24年執(zhí)業(yè)藥師【中藥一】和【西藥一】練習(xí)題及答案及解析一、中藥專業(yè)知識(shí)（一）最佳選擇題（共24題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.下列關(guān)于中藥炮制對(duì)藥性影響的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.麻黃蜜炙后辛散作用減弱，潤(rùn)肺止咳作用增強(qiáng)B.延胡索醋制后有效成分延胡索乙素溶出率提高C.爐甘石煅制后主要成分由ZnCO?變?yōu)閆nO，增強(qiáng)收斂作用D.生地黃蒸制為熟地黃后，環(huán)烯醚萜苷含量升高，補(bǔ)血作用增強(qiáng)答案：D解析：生地黃蒸制為熟地黃的過(guò)程中，環(huán)烯醚萜苷類成分（如梓醇）會(huì)發(fā)生分解或轉(zhuǎn)化，含量降低；而多糖類成分（如熟地黃多糖）含量增加，從而增強(qiáng)補(bǔ)血滋陰作用。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.以蘆丁為質(zhì)量控制成分的中藥是（）A.決明子B.槐米C.五味子D.補(bǔ)骨脂答案：B解析：槐米中蘆丁含量高達(dá)23.5%，《中國(guó)藥典》以蘆丁為指標(biāo)成分對(duì)槐米進(jìn)行含量測(cè)定；決明子主含大黃酚、橙黃決明素；五味子主含木脂素（如五味子醇甲）；補(bǔ)骨脂主含補(bǔ)骨脂素、異補(bǔ)骨脂素（香豆素類）。3.下列藥材中，斷面呈“車輪紋”特征的是（）A.防己B.黃芪C.板藍(lán)根D.甘草答案：A解析：防己斷面有稀疏的放射狀紋理（木部導(dǎo)管群），習(xí)稱“車輪紋”；黃芪斷面顯“菊花心”（放射狀紋理較細(xì)密）；板藍(lán)根斷面皮部黃白色，木部黃色，無(wú)明顯紋理；甘草斷面纖維性，有裂隙，顯“菊花心”。4.關(guān)于中藥注射劑的質(zhì)量要求，錯(cuò)誤的是（）A.注射用無(wú)菌粉末應(yīng)進(jìn)行可見異物檢查B.靜脈注射用乳狀液型注射液的粒徑90%應(yīng)在1μm以下C.中藥注射劑需進(jìn)行熱原或細(xì)菌內(nèi)毒素檢查D.滲透壓摩爾濃度應(yīng)與血漿滲透壓相等或略低答案：D解析：中藥注射劑的滲透壓摩爾濃度應(yīng)與血漿滲透壓相等或略高（略高時(shí)可通過(guò)體液稀釋調(diào)節(jié)），若過(guò)低可能導(dǎo)致溶血，因此D錯(cuò)誤。配伍選擇題（共48題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[57]A.烏頭堿B.苦參堿C.小檗堿D.麻黃堿E.馬錢子堿5.可與碘化鉍鉀試劑反應(yīng)生成橘紅色沉淀的是（）6.具有揮發(fā)性，可用水蒸氣蒸餾法提取的是（）7.結(jié)構(gòu)中含雙酯型生物堿，毒性極強(qiáng)的是（）答案：5.C；6.D；7.A解析：小檗堿（季銨堿）與碘化鉍鉀反應(yīng)生成橘紅色沉淀；麻黃堿具有揮發(fā)性，可隨水蒸氣蒸餾；烏頭堿為雙酯型二萜類生物堿，水解后毒性降低（如苯甲酰烏頭原堿）。[810]A.增強(qiáng)活血通經(jīng)作用B.增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用C.降低毒性，緩和瀉下作用D.增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用E.增強(qiáng)溫腎助陽(yáng)作用8.當(dāng)歸酒炙的目的是（）9.甘遂醋炙的目的是（）10.黃芪蜜炙的目的是（）答案：8.A；9.C；10.D解析：酒當(dāng)歸活血通經(jīng)；醋甘遂降低毒性（毒性成分與醋酸結(jié)合），緩和瀉下；蜜黃芪增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣（蜂蜜甘緩，協(xié)同黃芪補(bǔ)氣）。綜合分析選擇題（共12題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[1113]患者，女，45歲，因“月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)”就診，醫(yī)生開具處方：當(dāng)歸12g（酒炙）、川芎10g、桃仁9g（炒）、紅花6g、熟地黃15g。