2025年主管護師相關專業(yè)知識考試練習題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個正確選項）1.某醫(yī)院ICU發(fā)生多例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染，針對環(huán)境表面消毒，應首選的消毒劑是A.含氯消毒劑（500mg/L）B.含氯消毒劑（2000mg/L）C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒劑答案：B解析：CRE屬于多重耐藥菌，環(huán)境表面消毒需使用高濃度含氯消毒劑（10002000mg/L），以確保殺滅效果。500mg/L適用于一般環(huán)境，75%乙醇對部分細菌芽孢無效，季銨鹽類對CRE效果有限。2.護理質量管理中，“護理文書書寫合格率≥95%”屬于以下哪類質量指標？A.結構指標B.過程指標C.結果指標D.平衡指標答案：B解析：過程指標關注護理活動的執(zhí)行過程，如操作規(guī)范、文書書寫等；結構指標指資源配置（如護士數(shù)量、設備）；結果指標反映最終效果（如壓瘡發(fā)生率）。3.某護士在執(zhí)行輸血操作時未核對患者血型，導致溶血反應，該事件屬于A.Ⅰ級護理不良事件（警告事件）B.Ⅱ級護理不良事件（不良后果事件）C.Ⅲ級護理不良事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級護理不良事件（隱患事件）答案：B解析：Ⅰ級為直接導致患者死亡或嚴重殘疾；Ⅱ級造成患者傷害（如溶血反應）；Ⅲ級無傷害但需干預；Ⅳ級未發(fā)生但存在隱患。4.根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)療機構應當每季度對重點部門（如ICU、新生兒室）的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行消毒效果監(jiān)測，其細菌菌落總數(shù)要求為A.空氣≤4CFU/皿（5分鐘），物體表面≤5CFU/cm2，手≤5CFU/cm2B.空氣≤4CFU/皿（5分鐘），物體表面≤10CFU/cm2，手≤10CFU/cm2C.空氣≤10CFU/皿（5分鐘），物體表面≤5CFU/cm2，手≤5CFU/cm2D.空氣≤10CFU/皿（5分鐘），物體表面≤10CFU/cm2，手≤10CFU/cm2答案：A解析：重點部門（如ICU、新生兒室）屬于潔凈環(huán)境，空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（沉降法5分鐘），物體表面和手≤5CFU/cm2；普通科室空氣≤4CFU/皿（或≤10CFU/m3），物體表面和手≤10CFU/cm2。5.護理管理中，“根據(jù)護士能力分層排班，高年資護士負責危重癥患者”遵循的原則是A.能級對應原則B.彈性排班原則C.合理結構原則D.動態(tài)調整原則答案：A解析：能級對應原則指根據(jù)人員能力與崗位要求匹配；彈性排班側重應對高峰需求；合理結構強調團隊知識、年齡等搭配；動態(tài)調整指根據(jù)需求變化調整。6.某患者因病情危重拒絕簽署手術同意書，護士應首先A.尊重患者自主權，暫停手術B.聯(lián)系患者法定代理人簽署C.報告科室主任，啟動醫(yī)院倫理委員會D.告知患者家屬，說明拒絕風險答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》，患者無民事行為能力或拒絕簽署時，需由法定代理人（配偶、子女等）簽署；若無法聯(lián)系代理人，可報告醫(yī)院負責人批準后實施。7.循證護理實踐中，最高等級的證據(jù)來源是A.大樣本隨機對照試驗（RCT）的系統(tǒng)綜述B.單個大樣本RCTC.隊列研究D.專家共識答案：A解析：循證醫(yī)學證據(jù)等級從高到低為：系統(tǒng)綜述/Meta分析（最高）、單個RCT、隊列研究/病例對照、病例報告、專家意見。8.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限要求是：發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（≥3例同源感染）后，應于多長時間內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：B解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，疑似暴發(fā)（3例及以上同源）需12小時內報告；確認暴發(fā)（5例及以上）需2小時內報告。