口頭醫(yī)囑及轉(zhuǎn)科交接制度及流程考試試題（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)（）。A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行D.先執(zhí)行，再讓醫(yī)師補簽字2.搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)據(jù)實補記口頭醫(yī)囑。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時3.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對（），以確保用藥安全。A.藥物名稱、劑量、給藥途徑B.藥物名稱、劑量、患者姓名C.藥物名稱、患者姓名、給藥途徑D.劑量、患者姓名、給藥途徑4.轉(zhuǎn)科交接時，轉(zhuǎn)出科室護士應(yīng)做好患者的（）工作。A.病情評估B.治療護理措施落實C.病歷資料整理D.以上都是5.轉(zhuǎn)科患者的護理記錄單應(yīng)（）。A.隨患者一并轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)入科室B.留在轉(zhuǎn)出科室存檔C.復(fù)印一份給轉(zhuǎn)入科室D.銷毀6.下列關(guān)于口頭醫(yī)囑的說法，錯誤的是（）。A.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中可以使用B.護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，應(yīng)在搶救結(jié)束后及時補記C.口頭醫(yī)囑可以由護士隨意執(zhí)行D.下達口頭醫(yī)囑時，醫(yī)師應(yīng)清晰說出藥物名稱、劑量等7.轉(zhuǎn)科患者交接時，轉(zhuǎn)入科室護士應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室護士共同核對患者的（）。A.姓名、年齡、診斷B.生命體征、皮膚情況C.治療、護理措施及效果D.以上都是8.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)保留（），以備核對。A.安瓿B.藥盒C.輸液瓶D.以上都是9.患者轉(zhuǎn)科前，轉(zhuǎn)出科室護士應(yīng)通知（）做好接收準備。A.轉(zhuǎn)入科室護士長B.轉(zhuǎn)入科室管床醫(yī)師C.轉(zhuǎn)入科室護士D.以上都是10.對于口頭醫(yī)囑的執(zhí)行，以下正確的順序是（）。①護士復(fù)誦醫(yī)囑②醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑③搶救結(jié)束補記醫(yī)囑④護士執(zhí)行醫(yī)囑A.②①④③B.①②④③C.②④①③D.④②①③11.轉(zhuǎn)科交接過程中，如發(fā)現(xiàn)患者病情與病歷記錄不符，應(yīng)（）。A.立即通知轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師核實B.按照病歷記錄接收患者C.直接拒收患者D.自行修改病歷記錄12.下列哪項不屬于轉(zhuǎn)科交接時需要交接的內(nèi)容（）。A.患者的飲食情況B.患者的家族遺傳病史C.患者目前的治療方案D.患者的心理狀態(tài)13.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)（）。A.立即執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)師提出質(zhì)疑C.自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行D.先執(zhí)行，再觀察患者反應(yīng)14.轉(zhuǎn)科患者交接后，轉(zhuǎn)入科室護士應(yīng)在（）內(nèi)完成護理評估。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時15.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，安瓿等物品應(yīng)保留至（）。A.搶救結(jié)束B.醫(yī)師補記醫(yī)囑后C.護士核對無誤后D.患者病情穩(wěn)定后二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列哪些情況可以使用口頭醫(yī)囑（）。A.搶救急危患者時B.手術(shù)過程中C.值班醫(yī)師處理一般病情變化時D.患者病情突然惡化時2.口頭醫(yī)囑執(zhí)行過程中，護士需要注意的事項有（）。A.嚴格執(zhí)行查對制度B.保留用過的安瓿等物品C.復(fù)誦醫(yī)囑并得到醫(yī)師確認D.及時準確記錄執(zhí)行時間3.轉(zhuǎn)科交接的目的包括（）。A.保證患者治療的連續(xù)性B.確保患者護理的安全性C.促進科室之間的溝通與協(xié)作D.提高醫(yī)療護理質(zhì)量4.轉(zhuǎn)科患者交接時，需要交接的資料有（）。A.病歷B.護理記錄單C.檢查檢驗報告D.患者自帶的物品5.護士在接收轉(zhuǎn)科患者時，應(yīng)重點評估患者的（）。A.生命體征B.意識狀態(tài)C.傷口情況D.心理狀態(tài)6.關(guān)于口頭醫(yī)囑補記，正確的是（）。A.補記內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)囑時間、醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名等B.補記應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成C.補記應(yīng)由執(zhí)行醫(yī)囑的護士完成D.補記時應(yīng)確保內(nèi)容準確無誤7.轉(zhuǎn)科交接過程中，轉(zhuǎn)出科室護士應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室護士詳細介紹患者的（）。A.病情變化情況B.目前的治療方案C.護理注意事項D.患者的家庭經(jīng)濟情況8.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪些做法是正確的（）。A.