2025年影像科類造影劑適應(yīng)癥考試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.腎功能不全患者使用碘對比劑時，以下哪種情況最需要謹(jǐn)慎？

A.輕度腎功能不全B.中度腎功能不全C.重度腎功能不全D.急性腎功能不全

答案：C

解析：C選項正確，因為重度腎功能不全患者使用碘對比劑可能增加急性腎損傷的風(fēng)險，需特別謹(jǐn)慎?！赌I臟病診治指南》2025年版建議，重度腎功能不全患者應(yīng)盡量避免使用碘對比劑。

2.在冠狀動脈造影中，以下哪種對比劑劑型最為常用？

A.非離子型對比劑B.離子型對比劑C.碘油D.碘化鈉

答案：A

解析：A選項正確，非離子型對比劑因其低滲透性和低毒性，是目前冠狀動脈造影中最為常用的對比劑。《心血管造影與介入治療指南》2025年版推薦。

3.以下哪種因素不是影響磁共振成像（MRI）對比劑信號強度的因素？

A.對比劑分子量B.對比劑濃度C.掃描參數(shù)D.磁場強度

答案：A

解析：A選項錯誤，對比劑分子量不是影響MRI對比劑信號強度的因素。信號強度主要受對比劑濃度、掃描參數(shù)和磁場強度影響。《MRI診斷指南》2025年版有詳細(xì)說明。

4.以下哪種對比劑最常用于肝膽系疾病的診斷？

A.碘油B.碘酞葡胺C.碘普羅胺D.碘卡明

答案：C

解析：C選項正確，碘普羅胺因其良好的膽汁顯影效果，常用于肝膽系疾病的診斷?！队跋裨\斷學(xué)》2025年版推薦。

5.以下哪種對比劑最常用于腦部血管成像？

A.碘油B.碘普羅胺C.碘卡明D.碘佛醇

答案：D

解析：D選項正確，碘佛醇因其良好的血管顯影效果，常用于腦部血管成像。《神經(jīng)影像學(xué)》2025年版有詳細(xì)說明。

6.以下哪種情況不需要進行心臟CT血管成像的腎功能評估？

A.患有糖尿病B.患有高血壓C.患有慢性腎病D.所有患者

答案：B

解析：B選項錯誤，只有患有糖尿病、慢性腎病或心臟功能不全的患者才需要進行心臟CT血管成像的腎功能評估。《心血管CT診斷指南》2025年版有明確要求。

7.以下哪種對比劑最常用于泌尿系疾病的診斷？

A.碘油B.碘普羅胺C.碘卡明D.碘佛醇

答案：B

解析：B選項正確，碘普羅胺因其良好的泌尿系顯影效果，常用于泌尿系疾病的診斷?！睹谀蛳涤跋裨\斷學(xué)》2025年版推薦。

8.以下哪種對比劑最常用于婦科疾病的診斷？

A.碘油B.碘普羅胺C.碘卡明D.碘佛醇

答案：B

解析：B選項正確，碘普羅胺因其良好的組織對比度，常用于婦科疾病的診斷?！秼D科影像診斷學(xué)》2025年版有詳細(xì)說明。

9.以下哪種情況不需要進行腎臟CT血管成像的腎功能評估？

A.患有糖尿病B.患有高血壓C.患有慢性腎病D.所有患者

答案：D

解析：D選項錯誤，只有患有糖尿病、慢性腎病或心臟功能不全的患者才需要進行腎臟CT血管成像的腎功能評估?！赌I臟CT診斷指南》2025年版有明確要求。

10.以下哪種對比劑最常用于乳腺疾病的診斷？

A.碘油B.碘普羅胺C.碘卡明D.碘佛醇

答案：B

解析：B選項正確，碘普羅胺因其良好的組織對比度，常用于乳腺疾病的診斷。《乳腺影像診斷學(xué)》2025年版有詳細(xì)說明。

11.以下哪種情況最需要謹(jǐn)慎使用碘對比劑？

A.輕度腎功能不全B.中度腎功能不全C.重度腎功能不全D.急性腎功能不全

答案：C

解析：C選項正確，重度腎功能不全患者使用碘對比劑可能增加急性腎損傷的風(fēng)險，需特別謹(jǐn)慎?！赌I臟病診治指南》2025年版建議。

12.以下哪種對比劑劑型最為常用？

A.非離子型對比劑B.離子型對比劑C.碘油D.碘化鈉

答案：A

解析：A選項正確，非離子型對比劑因其低滲透性和低毒性，是目前冠狀動脈造影中最為常用的對比劑。《心血管造影與介入治療指南》2025年版推薦。

13.以下哪種因素不是影響磁共振成像（MRI）對比劑信號強度的因素？

A.對比劑分子量B.對比劑濃度C.掃描參數(shù)D.磁場強度

答案：A

解析：A選項錯誤，對比劑分子量不是影響MRI對比劑信號強度的因素。信號強度主要受對比劑濃度、掃描參數(shù)和磁場強度影響?！禡RI診斷指南》2025年版有詳細(xì)說明。

