用藥護(hù)理考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種藥物服用后需多飲水？（）A.止咳糖漿B.鐵劑C.磺胺類藥物D.健胃消食片答案：C。磺胺類藥物在尿液中溶解度低，易形成結(jié)晶堵塞腎小管，多飲水可增加其溶解度，避免結(jié)晶形成。止咳糖漿服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效；鐵劑服用時(shí)應(yīng)避免與茶同服，多飲水并非其主要要求；健胃消食片一般正常飲水即可。2.青霉素過敏試驗(yàn)陽性者，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目地注明（）A.青霉素陽性B.禁用青霉素C.青霉素過敏D.以上都是答案：D。對青霉素過敏試驗(yàn)陽性者，為防止再次誤用青霉素，需在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目注明“青霉素陽性”“禁用青霉素”“青霉素過敏”等信息。3.下列關(guān)于胰島素注射的說法，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素應(yīng)冷藏保存，注射前需復(fù)溫B.可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部等部位注射C.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，以免形成硬結(jié)D.胰島素注射后應(yīng)立即熱敷，以促進(jìn)吸收答案：D。胰島素注射后不宜熱敷，熱敷會(huì)加速胰島素的吸收，可能導(dǎo)致低血糖。胰島素需冷藏保存，注射前復(fù)溫可減少注射時(shí)的不適感；腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部等都是常用的胰島素注射部位；經(jīng)常更換注射部位可防止局部組織硬化、脂肪萎縮等。4.地高辛中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A。地高辛中毒時(shí)，室性早搏最為常見，可呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等。房性早搏、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯也可能出現(xiàn)，但不是最常見的。5.服用洋地黃類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.胃腸道反應(yīng)B.是否成癮C.心率、心律D.體溫答案：C。洋地黃類藥物主要用于治療心力衰竭和心律失常，但其治療劑量與中毒劑量接近，使用時(shí)需密切觀察心率、心律的變化，以防中毒。胃腸道反應(yīng)是洋地黃類藥物的常見不良反應(yīng)之一，但不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容；洋地黃類藥物無成癮性；體溫與洋地黃類藥物的使用關(guān)系不大。6.下列藥物中，需要避光保存的是（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.以上都是答案：D。維生素C易被氧化，遇光會(huì)加速氧化過程；胰島素在光照下會(huì)影響其穩(wěn)定性；氨茶堿遇光易變質(zhì)。所以這三種藥物都需要避光保存。7.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快、患者肢體位置不當(dāng)一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。8.下列哪項(xiàng)不屬于藥物不良反應(yīng)？（）A.副作用B.變態(tài)反應(yīng)C.治療作用D.毒性反應(yīng)答案：C。藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、變態(tài)反應(yīng)、毒性反應(yīng)等。治療作用是藥物達(dá)到治療效果的表現(xiàn)，不屬于不良反應(yīng)。9.超聲霧化吸入的目的不包括（）A.濕化氣道B.控制呼吸道感染C.改善通氣功能D.殺滅細(xì)菌答案：D。超聲霧化吸入可通過霧化裝置將藥物變成微小顆粒，隨呼吸進(jìn)入呼吸道，達(dá)到濕化氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能等目的，但不能直接殺滅細(xì)菌。10.口服給藥時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.需吞服的藥物通常用40～60℃溫開水送下B.對胃黏膜有刺激的藥物應(yīng)飯前服用C.止咳糖漿服后不宜立即飲水D.緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎答案：B。對胃黏膜有刺激的藥物應(yīng)飯后服用，以減少對胃黏膜的刺激。需吞服的藥物用40～60℃溫開水送下有助于藥物的溶解和吸收；止咳糖漿服后立即飲水會(huì)沖淡藥液，降低療效；緩釋片、腸溶片、膠囊嚼碎后會(huì)破壞其劑型特點(diǎn)，影響藥物的釋放和療效。11.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的說法，正確的是（）A.進(jìn)針角度為5°B.常用于藥物過敏試驗(yàn)C.拔針后不按壓D.以上都是答案：D。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°，常用于藥物過敏試驗(yàn)，注射后拔針不按壓，以免影響結(jié)果觀察。12.下列藥物中，屬于抗生素的是（）A.阿司匹林B.阿莫西林C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：B。阿莫西林是青霉素類抗生素，具有殺菌作用。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚都屬于非甾體抗炎藥，主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等。13.靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方（）A.2cm處B.4cm處C.6cm處D.8cm處答案：C。靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處，以阻斷靜脈回流，使靜脈充盈，便于穿刺。