11.處方中“酒炙當(dāng)歸”的炮制作用是（）A.增強(qiáng)補(bǔ)血滋陰B.增強(qiáng)活血通經(jīng)C.增強(qiáng)潤(rùn)腸通便D.降低揮發(fā)油含量答案：B解析：當(dāng)歸酒炙后，其揮發(fā)油含量略有降低，但活血通經(jīng)作用增強(qiáng)（酒能行藥勢(shì)，引藥上行），適用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)。12.桃仁“炒”的主要目的是（）A.破壞苦杏仁酶，保存苦杏仁苷B.降低脂肪油含量，緩和瀉下作用C.增強(qiáng)止咳平喘作用D.便于有效成分溶出答案：B解析：桃仁含大量脂肪油（約50%），生用瀉下作用強(qiáng)；炒后脂肪油含量減少（約18%），緩和瀉下，避免峻下傷正。13.熟地黃的主要化學(xué)成分是（）A.環(huán)烯醚萜苷B.三萜皂苷C.香豆素D.揮發(fā)油答案：A解析：熟地黃主含環(huán)烯醚萜苷類成分（如毛蕊花糖苷、熟地黃苷D），但生地黃中的梓醇在蒸制過(guò)程中分解，熟地黃以多糖類成分為主（如熟地黃多糖）。多項(xiàng)選擇題（共12題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）14.下列關(guān)于中藥鑒定中“性狀鑒別”的說(shuō)法，正確的有（）A.黨參的“獅子盤頭”指根頭部有多數(shù)疣狀突起的莖痕及芽B.防風(fēng)的“蚯蚓頭”指根頭部有密集的環(huán)紋C.茅蒼術(shù)的“朱砂點(diǎn)”指斷面散在的棕紅色油室D.黃芪的“金井玉欄”指斷面皮部黃白色，木部淡黃色答案：ABCD解析：以上均為經(jīng)典性狀鑒別術(shù)語(yǔ)的正確描述。15.影響中藥制劑穩(wěn)定性的因素包括（）A.溫度B.濕度C.光線D.微生物答案：ABCD解析：溫度（加速水解/氧化）、濕度（固體制劑吸潮）、光線（光解反應(yīng)）、微生物（腐敗變質(zhì)）均為影響穩(wěn)定性的關(guān)鍵因素。二、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）最佳選擇題（共24題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）16.關(guān)于藥物的手性特征，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥，左美沙芬為中樞抑制藥B.奧美拉唑的S構(gòu)型（埃索美拉唑）生物利用度更高C.氯胺酮的S構(gòu)型麻醉作用強(qiáng)，R構(gòu)型致幻作用強(qiáng)D.布洛芬的R構(gòu)型無(wú)抗炎作用，需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為S構(gòu)型答案：A解析：右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥，左美沙芬無(wú)鎮(zhèn)咳作用（注意：手性藥物的對(duì)映體活性可能相反、相近或不同，但右美沙芬的對(duì)映體左美沙芬并非中樞抑制藥）。17.某藥物的消除半衰期為6小時(shí)，靜脈注射100mg后，經(jīng)過(guò)18小時(shí)，體內(nèi)剩余藥量約為（）A.12.5mgB.25mgC.50mgD.6.25mg答案：A解析：18小時(shí)為3個(gè)半衰期（6×3），剩余藥量=100×(1/2)3=12.5mg。18.下列制劑中，需進(jìn)行崩解時(shí)限檢查的是（）A.緩釋片B.舌下片C.咀嚼片D.陰道片答案：B解析：舌下片需在5分鐘內(nèi)全部崩解；緩釋片、咀嚼片不檢查崩解時(shí)限（檢查釋放度或溶出度）；陰道片檢查融變時(shí)限。19.關(guān)于藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，下列說(shuō)法正確的是（）A.大多數(shù)弱酸性藥物在胃中以離子型存在，易吸收B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體，有飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)性抑制C.