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文檔簡介
2025年醫(yī)博士全員培訓(xùn)考試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題2分,共40分)1.關(guān)于表觀遺傳調(diào)控在腫瘤發(fā)生中的作用,以下描述錯(cuò)誤的是:A.DNA甲基化異??蓪?dǎo)致抑癌基因沉默B.組蛋白乙酰化通常與基因激活相關(guān)C.非編碼RNA(ncRNA)通過堿基互補(bǔ)配對調(diào)控mRNA穩(wěn)定性D.染色質(zhì)重塑僅影響核小體位置,不改變DNA序列答案:D(染色質(zhì)重塑不僅改變核小體位置,還可能通過修飾組蛋白尾巴影響染色質(zhì)結(jié)構(gòu))2.2024年更新的《膿毒癥與膿毒性休克管理國際指南(SSC2024)》中,關(guān)于初始液體復(fù)蘇的推薦是:A.首小時(shí)內(nèi)快速輸注乳酸林格液50ml/kgB.推薦使用羥乙基淀粉作為擴(kuò)容首選C.目標(biāo)導(dǎo)向治療(EGDT)中中心靜脈壓(CVP)目標(biāo)調(diào)整為812mmHgD.若乳酸≥2mmol/L且血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,需在3小時(shí)內(nèi)完成30ml/kg晶體液輸注答案:D(SSC2024強(qiáng)調(diào)乳酸水平結(jié)合血流動(dòng)力學(xué)評估,3小時(shí)內(nèi)30ml/kg晶體液為推薦)3.關(guān)于人工智能(AI)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的應(yīng)用,以下符合2025年行業(yè)規(guī)范的是:A.AI輔助診斷系統(tǒng)可直接出具最終報(bào)告,無需醫(yī)師審核B.訓(xùn)練數(shù)據(jù)需包含不同種族、年齡、性別的影像資料,避免偏倚C.為提高效率,AI模型可僅使用單一醫(yī)院的影像數(shù)據(jù)訓(xùn)練D.AI系統(tǒng)的錯(cuò)誤率允許控制在5%以內(nèi)答案:B(《人工智能醫(yī)用軟件臨床應(yīng)用管理規(guī)范(2025)》要求訓(xùn)練數(shù)據(jù)需覆蓋多樣性以避免偏倚)4.新型冠狀病毒變異株XBB.3.2的主要免疫逃逸機(jī)制是:A.S蛋白受體結(jié)合域(RBD)關(guān)鍵位點(diǎn)(如F486P、S496P)突變B.刺突蛋白N端結(jié)構(gòu)域(NTD)缺失導(dǎo)致中和抗體結(jié)合受阻C.病毒RNA聚合酶突變提高復(fù)制效率D.包膜蛋白(E蛋白)糖基化位點(diǎn)增加答案:A(2024年WHO報(bào)告指出XBB.3.2的RBD突變是其免疫逃逸的核心機(jī)制)5.關(guān)于急性腎損傷(AKI)的KDIGO2024更新標(biāo)準(zhǔn),以下正確的是:A.血肌酐48小時(shí)內(nèi)升高≥0.3mg/dl(26.5μmol/L)即可診斷B.尿量<0.5ml/kg/h持續(xù)12小時(shí)為1期AKIC.血肌酐升高至基線的2倍為2期AKID.無需考慮基線肌酐值,僅以絕對變化診斷答案:A(KDIGO2024維持48小時(shí)內(nèi)血肌酐升高≥0.3mg/dl或7天內(nèi)升高≥1.5倍基線為診斷標(biāo)準(zhǔn))6.精準(zhǔn)醫(yī)療中,腫瘤多組學(xué)檢測的核心目標(biāo)是:A.明確腫瘤組織學(xué)類型B.篩選可靶向治療的驅(qū)動(dòng)基因變異C.評估腫瘤負(fù)荷大小D.預(yù)測化療藥物的骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)答案:B(精準(zhǔn)醫(yī)療強(qiáng)調(diào)基于分子特征的靶向治療,驅(qū)動(dòng)基因變異是關(guān)鍵)7.關(guān)于新型抗凝血藥物(NOACs)的逆轉(zhuǎn)劑應(yīng)用,以下錯(cuò)誤的是:A.達(dá)比加群出血時(shí)首選依達(dá)賽珠單抗(Idarucizumab)B.利伐沙班出血時(shí)可使用andexanetalfaC.阿哌沙班出血時(shí)推薦輸注新鮮冰凍血漿(FFP)D.所有NOACs出血均需評估是否需緊急手術(shù)答案:C(阿哌沙班出血時(shí)andexanetalfa為推薦逆轉(zhuǎn)劑,F(xiàn)FP效果有限)8.2024年《中國成人2型糖尿病綜合管理指南》中,糖化血紅蛋白(HbA1c)的控制目標(biāo)推薦為:A.