14.下列關(guān)于藥物保管的說法，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各類藥物應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.藥物變質(zhì)后，可酌情使用答案：D。藥物變質(zhì)后其性質(zhì)和療效可能發(fā)生改變，甚至產(chǎn)生毒性，不能再使用。藥柜放在光線明亮處但避免陽光直射，可保證藥物質(zhì)量；各類藥物分類放置、先領(lǐng)先用可避免藥物過期浪費(fèi)；劇毒藥、麻醉藥加鎖保管、專人負(fù)責(zé)可確保用藥安全。15.應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛時(shí)，正確的給藥方法是（）A.口服B.舌下含服C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：B。硝酸甘油舌下含服可迅速通過舌下豐富的毛細(xì)血管吸收，直接進(jìn)入血液循環(huán)，起效快，能迅速緩解心絞痛?？诜?huì)經(jīng)過肝臟首過效應(yīng)，使藥效降低；肌內(nèi)注射和靜脈注射一般不用于心絞痛發(fā)作時(shí)的急救。16.下列哪種藥物可引起耳毒性？（）A.慶大霉素B.青霉素C.頭孢菌素D.紅霉素答案：A。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性。青霉素、頭孢菌素主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)；紅霉素的主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。17.輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A。輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。18.下列關(guān)于藥物劑量的說法，錯(cuò)誤的是（）A.治療量包括常用量和極量B.極量是安全用藥的最大限度C.中毒量是指引起中毒的劑量D.無效量就是對機(jī)體沒有任何作用的劑量答案：D。無效量是指藥物劑量過小，在體內(nèi)不能引起明顯的藥理效應(yīng)，但并非對機(jī)體沒有任何作用，只是作用不明顯。治療量包括常用量和極量；極量是安全用藥的最大限度；中毒量是指引起中毒的劑量。19.下列哪項(xiàng)不屬于藥物的給藥途徑？（）A.口服B.吸入C.皮膚給藥D.輸血答案：D。輸血是一種治療手段，不屬于藥物的給藥途徑。藥物的給藥途徑包括口服、吸入、皮膚給藥、注射給藥等。20.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可引起（）A.高血壓B.胃潰瘍C.藥源性皮質(zhì)功能不全D.高血糖答案：C。長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，會(huì)反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，使腎上腺皮質(zhì)萎縮，分泌功能減退。突然停藥可引起藥源性皮質(zhì)功能不全，出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等癥狀。高血壓、胃潰瘍、高血糖是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，但不是突然停藥引起的主要問題。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列關(guān)于藥物療效的影響因素，正確的有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別答案：ABCD。藥物劑量不同，療效可能不同；給藥途徑會(huì)影響藥物的吸收速度和程度，從而影響療效；患者年齡不同，生理功能和對藥物的反應(yīng)可能不同；患者性別在某些情況下也會(huì)對藥物療效產(chǎn)生影響。2.下列屬于藥物副作用的特點(diǎn)的有（）A.藥物固有的作用B.與治療作用可相互轉(zhuǎn)化C.反應(yīng)輕微D.可以預(yù)知答案：ABCD。副作用是藥物固有的作用，是在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用，與治療作用可相互轉(zhuǎn)化，一般反應(yīng)輕微，且可以預(yù)知。3.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)：輕者減慢輸液速度，重者應(yīng)立即停止輸液B.循環(huán)負(fù)荷過重：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂C.靜脈炎：局部用50%硫酸鎂濕熱敷D.空氣栓塞：立即左側(cè)臥位并頭低腳高答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)輕者減慢輸液速度，觀察病情，重者立即停止輸液；循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，停止輸液并采取端坐位、雙腿下垂可減少回心血量；靜脈炎時(shí)用50%硫酸鎂濕熱敷可促進(jìn)炎癥吸收；空氣栓塞時(shí)左側(cè)臥位并頭低腳高可防止空氣阻塞肺動(dòng)脈入口。4.下列藥物中，需要冷藏保存的有（）A.胰島素B.血液制品C.青霉素皮試液D.疫苗答案：ABCD。胰島素、血液制品、青霉素皮試液、疫苗等在常溫下易變質(zhì)，需要冷藏保存以保持其穩(wěn)定性和有效性。5.下列關(guān)于霧化吸入的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水B.每次使用霧化器時(shí)間為15～20分鐘C.霧化罐內(nèi)藥液過少時(shí)應(yīng)直接加入藥液D.使用后，霧化罐、口含嘴、螺旋管等應(yīng)浸泡消毒答案：ABD。水槽內(nèi)水溫超過50℃會(huì)影響霧化器的正常工作，應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水；每次霧化吸入時(shí)間一般為15～20分鐘；霧化罐內(nèi)藥液過少時(shí)應(yīng)先關(guān)機(jī)，再加入藥液；使用后，霧化罐、口含嘴、螺旋管等應(yīng)浸泡消毒，防止交叉感染。