護士應(yīng)大聲復(fù)誦醫(yī)囑B.醫(yī)師下達醫(yī)囑后，護士應(yīng)立即執(zhí)行，無需復(fù)誦C.搶救結(jié)束后，護士應(yīng)督促醫(yī)師及時補記醫(yī)囑D.如醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑不清楚，護士應(yīng)再次詢問9.轉(zhuǎn)科患者的護理措施應(yīng)做到（）。A.無縫銜接B.保持連續(xù)性C.根據(jù)患者病情及時調(diào)整D.僅由轉(zhuǎn)入科室護士負責(zé)10.下列關(guān)于口頭醫(yī)囑和轉(zhuǎn)科交接制度的意義，正確的有（）。A.保障患者的醫(yī)療安全B.提高醫(yī)療護理工作效率C.規(guī)范醫(yī)護人員的醫(yī)療行為D.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，護士就必須立即執(zhí)行。（）2.轉(zhuǎn)科患者交接時，轉(zhuǎn)出科室只需將病歷交給轉(zhuǎn)入科室即可。（）3.執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，護士無需記錄執(zhí)行時間。（）4.轉(zhuǎn)科交接過程中，應(yīng)確?；颊叩闹委熀妥o理措施不中斷。（）5.醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，護士復(fù)誦一遍即可執(zhí)行，無需醫(yī)師確認。（）6.轉(zhuǎn)科患者的護理評估應(yīng)由轉(zhuǎn)出科室護士完成。（）7.搶救結(jié)束后，醫(yī)師未及時補記口頭醫(yī)囑，護士可以自行補記。（）8.口頭醫(yī)囑僅在緊急情況下使用，非緊急情況不得使用。（）9.轉(zhuǎn)科交接時，如患者病情不穩(wěn)定，應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)科。（）10.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)先執(zhí)行，再報告醫(yī)師。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程。2.簡述轉(zhuǎn)科交接的流程及注意事項。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.D5.A6.C7.D8.D9.D10.A11.A12.B13.B14.D15.B二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ACD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程：-醫(yī)囑下達：一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。只有在搶救急?；颊呋蚴中g(shù)過程等緊急情況下，醫(yī)師可以下達口頭醫(yī)囑。下達時，醫(yī)師應(yīng)清晰、準確地說出藥物名稱、劑量、給藥途徑等內(nèi)容。-護士復(fù)誦：護士在聽到醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑后，應(yīng)立即大聲復(fù)誦一遍醫(yī)囑內(nèi)容，包括藥物名稱、劑量、給藥途徑等，確保自己理解的醫(yī)囑準確無誤。-醫(yī)師確認：醫(yī)師聽到護士復(fù)誦的醫(yī)囑后，應(yīng)再次確認醫(yī)囑內(nèi)容是否正確，確認無誤后給予肯定答復(fù)。-執(zhí)行醫(yī)囑：護士在得到醫(yī)師的確認后，立即嚴格按照醫(yī)囑內(nèi)容準確執(zhí)行，執(zhí)行過程中要嚴格遵守查對制度，確保用藥安全等。-保留物品：執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，護士應(yīng)保留用過的安瓿、藥盒、輸液瓶等物品，以備核對。-補記醫(yī)囑：搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)據(jù)實補記口頭醫(yī)囑，補記內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)囑時間、醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名等。護士應(yīng)督促醫(yī)師及時補記，并在補記完成后核對無誤。2.轉(zhuǎn)科交接的流程及注意事項：-轉(zhuǎn)科前準備（轉(zhuǎn)出科室）-病情評估：轉(zhuǎn)出科室護士對患者進行全面的病情評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)、治療效果等，準確掌握患者的病情變化。-資料整理：整理患者的病歷、護理記錄單、檢查檢驗報告等資料，確保資料完整、準確。-通知轉(zhuǎn)入科室：提前通知轉(zhuǎn)入科室護士長、管床醫(yī)師和護士，告知患者的基本信息、診斷、病情及預(yù)計轉(zhuǎn)科時間等，讓轉(zhuǎn)入科室做好接收準備。-患者及家屬告知：向患者及家屬解釋轉(zhuǎn)科的原因、目的和注意事項，取得他們的理解和配合。-治療護理措施落實：確?；颊咴谵D(zhuǎn)科前各項治療和護理措施已落實到位，如輸液、用藥、皮膚護理等。-轉(zhuǎn)科交接過程-現(xiàn)場交接：轉(zhuǎn)出科室護士陪同患者至轉(zhuǎn)入科室，與轉(zhuǎn)入科室護士在床旁進行面對面交接。-核對信息：雙方共同核對患者的姓名、年齡、診斷、生命體征、皮膚情況、治療護理措施及效果等信息，確保信息準確無誤。-資料交接：將整理好的病歷、護理記錄單、檢查檢驗報告等資料交給轉(zhuǎn)入科室護士。-特殊情況說明：向轉(zhuǎn)入科室護士詳細介紹患者的病情變化情況、目前的治療方案、護理注意事項等，特別是患者的特殊需求和潛在風(fēng)險。-轉(zhuǎn)科后工作（轉(zhuǎn)入科室）-安置患者：協(xié)助患者安置到合適的床位，妥善固定各種管路，確保患者安全、舒適。-護理評估：在4小時內(nèi)完成對患者的護理評估，根據(jù)評估結(jié)果制定個性化的護理計劃。-繼續(xù)治療護理：按照患者的治療方案繼續(xù)進行治療和護理，確保治療的連續(xù)性。-注意事項-確保信息準確：交接過程中，要確?；颊叩男畔蚀_無誤，避免因信息錯誤導(dǎo)致的醫(yī)療事故。-治療護理銜接：保證