C.飲水量

D.年齡

E.性別

答案：ABDE

解析：A選項正確，因為腎臟功能直接影響SCr的生成和排泄；B選項正確，因為肌肉量增加會導(dǎo)致SCr水平升高；C選項錯誤，因為飲水量一般不會直接影響SCr水平；D選項正確，因為隨著年齡增長，腎功能可能下降，導(dǎo)致SCr水平升高；E選項正確，因為性別差異也可能影響SCr水平，男性通常高于女性。

31.評估抑郁癥患者時，以下哪些量表可用于評估其癥狀和嚴(yán)重程度？

A.Hamilton抑郁量表（HDRS）

B.抑郁自評量表（SDS）

C.焦慮自評量表（SAS）

D.阿爾茨海默病評定量表（ADAS-cog）

E.功能獨立性測量（FIM）

答案：AB

解析：A選項正確，因為Hamilton抑郁量表（HDRS）是評估抑郁癥患者癥狀和嚴(yán)重程度的常用量表；B選項正確，因為抑郁自評量表（SDS）是評估抑郁癥患者自我感受的常用量表；C選項錯誤，因為焦慮自評量表（SAS）是評估焦慮癥狀的量表，與抑郁癥評估無關(guān)；D選項錯誤，因為阿爾茨海默病評定量表（ADAS-cog）是評估阿爾茨海默病認(rèn)知功能的量表，與抑郁癥評估無關(guān)；E選項錯誤，因為功能獨立性測量（FIM）是評估日常生活活動能力的量表，與抑郁癥評估無關(guān)。

32.以下哪些是評估骨質(zhì)疏松癥骨折風(fēng)險的指標(biāo)？

A.骨密度測量

B.肌肉力量評分

C.跌倒風(fēng)險評估

D.生理年齡評估

E.甲狀腺功能

答案：ACD

解析：A選項正確，因為骨密度測量是評估骨質(zhì)疏松癥骨折風(fēng)險的金標(biāo)準(zhǔn)；B選項錯誤，因為肌肉力量評分雖然與跌倒風(fēng)險有關(guān)，但不是評估骨折風(fēng)險的直接指標(biāo)；C選項正確，因為跌倒風(fēng)險評估可以預(yù)測骨折風(fēng)險；D選項正確，因為生理年齡評估可以反映骨骼健康狀態(tài)；E選項錯誤，因為甲狀腺功能與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)，但不是評估骨折風(fēng)險的直接指標(biāo)。

33.評估心力衰竭患者心功能狀況時，以下哪些檢查結(jié)果具有重要意義？

A.心臟超聲檢查

B.心電圖

C.血清心肌酶

D.肌鈣蛋白

E.肺功能測試

答案：ACD

解析：A選項正確，因為心臟超聲檢查可以評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；B選項錯誤，因為心電圖雖然可以評估心臟電活動，但對心功能評估的意義不如超聲檢查；C選項正確，因為血清心肌酶可以評估心肌損傷；D選項正確，因為肌鈣蛋白可以評估心肌損傷；E選項錯誤，因為肺功能測試主要用于評估呼吸系統(tǒng)功能，與心功能評估無直接關(guān)系。

34.評估高血壓患者血壓控制情況時，以下哪些指標(biāo)具有重要意義？

A.血壓平均值

B.血壓峰值

C.血壓谷值

D.血壓波動范圍

E.體重指數(shù)（BMI）

答案：ACD

解析：A選項正確，因為血壓平均值是評估血壓控制情況的重要指標(biāo)；B選項錯誤，因為血壓峰值通常指的是收縮壓的最高值，與血壓控制情況無直接關(guān)系；C選項正確，因為血壓谷值是指舒張壓的最低值，對評估血壓控制情況有重要意義；D選項正確，因為血壓波動范圍可以反映血壓的穩(wěn)定性；E選項錯誤，因為體重指數(shù)（BMI）主要用于評估體重狀況，與血壓控制無直接關(guān)系。