易化擴(kuò)散不需要載體，順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)D.細(xì)胞攝取大分子藥物的方式是簡(jiǎn)單擴(kuò)散答案：B解析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需載體、能量，有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性抑制；弱酸性藥物在胃（pH低）中以非離子型存在，易吸收；易化擴(kuò)散需載體（如葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞）；細(xì)胞攝取大分子為胞飲/吞噬。配伍選擇題（共48題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[2022]A.首過(guò)效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.生物利用度D.表觀分布容積E.清除率20.藥物隨膽汁排入小腸后被重吸收的現(xiàn)象是（）21.口服藥物經(jīng)胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝的現(xiàn)象是（）22.體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值稱為（）答案：20.B；21.A；22.D解析：腸肝循環(huán)指膽汁排泄的藥物經(jīng)腸道重吸收；首過(guò)效應(yīng)（首關(guān)代謝）是口服藥物經(jīng)肝臟代謝后進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少；表觀分布容積（Vd）=體內(nèi)藥量（X）/血藥濃度（C）。[2325]A.羥丙甲纖維素（HPMC）B.聚乙二醇（PEG）C.交聯(lián)聚維酮（PVPP）D.硬脂酸鎂E.微粉硅膠23.片劑中常用的黏合劑是（）24.片劑中常用的崩解劑是（）25.片劑中常用的潤(rùn)滑劑是（）答案：23.A；24.C；25.D解析：HPMC為親水凝膠型黏合劑；PVPP為超級(jí)崩解劑（交聯(lián)型）；硬脂酸鎂為疏水性潤(rùn)滑劑（降低顆粒間摩擦力）。綜合分析選擇題（共12題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[2628]患者，男，65歲，診斷為高血壓，醫(yī)生開具硝苯地平控釋片（30mg/片），每日1次，口服。26.硝苯地平控釋片的釋藥機(jī)制是（）A.溶出原理B.擴(kuò)散原理C.滲透泵原理D.溶蝕與擴(kuò)散結(jié)合答案：C解析：硝苯地平控釋片為滲透泵型控釋制劑（如拜新同），片芯含藥物和滲透活性物質(zhì)（氯化鈉），包衣膜上有釋藥小孔，通過(guò)滲透壓差恒速釋藥。27.若患者誤將藥片掰開服用，可能導(dǎo)致（）A.藥物突釋，引發(fā)低血壓B.藥物釋放減慢，療效降低C.藥物穩(wěn)定性下降D.胃腸道刺激性增加答案：A解析：滲透泵片的包衣膜完整性是控釋的關(guān)鍵，掰開后膜破壞，藥物迅速釋放，可能導(dǎo)致血藥濃度過(guò)高（如硝苯地平突釋可引起低血壓）。28.硝苯地平的結(jié)構(gòu)類型是（）A.二氫吡啶類B.苯并硫氮?類C.芳烷基胺類D.硝酸酯類答案：A解析：硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（代表藥：硝苯地平、氨氯地平）；地爾硫?為苯并硫氮?類；維拉帕米為芳烷基胺類。多項(xiàng)選擇題（共12題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）29.下列關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說(shuō)法，正確的有（）A.維生素C易發(fā)生氧化反應(yīng)，需加入抗氧劑（如亞硫酸氫鈉）B.酯類藥物（如阿司匹林）易發(fā)生水解反應(yīng)，應(yīng)注意防潮C.生物制品（如胰島素）需低溫保存，避免蛋白質(zhì)變性D.光敏感藥物（如硝普鈉）需采用棕色容器