十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.首診負(fù)責(zé)制中，首診醫(yī)師對(duì)非本科疾病患者應(yīng)如何處理？A.直接告知患者轉(zhuǎn)科B.在完成基本診療、書寫門診病歷并進(jìn)行必要的緊急處理后，協(xié)助患者轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室C.拒絕接診D.僅做登記不處理答案：B2.三級(jí)查房制度中，主治醫(yī)師日常查房的頻次要求為？A.每日至少1次B.每2日1次C.每周至少2次D.每周1次答案：A3.普通會(huì)診的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)答案：C4.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔應(yīng)為？A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)答案：A5.值班醫(yī)師因搶救患者需離開病房時(shí)，應(yīng)如何處理？A.自行離開，無需交接B.告知同病房患者代為照看C.向值班護(hù)士說明情況后離開D.與備班醫(yī)師完成交接并在病歷中記錄答案：D6.疑難病例討論的病例范圍不包括？A.入院3天未明確診斷的病例B.治療效果不佳的病例C.非計(jì)劃再次住院的病例D.普通感冒病例答案：D7.急危重患者搶救時(shí)，因情況緊急無法及時(shí)書寫搶救記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：C8.術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前多長(zhǎng)時(shí)間完成？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后幾日內(nèi)完成？A.1日B.3日C.5日D.7日答案：D10.輸血查對(duì)時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、性別B.血型、血袋號(hào)C.血液種類、劑量D.患者家屬聯(lián)系方式答案：D11.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)不包括？A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者進(jìn)入手術(shù)室前D.患者離開手術(shù)室前答案：C12.手術(shù)分級(jí)管理中，風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)屬于？A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)答案：D13.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入前需經(jīng)哪一部門審核？A.醫(yī)院倫理委員會(huì)B.醫(yī)務(wù)部門C.科室質(zhì)控小組D.患者家屬答案：B14.危急值報(bào)告流程中，接獲報(bào)告的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)？A.立即處理并記錄B.先完成手頭工作再處理C.口頭回復(fù)后不記錄D.通知患者自行處理答案：A15.住院病歷的保存年限為？A.10年B.20年C.30年D.永久保存答案：C16.抗菌藥物分級(jí)中，“特殊使用級(jí)”抗菌藥物的使用需經(jīng)？A.住院醫(yī)師批準(zhǔn)B.主治醫(yī)師批準(zhǔn)C.副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師會(huì)診同意D.科主任直接使用答案：C17.臨床用血審核時(shí)，同一患者24小時(shí)內(nèi)備血量達(dá)到多少需經(jīng)科主任審核？A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B18.信息安全管理制度中，醫(yī)療信息系統(tǒng)用戶密碼的最短更新周期為？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：B19.首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者為傳染病時(shí)，應(yīng)首先？A.立即轉(zhuǎn)診B.完成基本診療后轉(zhuǎn)診C.按照傳染病報(bào)告制度及時(shí)上報(bào)D.通知家屬處理答案：C20.三級(jí)查房中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房的頻次要求為？A.每日1次B.每周至少1次C.每周至少2次D.每2周1次答案：B21.多學(xué)科會(huì)診（MDT）的召集人通常為？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.科室主任或副主任D.護(hù)理組長(zhǎng)答案：C22.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象不包括？A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者答案：D23.值班醫(yī)師交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括？A.新入院患者病情B.當(dāng)日手術(shù)患者恢復(fù)情況C.值班醫(yī)師個(gè)人隱私D.危重患者搶救進(jìn)展答案：C24.疑難病例討論記錄應(yīng)包含的內(nèi)容不包括？A.討論時(shí)間、地點(diǎn)B.主持人及參與人員姓名、職稱C.患者家屬聯(lián)系方式D.討論意見及結(jié)論答案：C25.急危重患者搶救時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)最高級(jí)別醫(yī)師的職責(zé)是？A.執(zhí)行具體操作B.指揮搶救C.記錄搶救過程D.聯(lián)系家屬答案：B26.術(shù)前討論記錄中需明確的內(nèi)容不包括？A.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果B.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案C.主刀醫(yī)師的個(gè)人收入D.應(yīng)急預(yù)案答案：C27.死亡病例討論的主持人應(yīng)為？