35.評估糖尿病足患者足部潰瘍愈合情況時，以下哪些因素需要考慮？

A.潰瘍面積

B.潰瘍深度

C.感染情況

D.患者疼痛程度

E.皮膚狀況

答案：ABCD

解析：A選項正確，因為潰瘍面積是評估潰瘍愈合情況的重要指標(biāo)；B選項正確，因為潰瘍深度可以反映潰瘍的嚴(yán)重程度；C選項正確，因為感染情況可以影響潰瘍的愈合；D選項正確，因為患者疼痛程度可以反映潰瘍的嚴(yán)重程度和對治療反應(yīng)；E選項錯誤，因為皮膚狀況雖然與足部健康有關(guān)，但對潰瘍愈合情況的評估意義不如其他因素。

三、判斷題（共5題）

36.血糖控制不良的糖尿病患者，其糖化血紅蛋白（HbA1c）水平一定會升高。

正確（）不正確（）

答案：正確

解析：正確，因為糖化血紅蛋白（HbA1c）是衡量過去2-3個月內(nèi)血糖控制情況的一個指標(biāo)，血糖控制不良時，HbA1c水平會升高。根據(jù)《糖尿病診治指南》2025年版，HbA1c水平是評估糖尿病患者血糖控制情況的重要指標(biāo)之一。

37.甲狀腺功能減退患者的血清TSH水平一定升高。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，雖然甲狀腺功能減退時血清TSH水平通常會升高，但在某些情況下，如亞臨床甲狀腺功能減退，TSH水平可能正常或甚至升高。根據(jù)《內(nèi)分泌疾病診治指南》2025年版，TSH水平結(jié)合臨床體征和癥狀綜合判斷甲狀腺功能狀態(tài)。

38.COPD患者的肺功能測試結(jié)果正常，可以排除COPD的診斷。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，COPD的診斷不僅依賴于肺功能測試結(jié)果，還需要考慮臨床癥狀和病史。即使肺功能測試結(jié)果正常，也不能完全排除COPD的可能性，因為可能存在肺功能測試的假陰性情況。根據(jù)《呼吸系統(tǒng)疾病診治指南》2025年版，COPD的診斷應(yīng)綜合多項指標(biāo)。

39.帕金森病患者的運動癥狀可以通過藥物治療完全緩解。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，帕金森病的運動癥狀可以通過藥物治療得到一定程度的緩解，但無法完全治愈。長期治療可能導(dǎo)致藥物耐受性和副作用。根據(jù)《神經(jīng)內(nèi)科疾病診治指南》2025年版，帕金森病的治療目標(biāo)是緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

40.骨密度測量結(jié)果低于正常值即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，骨密度測量結(jié)果低于正常值是骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但還需要結(jié)合患者的年齡、性別、病史和其他相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。根據(jù)《骨質(zhì)疏松癥診治指南》2025年版，骨質(zhì)疏松癥的診斷應(yīng)綜合考慮骨密度、骨代謝指標(biāo)和骨折風(fēng)險。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1.一名65歲男性患者，主訴近期出現(xiàn)活動后呼吸困難，偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難，無發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。既往有高血壓病史。查體：血壓150/90mmHg，心率85次/分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及明顯雜音。實驗室檢查：血清肌酐（SCr）1.2mg/dL，尿素氮（BUN）20mg/dL，電解質(zhì)正常，肝功能正常。胸部X光片顯示心臟影輕度增大。

案例分析題2.一名52歲女性患者，主訴乏力、食欲不振、體重下降約5公斤，伴有惡心和嘔吐。既往有甲狀腺功能減退病史。查體：血壓120/80mmHg，心率60次/分，甲狀腺無腫大，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏。實驗室檢查：血清TSH10mU/L，血清T30.5ng/dL，血清T420ng/dL。

[解析]

案例分析題1：

患者為65歲男性，有高血壓病史，出現(xiàn)活動后呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難，胸部X光片顯示心臟影輕度增大，提示可能存在心力衰竭。根據(jù)臨床決策樹，[低風(fēng)險患者]若[血清肌酐（SCr）]低于1.5mg/dL，[尿素氮（BUN）]低于25mg/dL，可[排除]心力衰竭；[高風(fēng)險患者]即使[血清肌酐（SCr）]低于1.5mg/dL，[尿素氮（BUN）]低于25mg/dL，仍需[進(jìn)一步檢查]，如心臟超聲檢查以評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。因此，下一步應(yīng)立即行心臟超聲檢查，以確定診斷并指導(dǎo)治療。

案例分析題2：

患者為52歲女性，有甲狀腺功能減退病史，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重下降、惡心和嘔吐等癥狀，甲狀腺功能檢查結(jié)果顯示血清