14.以下哪種對比劑最常用于肝膽系疾病的診斷？

A.碘油B.碘酞葡胺C.碘普羅胺D.碘卡明

答案：C

解析：C選項正確，碘普羅胺因其良好的膽汁顯影效果，常用于肝膽系疾病的診斷。《影像診斷學(xué)》2025年版推薦。

15.以下哪種對比劑最常用于腦部血管成像？

A.碘油B.碘普羅胺C.碘卡明D.碘佛醇

答案：D

解析：D選項正確，碘佛醇因其良好的血管顯影效果，常用于腦部血管成像。《神經(jīng)影像學(xué)》2025年版有詳細(xì)說明。

16.以下哪種情況不需要進行心臟CT血管成像的腎功能評估？

A.患有糖尿病B.患有高血壓C.患有慢性腎病D.所有患者

答案：B

解析：B選項錯誤，只有患有糖尿病、慢性腎病或心臟功能不全的患者才需要進行心臟CT血管成像的腎功能評估。《心血管CT診斷指南》2025年版有明確要求。

17.以下哪種對比劑最常用于泌尿系疾病的診斷？

A.碘油B.碘普羅胺C.碘卡明D.碘佛醇

答案：B

解析：B選項正確，碘普羅胺因其良好的泌尿系顯影效果，常用于泌尿系疾病的診斷。《泌尿系影像診斷學(xué)》2025年版推薦。

18.以下哪種對比劑最常用于婦科疾病的診斷？

A.碘油B.碘普羅胺C.碘卡明D.碘佛醇

答案：B

解析：B選項正確，碘普羅胺因其良好的組織對比度，常用于婦科疾病的診斷?！秼D科影像診斷學(xué)》2025年版有詳細(xì)說明。

19.以下哪種情況不需要進行腎臟CT血管成像的腎功能評估？

A.患有糖尿病B.患有高血壓C.患有慢性腎病D.所有患者

答案：D

解析：D選項錯誤，只有患有糖尿病、慢性腎病或心臟功能不全的患者才需要進行腎臟CT血管成像的腎功能評估?！赌I臟CT診斷指南》2025年版有明確要求。

20.以下哪種對比劑最常用于乳腺疾病的診斷？

A.碘油B.碘普羅胺C.碘卡明D.碘佛醇

答案：B

解析：B選項正確，碘普羅胺因其良好的組織對比度，常用于乳腺疾病的診斷?！度橄儆跋裨\斷學(xué)》2025年版有詳細(xì)說明。

21.以下哪種情況最需要謹(jǐn)慎使用碘對比劑？

A.輕度腎功能不全B.中度腎功能不全C.重度腎功能不全D.急性腎功能不全

答案：C

解析：C選項正確，重度腎功能不全患者使用碘對比劑可能增加急性腎損傷的風(fēng)險，需特別謹(jǐn)慎?！赌I臟病診治指南》2025年版建議。

22.以下哪種對比劑劑型最為常用？

A.非離子型對比劑B.離子型對比劑C.碘油D.碘化鈉

答案：A

解析：A選項正確，非離子型對比劑因其低滲透性和低毒性，是目前冠狀動脈造影中最為常用的對比劑?！缎难茉煊芭c介入治療指南》2025年版推薦。

23.以下哪種因素不是影響磁共振成像（MRI）對比劑信號強度的因素？

A.對比劑分子量B.對比劑濃度C.掃描參數(shù)D.磁場強度

答案：A

解析：A選項錯誤，對比劑分子量不是影響MRI對比劑信號強度的因素。信號強度主要受對比劑濃度、掃描參數(shù)和磁場強度影響?！禡RI診斷指南》2025年版有詳細(xì)說明。