9.護理質量改進中，PDCA循環(huán)的“C”階段核心任務是A.制定改進計劃B.執(zhí)行計劃措施C.檢查效果與問題D.總結經驗并標準化答案：C解析：PDCA循環(huán)中，P（Plan）計劃，D（Do）執(zhí)行，C（Check）檢查，A（Act）處理。10.某護士在給HIV陽性患者注射時發(fā)生針刺傷，正確的應急處理流程是A.立即從遠心端向近心端擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→評估暴露級別→預防性用藥B.立即從近心端向遠心端擠壓傷口→生理鹽水沖洗→酒精消毒→報告→評估暴露級別→預防性用藥C.立即按壓傷口止血→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→評估暴露級別→觀察D.立即從近心端向遠心端擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→評估暴露級別→預防性用藥答案：D解析：針刺傷后應輕擠傷口（近心端向遠心端）促進血液流出，避免按壓；用肥皂水或流動水沖洗，碘伏/酒精消毒；2小時內報告并評估暴露級別（根據(jù)暴露源病毒載量和損傷程度），必要時72小時內啟動預防性用藥。11.新生兒室空氣消毒不宜使用的方法是A.循環(huán)風紫外線空氣消毒器B.紫外線燈照射（≥30分鐘）C.過氧乙酸熏蒸D.空氣凈化機組答案：C解析：過氧乙酸刺激性強，對新生兒呼吸道有損傷，新生兒室禁用；其他選項為安全方法。12.護理人力資源管理中，“護士人力配置率=實際在崗護士數(shù)/編制護士數(shù)×100%”屬于A.效率指標B.結構指標C.結果指標D.過程指標答案：B解析：結構指標反映資源配置情況（如人員數(shù)量、學歷結構）；效率指標（如人均護理患者數(shù)）；結果指標（如患者滿意度）。13.某患者因醫(yī)療糾紛起訴醫(yī)院，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，患者有權查閱、復制的病歷資料不包括A.體溫單B.手術記錄C.病程記錄D.醫(yī)囑單答案：C解析：患者可查閱復制客觀病歷（體溫單、醫(yī)囑單、手術記錄、檢查報告等），主觀病歷（病程記錄、疑難病例討論記錄）需在訴訟中由法院調取。14.醫(yī)院感染監(jiān)測中，“醫(yī)院感染例次發(fā)生率”的計算公式是A.（觀察期間醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%B.（觀察期間醫(yī)院感染新發(fā)病例次數(shù)/同期住院患者總日數(shù)）×1000‰C.（觀察期間醫(yī)院感染新發(fā)病例次數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%D.（觀察期間醫(yī)院感染現(xiàn)患病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%答案：C解析：例次發(fā)生率=新發(fā)病例次數(shù)/同期住院患者總數(shù)×100%；日感染率=新發(fā)病例次數(shù)/總住院日數(shù)×1000‰；現(xiàn)患率=現(xiàn)患病例數(shù)/調查時住院患者總數(shù)×100%。15.護理團隊中，護士長通過“參與式決策”鼓勵護士參與科室管理，體現(xiàn)的領導理論是A.權變理論B.情境領導理論C.民主領導理論D.特質理論答案：C解析：民主領導強調成員參與決策；權變理論關注領導方式與情境匹配；情境領導根據(jù)下屬成熟度調整風格；特質理論研究領導者先天特質。16.某科室連續(xù)3個月壓瘡發(fā)生率高于目標值（0.5%），護理部應首先采取的質量改進措施是A.增加壓瘡預防培訓頻次B.使用PDCA循環(huán)分析根本原因C.對責任護士進行經濟處罰D.更換科室護士長答案：B解析：質量改進需先分析根本原因（如評估工具是否規(guī)范、翻身落實情況等），再針對性干預；培訓、處罰屬于后續(xù)措施。17.