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師D.護(hù)理部主任答案：C28.給藥查對(duì)時(shí)，“五查”不包括？A.查處方B.查藥品C.查患者經(jīng)濟(jì)狀況D.查配伍禁忌答案：C29.手術(shù)安全核查表應(yīng)由哪三方共同核對(duì)？A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.科主任、護(hù)士長(zhǎng)、患者家屬C.住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師D.藥劑師、檢驗(yàn)師、影像師答案：A30.手術(shù)分級(jí)管理中，四級(jí)手術(shù)的審批權(quán)限屬于？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.科主任D.醫(yī)務(wù)部門答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括？A.首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等全程負(fù)責(zé)B.不得因患者費(fèi)用問題拒絕診治C.非本科疾病患者只需登記信息，無需處理D.需在病歷中記錄轉(zhuǎn)診情況答案：ABD2.三級(jí)查房制度中的“三級(jí)醫(yī)師”通常指？A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.會(huì)診制度的要求包括？A.普通會(huì)診需在24小時(shí)內(nèi)完成B.急會(huì)診需在10分鐘內(nèi)到達(dá)C.會(huì)診醫(yī)師需在病歷中書寫會(huì)診意見D.多學(xué)科會(huì)診需提前準(zhǔn)備病例資料答案：ABCD4.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括？A.患者病情B.患者自理能力C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.患者文化程度答案：AB5.值班和交接班制度的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.實(shí)行24小時(shí)值班制B.交接班需書面和口頭雙重交接C.值班醫(yī)師需在值班室留宿D(zhuǎn).交接內(nèi)容包括患者病情、治療措施、檢查結(jié)果等答案：ABCD6.疑難病例討論的目的包括？A.明確診斷B.制定治療方案C.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)D.避免醫(yī)療糾紛答案：ABCD7.急危重患者搶救制度的要求包括？A.現(xiàn)場(chǎng)最高職稱醫(yī)師指揮搶救B.護(hù)士可獨(dú)立進(jìn)行搶救操作C.搶救設(shè)備需處于備用狀態(tài)D.需及時(shí)通知患者家屬答案：ACD8.術(shù)前討論的內(nèi)容包括？A.手術(shù)指征與禁忌證B.術(shù)式選擇與替代方案C.麻醉方式與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.術(shù)后監(jiān)測(cè)與并發(fā)癥預(yù)防答案：ABCD9.查對(duì)制度的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”包括？A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期答案：ABCD10.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份與手術(shù)部位B.手術(shù)方式與麻醉方式C.手術(shù)器械與耗材清點(diǎn)D.患者過敏史與備血情況答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.首診醫(yī)師可以將患者直接推諉至其他科室。（×）2.三級(jí)查房中，住院醫(yī)師需每日至少查房2次。（√）3.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師可在30分鐘內(nèi)到達(dá)。（×）4.二級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為每2小時(shí)1次。（√）5.值班醫(yī)師交接班時(shí)，只需口頭交接，無需書面記錄。（×）6.疑難病例討論只需科室內(nèi)討論，無需邀請(qǐng)其他科室專家。（×）7.急危重患者搶救記錄可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（×）8.術(shù)前討論可在手術(shù)當(dāng)天完成。（×）9.死亡病例討論記錄需經(jīng)科主任審核簽字。（√）10.手術(shù)安全核查只需在麻醉實(shí)施前進(jìn)行。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制的定義及核心要求。答：首診負(fù)責(zé)制是指患者首次就診時(shí)，首診醫(yī)師對(duì)所接診患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作全程負(fù)責(zé)的制度。核心要求包括：（1）首診醫(yī)師需詳細(xì)詢問病史、查體，完成初步診斷及處理；（2）對(duì)非本科疾病患者，在完成基本診療、書寫病歷并進(jìn)行必要緊急處理后，協(xié)助轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室；（3）不得因患者費(fèi)用問題拒絕診治；（4）對(duì)急危重癥患者需立即搶救，不得推諉。2.三級(jí)查房制度的三級(jí)醫(yī)師職責(zé)分別是什么？答：（1）住院醫(yī)師：每日至少查房2次，完成病歷書寫、病情觀察、醫(yī)囑執(zhí)行等工作；（2）主治醫(yī)師：每日至少查房1次，審查住院醫(yī)師病歷，確定診療方案，解決復(fù)雜問題；（3）主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）：每周至少查房1-2次，審查診療計(jì)劃，指導(dǎo)疑難病例診治，決定重大診療措施。3.會(huì)診制度中普通會(huì)診與急會(huì)診的時(shí)限要求是什么？