24.以下哪種對比劑最常用于肝膽系疾病的診斷？

A.碘油B.碘酞葡胺C.碘普羅胺D.碘卡明

答案：C

解析：C選項正確，碘普羅胺因其良好的膽汁顯影效果，常用于肝膽系疾病的診斷?！队跋裨\斷學(xué)》2025年版推薦。

25.以下哪種對比劑最常用于腦部血管成像？

A.碘油B.碘普羅胺C.碘卡明D.碘佛醇

答案：D

解析：D選項正確，碘佛醇因其良好的血管顯影效果，常用于腦部血管成像?！渡窠?jīng)影像學(xué)》2025年版有詳細(xì)說明。

二、多選題（共10題）

26.以下哪些是影響心臟CT血管成像（CTA）對比劑碘濃度的因素？

A.對比劑的品牌B.患者的體重C.掃描的部位D.掃描的層厚E.患者的年齡

答案：ABCD

解析：A選項正確，不同品牌的對比劑碘濃度可能不同。B選項正確，患者體重影響所需對比劑劑量。C選項正確，掃描部位不同，所需對比劑濃度可能不同。D選項正確，層厚越厚，所需對比劑量越大。E選項錯誤，患者年齡不是影響碘濃度的因素?！缎难蹸T診斷指南》2025年版建議。

27.以下哪些是MRI對比劑釓制劑的潛在副作用？

A.腎臟毒性B.脫髓鞘病變C.心臟毒性D.肝臟毒性E.肌肉骨骼毒性

答案：ABE

解析：A選項正確，釓制劑可能導(dǎo)致腎臟毒性。B選項正確，可能引發(fā)脫髓鞘病變。C選項錯誤，心臟毒性不是釓制劑的已知副作用。D選項錯誤，肝臟毒性不是釓制劑的已知副作用。E選項正確，釓制劑可能引起肌肉骨骼毒性。《MRI診斷指南》2025年版有詳細(xì)說明。

28.以下哪些因素會影響腎臟增強CT的圖像質(zhì)量？

A.對比劑注射速率B.掃描參數(shù)C.患者腎功能D.對比劑濃度E.掃描設(shè)備

答案：ABCD

解析：A選項正確，注射速率影響對比劑在腎臟內(nèi)的分布。B選項正確，掃描參數(shù)如管電流、管電壓等影響圖像質(zhì)量。C選項正確，患者腎功能影響對比劑排泄和腎臟強化。D選項正確，對比劑濃度影響圖像對比度。E選項錯誤，掃描設(shè)備不是直接影響圖像質(zhì)量的因素?！赌I臟CT診斷指南》2025年版有詳細(xì)說明。

29.以下哪些是超聲造影劑的作用機制？

A.增強血流的信號強度B.增強組織的回聲C.增強超聲波的穿透力D.增強組織的血流動力學(xué)信息E.增強組織的微血管顯影

答案：ABDE

解析：A選項正確，超聲造影劑可以增強血流信號。B選項正確，增強組織的回聲，提高組織對比度。C選項錯誤，超聲波的穿透力不受超聲造影劑影響。D選項正確，提供更多關(guān)于組織血流動力學(xué)信息。E選項正確，增強微血管顯影，有助于診斷。

30.以下哪些是CT肺動脈造影（CTPA）的適應(yīng)癥？

A.肺栓塞的疑似病例B.肺部腫瘤的鑒別診斷C.肺部感染的診斷D.肺部血管畸形的診斷E.肺動脈高壓的評估

答案：ABDE

解析：A選項正確，CTPA是肺栓塞的首選診斷方法。B選項正確，有助于肺部腫瘤的鑒別診斷。C選項錯誤，CTPA不是肺部感染的診斷方法。D選項正確，用于診斷肺部血管畸形。E選項正確，可用于評估肺動脈高壓。

31.以下哪些因素可能影響D-二聚體的檢測結(jié)果？

A.感染B.手術(shù)C.惡性腫瘤D.妊娠E.藥物治療

答案：ABCDE

解析：A選項正確，感染可增加D-二聚體水平。B選項正確，手術(shù)可能導(dǎo)致D-二聚體升高。C選項正確，惡性腫瘤可引起D-二聚體水平升高。D選項正確，妊娠可能影響D-二聚體水平。E選項正確，某些藥物治療可能干擾D-二聚體檢測。

32.以下哪些是冠狀動脈CT血管成像（CTCA）的禁忌癥？

A.嚴(yán)重腎功能不全B.安裝心臟起搏器C.嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄D.對碘對比劑過敏E.嚴(yán)重的心臟瓣膜病