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是，衛(wèi)生手消毒后細菌菌落數(shù)應≤A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B解析：衛(wèi)生手消毒（非外科手）后≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。18.護理倫理中，“不將患者病情告知無關人員”體現(xiàn)的原則是A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：A解析：尊重原則包括尊重患者自主權、隱私和保密；不傷害原則指避免身體/心理傷害；有利原則指促進患者利益；公正原則指公平分配資源。19.某醫(yī)院推行“優(yōu)質護理服務”，要求責任護士對患者實施“全面、連續(xù)、全程”的護理，這體現(xiàn)的護理管理理念是A.精細化管理B.人性化管理C.責任制整體護理D.分層級護理答案：C解析：責任制整體護理強調責任護士對患者從入院到出院的全程負責；精細化管理側重流程優(yōu)化；人性化管理關注護士需求；分層級護理按能力分工。20.醫(yī)院感染中，屬于內源性感染的是A.新生兒通過產道感染B族鏈球菌B.患者因長期使用廣譜抗生素導致的真菌感染C.護士給患者換藥時導致的金黃色葡萄球菌感染D.同一病房患者之間通過飛沫傳播的流感病毒感染答案：B解析：內源性感染（自身感染）由患者自身菌群移位或耐藥菌增殖引起（如長期使用抗生素導致二重感染）；外源性感染來自他人或環(huán)境（如交叉感染、醫(yī)源性感染）。21.護理不良事件上報的“無懲罰報告制度”核心目的是A.減少護士心理壓力B.促進系統(tǒng)改進C.降低醫(yī)院賠償風險D.提高事件上報率答案：B解析：無懲罰制度鼓勵護士主動上報，重點分析系統(tǒng)漏洞（如流程缺陷、設備問題），而非懲罰個人，從而預防同類事件再次發(fā)生。22.某社區(qū)護士對糖尿病患者進行飲食指導，采用“24小時膳食回顧法”收集數(shù)據(jù)，該方法屬于A.定量調查B.定性調查C.橫斷面調查D.隊列研究答案：A解析：24小時膳食回顧法通過量化攝入食物種類和量評估營養(yǎng)狀況，屬于定量調查；定性調查（如訪談）側重主觀體驗。23.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：C解析：損傷性廢物指能刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片）；感染性廢物（被血液污染的物品）；病理性廢物（人體組織）；化學性廢物（廢棄化學試劑）。24.護理質量管理工具中，用于分析“哪些因素導致護理差錯”的最佳工具是A.查檢表B.魚骨圖（因果圖）C.柏拉圖（排列圖）D.控制圖答案：B解析：魚骨圖用于因果分析，找出問題根源；查檢表收集數(shù)據(jù)；柏拉圖確定主要問題；控制圖監(jiān)測過程穩(wěn)定性。25.某護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)“10%氯化鉀10ml靜脈推注”，正確的處理是A.立即執(zhí)行并觀察反應B.詢問醫(yī)生是否筆誤，確認后拒絕執(zhí)行C.與值班醫(yī)生共同核對后執(zhí)行D.報告護士長，由護士長執(zhí)行答案：B解析：氯化鉀靜脈推注可導致心臟驟停，屬于錯誤醫(yī)囑，護士應拒絕執(zhí)行并核實醫(yī)生意圖。26.醫(yī)院感染防控中，“接觸患者周圍環(huán)境后洗手”屬于手衛(wèi)生的A.衛(wèi)生手消毒指征B.外科手消毒指征C.洗手指征D.無需手衛(wèi)生的情況答案：C解析：接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后需洗手；接觸患者血液體液后需衛(wèi)生手消毒；外科操作前需外科手消毒。27.護理人力資源規(guī)劃的核心步驟是A.評估當前人力狀況B.預測未來需求C.制定供需平衡策略D.實施與評價答案：B解析：規(guī)劃流程為：評估現(xiàn)狀→預測需求→制定策略→實施評價，預測需求是核心（需考慮床位擴張、專科發(fā)展等）。28.某患者因“醫(yī)療事故”導致輕度殘疾，器官組織損傷導致一般功能障礙，該事故屬于A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故答案：C解析：一級（死亡、重度殘疾）；二級（中度殘疾、嚴重功能障礙）；三級（輕度殘疾、一般功能障礙）；四級（明顯人身損害但未達殘疾）。29.護理科研中，“隨機分組”的主要目的是A.