所有患者均應(yīng)<6.5%B.年輕、無并發(fā)癥患者可嚴(yán)格控制至<6.0%C.老年患者目標(biāo)值應(yīng)>8.0%D.合并心血管疾病患者需控制至<5.5%答案:B(指南強(qiáng)調(diào)個(gè)體化目標(biāo),年輕、無并發(fā)癥者可更嚴(yán)格,老年患者目標(biāo)放寬至7.5%8.0%)9.關(guān)于干細(xì)胞治療的臨床應(yīng)用規(guī)范,以下符合2025年法規(guī)的是:A.自體干細(xì)胞移植無需倫理審查B.異體干細(xì)胞治療需在三級甲等醫(yī)院開展C.干細(xì)胞制劑的生產(chǎn)需符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)D.干細(xì)胞治療可用于美容、抗衰老等非疾病領(lǐng)域答案:C(《干細(xì)胞臨床研究管理辦法(2025修訂)》明確干細(xì)胞制劑需符合GMP標(biāo)準(zhǔn))10.急性肺損傷(ALI)患者機(jī)械通氣時(shí),推薦的潮氣量設(shè)置為:A.68ml/kg理想體重B.810ml/kg實(shí)際體重C.1012ml/kg理想體重D.46ml/kg實(shí)際體重答案:A(肺保護(hù)性通氣策略仍推薦68ml/kg理想體重,避免容積傷)11.關(guān)于新型抗生素頭孢洛林酯(Ceftaroline)的特點(diǎn),以下錯(cuò)誤的是:A.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)有效B.主要用于社區(qū)獲得性肺炎(CAP)和皮膚軟組織感染C.可通過血腦屏障,用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.需關(guān)注與丙磺舒聯(lián)用時(shí)的血藥濃度升高風(fēng)險(xiǎn)答案:C(頭孢洛林酯血腦屏障穿透性差,不推薦用于中樞感染)12.基因編輯技術(shù)CRISPRCas9在體細(xì)胞治療中的倫理邊界是:A.允許編輯生殖細(xì)胞以預(yù)防嚴(yán)重單基因遺傳病B.禁止任何形式的基因增強(qiáng)(如智力、身高)C.臨床試驗(yàn)無需患者知情同意,因技術(shù)已成熟D.可用于修改人類胚胎的多基因性狀答案:B(《人類基因編輯倫理指南(2024)》明確禁止基因增強(qiáng),生殖細(xì)胞編輯嚴(yán)格限制)13.關(guān)于膿毒性心肌病的診斷,以下最具特異性的指標(biāo)是:A.肌鈣蛋白I升高B.左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)<40%C.超聲心動(dòng)圖示室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱D.血清腦鈉肽(BNP)>500pg/ml答案:C(膿毒性心肌病以彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱為特征,LVEF降低可能為可逆性)14.2024年《中國慢性阻塞性肺疾?。–OPD)診療指南》中,穩(wěn)定期治療的核心藥物是:A.短效β2受體激動(dòng)劑(SABA)B.吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)聯(lián)合長效β2受體激動(dòng)劑(LABA)C.長效抗膽堿能藥物(LAMA)D.磷酸二酯酶4抑制劑(PDE4i)答案:C(指南推薦LAMA為穩(wěn)定期首選,尤其對于有頻繁急性加重史患者)15.關(guān)于新型冠狀病毒感染后長期癥狀(LongCOVID)的管理,以下錯(cuò)誤的是:A.疲勞癥狀推薦使用莫達(dá)非尼(Modafinil)B.認(rèn)知障礙需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)評估C.呼吸困難可通過肺康復(fù)訓(xùn)練改善D.無需常規(guī)進(jìn)行胸部高分辨率CT(HRCT)檢查答案:A(目前無明確證據(jù)支持莫達(dá)非尼對LongCOVID疲勞有效,推薦非藥物干預(yù)為主)16.關(guān)于急性胰腺炎的嚴(yán)重程度評估,2024年更新的APACHEII評分中,以下指標(biāo)不參與評分的是:A.年齡B.血尿素氮(BUN)C.收縮壓D.