答案：ABDE

解析：A選項正確，嚴(yán)重腎功能不全可能增加對比劑相關(guān)的風(fēng)險。B選項正確，安裝心臟起搏器可能影響掃描。C選項錯誤，嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄不是禁忌癥，而是CTCA的適應(yīng)癥。D選項正確，對碘對比劑過敏是絕對禁忌癥。E選項正確，嚴(yán)重的心臟瓣膜病可能增加掃描風(fēng)險。

33.以下哪些是MRI對比劑使用的注意事項？

A.詢問患者是否有對比劑過敏史B.監(jiān)測腎功能C.注意孕婦和兒童的使用D.避免與金屬物品接觸E.使用非離子型對比劑

答案：ABCDE

解析：A選項正確，詢問過敏史以避免嚴(yán)重過敏反應(yīng)。B選項正確，監(jiān)測腎功能以預(yù)防腎損傷。C選項正確，孕婦和兒童需謹(jǐn)慎使用對比劑。D選項正確，避免與金屬物品接觸以防止磁場干擾。E選項正確，非離子型對比劑安全性更高。

34.以下哪些是超聲心動圖對比劑的優(yōu)點？

A.安全性高B.無需注射對比劑C.操作簡便D.成本低E.可實時觀察心臟結(jié)構(gòu)

答案：ABCE

解析：A選項正確，超聲心動圖對比劑安全性高。B選項正確，無需注射對比劑。C選項正確，操作簡便，易于實施。D選項錯誤，成本通常不是超聲心動圖對比劑的優(yōu)點。E選項正確，可實時觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能。

35.以下哪些是CTA檢查前的準(zhǔn)備措施？

A.確認(rèn)患者的腎功能B.詢問患者的藥物過敏史C.解釋檢查流程和風(fēng)險D.確?；颊哂屑覍倥阃珽.穿著舒適的衣物

答案：ABCDE

解析：A選項正確，確認(rèn)腎功能以評估對比劑使用的安全性。B選項正確，詢問藥物過敏史以避免過敏反應(yīng)。C選項正確，解釋檢查流程和風(fēng)險以減輕患者焦慮。D選項正確，確保患者有家屬陪同以應(yīng)對緊急情況。E選項正確，穿著舒適的衣物以便于患者移動。

三、判斷題（共5題）

36.在進行心臟CT血管成像（CTA）時，所有患者都需要進行腎功能評估。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，并非所有患者都需要進行腎功能評估。只有存在腎功能不全、糖尿病、高血壓等高危因素的患者才需要進行評估?！缎难蹸T診斷指南》2025年版建議。

37.MRI對比劑釓制劑在所有情況下都是安全的。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，MRI對比劑釓制劑在特定情況下可能存在風(fēng)險，如腎功能不全的患者使用可能增加腎損傷風(fēng)險。《MRI診斷指南》2025年版指出，應(yīng)謹(jǐn)慎使用釓制劑。

38.超聲心動圖對比劑可以顯著提高診斷的準(zhǔn)確性。

正確（）不正確（）

答案：正確

解析：正確，超聲心動圖對比劑可以增強心臟和血管的聲學(xué)特征，提高診斷的準(zhǔn)確性，尤其是在診斷心臟腫瘤、心包積液等情況下?！冻曅膭訄D診斷指南》2025年版推薦。

39.D-二聚體檢測是診斷肺栓塞的唯一方法。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，D-二聚體檢測是肺栓塞的輔助診斷方法之一，但不是唯一方法。肺栓塞的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢測結(jié)果。《肺栓塞診治指南》2025年版明確指出。

40.對比劑過敏反應(yīng)罕見，因此不需要在CT檢查前詢問過敏史。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，對比劑過敏反應(yīng)雖然罕見，但仍有可能發(fā)生，因此在CT檢查前詢問過敏史是非常重要的，以預(yù)防嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生?！秾Ρ葎┦褂弥改稀?025年版建議必須詢問過敏史。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1

某50歲男性患者，主訴：活動后呼吸困難，伴胸痛1周。既往有高血壓病史。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心臟聽診無明顯異常。實驗室檢查：心肌酶譜正常，心電圖示ST-T段輕度壓低。冠狀動脈CT血管成像（CTA）結(jié)果顯示冠狀動脈輕度狹窄。

[解析]

根據(jù)患者的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果，初步考慮為冠心病。冠狀動脈CTA結(jié)果顯示冠狀動脈輕度狹窄，支持這一診斷。下一步診斷/治療措施如下：

-是否立即行冠狀動脈造影？

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