提高研究的外部效度B.控制混雜變量C.增加樣本量D.簡化研究流程答案：B解析：隨機分組使各組在基線特征（如年齡、病情）上均衡，控制混雜因素，提高內部效度。30.某科室開展“靜脈穿刺成功率”質量改進項目，設定目標為“3個月內從85%提升至95%”，該目標符合SMART原則中的A.具體（Specific）B.可衡量（Measurable）C.可實現(xiàn)（Achievable）D.有時限（Timebound）答案：D解析：“3個月內”體現(xiàn)時限性；“85%至95%”體現(xiàn)可衡量；“提升”體現(xiàn)具體；“可實現(xiàn)”需評估可行性。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有25個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院感染的危險因素包括A.患者年齡≥65歲B.使用免疫抑制劑C.留置導尿管超過48小時D.住院時間≤7天E.術前備皮（剃毛）答案：ABCE解析：住院時間長（＞7天）是危險因素，短時間住院風險低。2.護理管理的職能包括A.計劃B.組織C.領導D.控制E.教育答案：ABCD解析：管理基本職能為計劃、組織、領導、控制；教育屬于具體工作內容。3.護士在執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內容包括A.患者姓名、床號、住院號B.血液種類、血型、血量C.血液有效期、包裝完整性D.交叉配血試驗結果E.獻血者姓名答案：ABCD解析：核對內容包括患者信息、血液信息（種類、血型、血量、有效期、包裝）、交叉配血結果；無需核對獻血者姓名。4.循證護理實踐的步驟包括A.提出臨床問題B.檢索并評價證據(jù)C.結合臨床經驗D.患者意愿E.實施并評價效果答案：ABCDE解析：完整步驟為：明確問題→檢索證據(jù)→評價證據(jù)→整合證據(jù)（臨床經驗+患者意愿）→實施→評價效果。5.醫(yī)療廢物管理的原則包括A.分類收集B.密閉運輸C.利器盒滿3/4時封口D.交接登記E.自行焚燒處理答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物需由有資質的機構處理，醫(yī)療機構不得自行焚燒。6.護理質量評價的內容包括A.護理服務結構B.護理服務過程C.護理服務結果D.護士滿意度E.患者滿意度答案：ABCDE解析：質量評價涵蓋結構（資源）、過程（操作）、結果（患者結局），同時關注護士和患者滿意度。7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測答案：ABCDE解析：全面監(jiān)測包括病例、消毒效果、環(huán)境、抗菌藥物使用、手衛(wèi)生等。8.護理倫理的基本原則包括A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.自主原則答案：ABCD解析：自主原則屬于尊重原則的一部分，四大基本原則為尊重、不傷害、有利、公正。9.護理不良事件的類型包括A.用藥錯誤B.跌倒/墜床C.管道滑脫D.壓瘡E.輸血反應答案：ABCDE解析：均屬于護理不良事件，指護理過程中發(fā)生的非計劃性、未預期或通常不希望發(fā)生的事件。10.護理人力資源培訓的內容包括A.專業(yè)技能培訓（如ICU護理）B.法律法規(guī)培訓（如《護士條例》）C.職業(yè)道德培訓D.信息化技能培訓（如電子病歷系統(tǒng)）E.科研能力培訓（如論文撰寫）答案：ABCDE解析：培訓需涵蓋專業(yè)技能、法規(guī)、道德、信息化、科研等多方面。三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1某三甲醫(yī)院呼吸內科7床患者張某，男，68歲，診斷“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，入院后予頭孢哌酮/舒巴坦抗感染治療。住院第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（38.9℃），咳嗽加重，痰呈黃綠色，查血常規(guī)WBC15×10?/L，胸部CT示新出現(xiàn)片狀浸潤影。痰培養(yǎng)結果回報：鮑曼不動桿菌（對頭孢哌酮/舒巴坦耐藥，對美羅培南敏感）。問題：1.該患者是否屬于醫(yī)院感染？請說明診斷依據(jù)。（4分）2.針對該例多重耐藥菌（MDR）感染，應采取哪些防控措施？