6.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的說法，正確的有（）A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史B.凡初次用藥、停藥3天后再用，或在應(yīng)用中更換藥物批號時(shí)，均需做過敏試驗(yàn)C.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)D.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)告知患者及家屬，禁用該藥物答案：ABCD。藥物過敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史可評估過敏風(fēng)險(xiǎn)；初次用藥、停藥3天后再用或更換藥物批號時(shí)，藥物的致敏性可能不同，需做過敏試驗(yàn)；皮試結(jié)果陰性者在用藥過程中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)；皮試結(jié)果陽性者禁用該藥物，并告知患者及家屬。7.下列關(guān)于口服給藥的護(hù)理，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.發(fā)藥時(shí)，如患者不在，應(yīng)將藥物放在床頭桌上C.指導(dǎo)患者正確服藥D.觀察藥物療效和不良反應(yīng)答案：ACD?？诜o藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥安全；發(fā)藥時(shí)患者不在，應(yīng)將藥物帶回保管，待患者回來后再發(fā)放；指導(dǎo)患者正確服藥可提高藥物療效；觀察藥物療效和不良反應(yīng)有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。8.下列屬于藥物不良反應(yīng)的有（）A.后遺效應(yīng)B.特異質(zhì)反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.耐受性答案：ABC。后遺效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)都屬于藥物不良反應(yīng)。耐受性是指機(jī)體對藥物的敏感性降低，需要增加劑量才能達(dá)到原來的效應(yīng)，不屬于不良反應(yīng)。9.下列關(guān)于注射給藥的說法，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)和血管C.注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)的空氣D.多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)先注射刺激性強(qiáng)的藥物答案：ABC。注射給藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；選擇合適的注射部位可避免損傷神經(jīng)和血管；注射前排盡注射器內(nèi)的空氣可防止空氣栓塞。多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物。10.下列關(guān)于藥物保管的環(huán)境要求，正確的有（）A.藥柜應(yīng)保持清潔、干燥B.溫度應(yīng)保持在20℃左右C.相對濕度應(yīng)保持在40%～60%D.應(yīng)避免潮濕、霉變答案：ABCD。藥柜清潔、干燥可保證藥物質(zhì)量；溫度保持在20℃左右、相對濕度保持在40%～60%有利于藥物的保存；避免潮濕、霉變可防止藥物變質(zhì)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，或在應(yīng)用中更換藥物批號時(shí)，均需做過敏試驗(yàn)。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做過敏試驗(yàn)前要備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。（5）試驗(yàn)過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無頭暈、心慌、氣促、皮膚瘙癢等不適，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止試驗(yàn)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。（6）皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)告知患者及家屬，禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡上醒目注明“青霉素陽性”，同時(shí)將結(jié)果告知醫(yī)生。（7）皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，故在注射藥物后應(yīng)繼續(xù)觀察30分鐘，無反應(yīng)方可離開。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重。②患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。（2）臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）處理措施：①立即停止輸液，并通知醫(yī)生。②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。③給予高流量吸氧，一般為6～8L/min，并可在濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過，每隔5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。3.簡述口服給藥的健康教育內(nèi)容。答：口服給藥的健康教育內(nèi)容包括：（1）向患者解釋用藥的目的、方法、劑量、時(shí)間和注意事項(xiàng)，確?；颊呃斫獠⒛苷_執(zhí)行。（2）告知患者藥物的療效和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。（3）指導(dǎo)患者正確的服藥方法：①需吞服的