血清淀粉酶水平答案:D(APACHEII評分不包含淀粉酶,主要評估生理參數(shù)、年齡和慢性健康狀態(tài))17.關(guān)于腫瘤免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICIs)的不良反應(yīng)管理,以下正確的是:A.3級免疫相關(guān)肺炎需立即停用ICIs并使用大劑量激素(≥1mg/kg/d甲潑尼龍)B.甲狀腺功能減退癥僅需對癥補(bǔ)充甲狀腺素,無需停用ICIsC.結(jié)腸炎出現(xiàn)血性腹瀉時(shí),推薦使用英夫利昔單抗(Infliximab)D.所有免疫相關(guān)不良反應(yīng)(irAEs)均需永久停用ICIs答案:B(甲狀腺功能減退為常見irAEs,對癥治療即可,無需停藥)18.關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的預(yù)防,2024年指南推薦的最佳策略是:A.對所有孕2834周孕婦產(chǎn)前注射地塞米松B.產(chǎn)前未使用激素的早產(chǎn)兒出生后立即氣管內(nèi)注入豬肺磷脂C.出生后常規(guī)使用無創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)替代氣管插管D.母親合并糖尿病時(shí),產(chǎn)前激素療程需延長至72小時(shí)答案:B(指南強(qiáng)調(diào)產(chǎn)前激素未覆蓋時(shí),出生后盡早使用肺表面活性物質(zhì))19.關(guān)于新型口服抗凝藥(NOACs)與抗血小板藥物聯(lián)用的出血風(fēng)險(xiǎn),以下描述正確的是:A.聯(lián)用后出血風(fēng)險(xiǎn)較單用NOACs增加23倍B.所有冠心病患者均需常規(guī)聯(lián)用阿司匹林C.出血高?;颊呖蓪OACs劑量減半D.聯(lián)用期間無需監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)答案:A(研究顯示NOACs+抗血小板藥出血風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,需嚴(yán)格評估獲益/風(fēng)險(xiǎn))20.關(guān)于阿爾茨海默?。ˋD)的新型治療藥物,2024年獲批的β淀粉樣蛋白單抗(Lecanemab)的核心作用機(jī)制是:A.抑制β分泌酶(BACE)活性B.促進(jìn)β淀粉樣蛋白(Aβ)斑塊清除C.調(diào)節(jié)tau蛋白磷酸化D.增強(qiáng)乙酰膽堿酯酶活性答案:B(Lecanemab通過靶向可溶性Aβ寡聚體促進(jìn)斑塊清除,延緩疾病進(jìn)展)二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題3分,共30分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.關(guān)于多器官功能障礙綜合征(MODS)的發(fā)病機(jī)制,以下正確的是:A.過度炎癥反應(yīng)(SIRS)與抗炎反應(yīng)(CARS)失衡B.腸道屏障功能障礙導(dǎo)致細(xì)菌/內(nèi)毒素移位C.微血栓形成引起組織缺血再灌注損傷D.所有MODS患者均需早期使用大劑量激素答案:ABC(激素僅用于特定情況,如腎上腺功能不全,非常規(guī)使用)2.2024年《中國高血壓防治指南》中,高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)包括:A.一般患者<130/80mmHgB.老年患者(>65歲)可放寬至<140/90mmHgC.合并微量白蛋白尿時(shí)需<125/75mmHgD.避免舒張壓<60mmHg答案:ABD(指南推薦合并糖尿病者目標(biāo)<130/80mmHg,老年可放寬,避免過低舒張壓)3.關(guān)于新型冠狀病毒疫苗接種的特殊人群管理,以下符合2025年推薦的是:A.惡性腫瘤放化療期間患者推遲接種B.器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑者需接種滅活疫苗C.孕婦優(yōu)先選擇mRNA疫苗D.原發(fā)性免疫缺陷患者可接種重組蛋白疫苗答案:ABD(孕婦接種建議以滅活或重組蛋白疫苗為主,mRNA疫苗證據(jù)仍有限)4.關(guān)于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的再灌注治療,以下正確的是:A.