（6分）答案：1.屬于醫(yī)院感染（2分）。診斷依據(jù)：①入院時不存在，也不處于潛伏期（COPD急性加重期為基礎病，新出現(xiàn)感染癥狀在住院第5天）；②臨床癥狀（發(fā)熱、咳嗽加重、痰性狀改變）；③實驗室檢查（WBC升高、胸部CT新浸潤影）；④病原學證據(jù)（痰培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌）（2分）。2.防控措施：①隔離措施：實施接觸隔離（單獨病房或同種病原體患者同室），床旁懸掛隔離標識（1分）；②手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行“兩前三后”手衛(wèi)生，接觸患者或環(huán)境后使用含醇類手消毒劑（1分）；③環(huán)境消毒：每日用2000mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面，作用30分鐘（1分）；④診療用品專用：體溫計、血壓計等專人專用，用后嚴格消毒（1分）；⑤抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏調整為美羅培南，避免濫用廣譜抗生素（1分）；⑥醫(yī)護人員防護：接觸患者體液時戴手套，操作時穿隔離衣（1分）；⑦監(jiān)測與及時上報醫(yī)院感染管理科，追蹤感染源（如醫(yī)護人員手、霧化器等）（1分）。（注：答出6點即可得6分）案例2某醫(yī)院神經外科護士長發(fā)現(xiàn)近1個月科室護理文書書寫錯誤率達12%（目標≤5%），主要問題包括：體溫單繪制不規(guī)范（如物理降溫后未標注）、護理記錄漏記引流液量、醫(yī)囑執(zhí)行時間與記錄時間不符。問題：1.分析導致護理文書錯誤的可能原因（4分）。2.提出針對性改進措施（6分）。答案：1.可能原因：①護士培訓不足：低年資護士對文書書寫規(guī)范不熟悉（1分）；②工作流程缺陷：交接班時未核對文書完整性（1分）；③人力資源不足：護士工作負荷重，書寫時間倉促（1分）；④質量監(jiān)控不到位：護士長/質控護士抽查頻率低（1分）；⑤信息化系統(tǒng)問題：電子病歷系統(tǒng)無自動提醒功能（1分）。（注：答出4點即可得4分）2.改進措施：①培訓強化：組織專題培訓，重點講解體溫單繪制、引流液記錄規(guī)范，考核合格后上崗（2分）；②流程優(yōu)化：制定“文書書寫核對清單”，交接班時雙人核對關鍵數(shù)據(jù)（如引流液量、執(zhí)行時間）（2分）；③人力調配：高峰時段增加備班護士，減少書寫壓力（1分）；④加強質控：質控護士每日抽查10%病歷，護士長每周全覆蓋檢查，反饋問題并整改（1分）；⑤系統(tǒng)改進：聯(lián)系信息科在電子病歷中設置“體溫單異常提醒”“引流液漏記提示”功能（1分）。（注：答出6點即可得6分）案例3某急診科護士小王在夜班時接診一名車禍患者李某（意識不清，無家屬陪同），需立即行清創(chuàng)縫合術，但患者無法簽署知情同意書。問題：1.護士在知情同意過程中的職責是什么？（4分）2.針對該案例，應如何處理？（6分）答案：1.護士職責：①協(xié)助醫(yī)生向患者/家屬解釋操作目的、風險及替代方案（1分）；②確認患者/家屬理解信息，必要時用通俗語言復述（1分）；③見證患者/家屬簽署同意書（1分）；④若患者無行為能力，協(xié)助聯(lián)系法定代理人（1分）。2.處理流程：①立即通知醫(yī)生，啟動“無家屬患者急救流程”（1分）；②通過患者隨身物品（如身份證、手機）聯(lián)系家屬或法定代理人（1分）；③若無法聯(lián)系，報告急診科主任及醫(yī)院總值班（1分）；④經醫(yī)院負責人批準（可電話請示），在《手術同意書》上注明“無家屬簽字，經醫(yī)院批準”并簽名（2分）；⑤手術過程中全程記錄，術后24小時內補全手續(xù)（1分）；⑥保留急救過程相關證據(jù)（如通話記錄、審批記錄）（1分）。（注：答出6點即可得6分）案例4某醫(yī)院ICU發(fā)生3例呼吸機相關性肺炎（VAP），病例均使用同一批次呼吸機管路。醫(yī)院感染管理科調查發(fā)現(xiàn)：①護士更換呼吸機管路的間隔時間為7天（標準為≤5天）；②管路冷凝水未及時傾倒，部分管路有積水；③濕化瓶內無菌水每日更換，但未標注開啟時間。問題：1.分析VAP發(fā)生的主要原因（4分）。2.提出VAP防控的關鍵措施（6分）。答案：1.主要原因：①管路更換不及時（7天＞5天），增加細菌定植風險（1分）；