答：普通會(huì)診：請(qǐng)求會(huì)診科室需填寫會(huì)診單，經(jīng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核后送達(dá)被邀請(qǐng)科室，被邀請(qǐng)科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)安排主治醫(yī)師以上醫(yī)師完成會(huì)診；急會(huì)診：需在會(huì)診單上標(biāo)注“急”字，被邀請(qǐng)科室應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師以上（緊急情況下可由值班醫(yī)師）。4.分級(jí)護(hù)理中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)是什么？答：適用對(duì)象：（1）維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者；（2）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；（3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。護(hù)理要點(diǎn)：（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（3）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；（4）保持患者的舒適和功能體位；（5）實(shí)施床旁交接班。5.值班和交接班制度中“三清”“三交”的具體內(nèi)容是什么？答：“三清”：病情清、治療清、護(hù)理清；“三交”：書面交、口頭交、床旁交。6.疑難病例討論的病例范圍及討論要求是什么？答：病例范圍：（1）入院3天未明確診斷或治療效果不佳的病例；（2）病情復(fù)雜、涉及多學(xué)科或需多學(xué)科協(xié)作治療的病例；（3）非計(jì)劃再次住院或非計(jì)劃再次手術(shù)的病例；（4）出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例；（5）其他需要討論的疑難病例。討論要求：（1）由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師主持；（2）需詳細(xì)記錄討論時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、討論內(nèi)容及結(jié)論；（3）必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室專家參與。7.急危重患者搶救制度中，現(xiàn)場(chǎng)搶救的組織與記錄要求是什么？答：組織要求：（1）現(xiàn)場(chǎng)最高職稱醫(yī)師擔(dān)任指揮，主持搶救；（2）護(hù)士協(xié)助執(zhí)行醫(yī)囑，記錄搶救過程；（3）相關(guān)科室人員需隨叫隨到，協(xié)同搶救。記錄要求：（1）搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記；（2）內(nèi)容包括搶救時(shí)間、措施、用藥、患者反應(yīng)等；（3）記錄需由參與搶救的醫(yī)師簽名。8.術(shù)前討論的主要內(nèi)容及記錄要求是什么？答：主要內(nèi)容：（1）患者術(shù)前診斷、診斷依據(jù)及手術(shù)指征；（2）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；（3）擬行手術(shù)方式、麻醉方式及替代方案；（4）術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測(cè)、護(hù)理要點(diǎn)；（5）應(yīng)急預(yù)案。記錄要求：（1）討論需在術(shù)前24小時(shí)內(nèi)完成；（2）記錄內(nèi)容需包括討論時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、討論意見及結(jié)論；（3）記錄需經(jīng)主持人審核簽字。9.查對(duì)制度中“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？答：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“七對(duì)”：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。10.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)及核查內(nèi)容是什么？答：三個(gè)時(shí)間點(diǎn)：（1）麻醉實(shí)施前；（2）手術(shù)開始前；（3）患者離開手術(shù)室前。核查內(nèi)容：（1）患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)；（2）麻醉方式、麻醉用藥、過敏史；（3）手術(shù)器械、耗材清點(diǎn)；（4）術(shù)中用藥、輸血情況；（5）患者皮膚完整性、管路情況；（6）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。首診醫(yī)師（住院醫(yī)師）接診后，初步考慮“急性心肌梗死”，但未聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師，自行開具心電圖檢查。檢查過程中患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無效死亡。請(qǐng)分析該病例違反了哪些醫(yī)療核心制度？答：（1）首診負(fù)責(zé)制：首診醫(yī)師（住院醫(yī)師）未及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師，未對(duì)急危重癥患者實(shí)施有效搶救，違反首診醫(yī)師需全程負(fù)責(zé)、及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的要求；（2）急危重患者搶救制度：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)，未啟動(dòng)緊急搶救流程，未由最高級(jí)別醫(yī)師指揮搶救；（3）疑難病例討論制度（潛在違反）：對(duì)于可能危及生命的急危重癥病例，未及時(shí)組織討論或上級(jí)醫(yī)師參與決策；（4）值班和交接班制度（若涉及值班）：值班醫(yī)師未正確評(píng)估患者病情，未履行值班職責(zé)。案例2：患者李某，女，42歲，因“膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除