發(fā)病3小時(shí)內(nèi),溶栓與PCI療效相當(dāng)B.轉(zhuǎn)運(yùn)PCI的門球囊時(shí)間(D2B)應(yīng)≤120分鐘C.所有患者均需常規(guī)進(jìn)行血栓抽吸D.出血高?;颊呖蛇x擇替格瑞洛替代氯吡格雷答案:ABD(血栓抽吸僅用于大血栓負(fù)荷患者,非常規(guī))5.關(guān)于人工智能在醫(yī)學(xué)科研中的應(yīng)用,需注意的倫理問題包括:A.數(shù)據(jù)隱私保護(hù)(如HIPAA、GDPR合規(guī))B.算法歧視(如對少數(shù)族裔的診斷偏差)C.研究結(jié)果的可解釋性(XAI需求)D.完全替代研究者的數(shù)據(jù)分析答案:ABC(AI輔助科研,不可完全替代研究者)6.關(guān)于慢性腎臟?。–KD)的礦物質(zhì)和骨異常(CKDMBD)管理,2024年指南推薦的措施有:A.高磷血癥首選非含鈣磷結(jié)合劑(如司維拉姆)B.活性維生素D(骨化三醇)用于iPTH>300pg/mlC.低鈣血癥時(shí)需快速糾正血鈣至正常上限D(zhuǎn).定期監(jiān)測血清全段甲狀旁腺激素(iPTH)、鈣、磷水平答案:ABD(快速糾正低鈣可能增加血管鈣化風(fēng)險(xiǎn),需緩慢調(diào)整)7.關(guān)于膿毒癥患者的血糖管理,以下符合SSC2024推薦的是:A.目標(biāo)血糖控制在7.810.0mmol/LB.血糖>10.0mmol/L時(shí)啟動(dòng)胰島素治療C.避免血糖<6.1mmol/LD.使用靜脈胰島素時(shí)每12小時(shí)監(jiān)測血糖答案:ABD(指南推薦目標(biāo)7.810.0mmol/L,避免低血糖,但未明確下限為6.1mmol/L)8.關(guān)于腫瘤分子靶向治療的耐藥機(jī)制,可能的原因包括:A.靶基因繼發(fā)突變(如EGFRT790M)B.旁路信號通路激活(如MET擴(kuò)增)C.腫瘤微環(huán)境中免疫抑制細(xì)胞浸潤增加D.藥物代謝酶活性降低導(dǎo)致血藥濃度升高答案:ABC(血藥濃度升高通常增強(qiáng)療效,非耐藥機(jī)制)9.關(guān)于新型抗菌藥物研發(fā)的趨勢,2025年重點(diǎn)方向包括:A.針對革蘭氏陰性菌外膜滲透屏障的藥物B.靶向細(xì)菌群體感應(yīng)(QuorumSensing)的抑制劑C.噬菌體療法的臨床轉(zhuǎn)化D.廣譜抗生素替代窄譜抗生素答案:ABC(研發(fā)趨勢為窄譜、精準(zhǔn),減少耐藥)10.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理中的“患者自主權(quán)”,以下正確的是:A.患者需具備完全民事行為能力才能行使自主權(quán)B.醫(yī)生需用通俗語言向患者解釋病情和治療方案C.緊急情況下,醫(yī)生可在未獲得同意時(shí)實(shí)施必要救治D.患者拒絕治療時(shí),醫(yī)生需尊重其選擇并記錄在案答案:BCD(無民事行為能力患者由法定代理人行使自主權(quán))三、案例分析題(共3題,每題10分,共30分)案例1:男性,65歲,因“咳嗽、發(fā)熱3天,意識(shí)模糊2小時(shí)”急診入院。既往有2型糖尿?。℉bA1c8.2%)、高血壓(血壓控制140/90mmHg)病史。查體:T39.5℃,P125次/分,R30次/分,BP85/50mmHg(去甲腎上腺素維持),SpO?88%(面罩吸氧10L/min)。雙肺可聞及濕啰音,腹部無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC22×10?/L,中性粒細(xì)胞89%;血乳酸4.2mmol/L;動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.28,PaO?55mmHg,PaCO?32mmHg,HCO??15mmol/L;胸部CT示雙肺多發(fā)斑片狀滲出影。問題:1.該患者的初步診斷是什么?需與哪些疾病鑒別?(4分)2.依據(jù)SSC2024指南,需立即采取的關(guān)鍵治療措施有哪些?(6分)參考答案:1.初步診斷:膿毒癥休克(肺炎來源)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、代謝性酸中毒、2型糖尿病、高血壓病。需鑒別:心源性休克(查BNP、心臟超聲)、急性肺栓塞(D二聚體、CTPA)、重癥胰腺炎(血淀粉酶、腹部CT)。2.關(guān)鍵措施:①快速液體復(fù)蘇(30ml/kg晶體液,3小時(shí)內(nèi)完成);②經(jīng)驗(yàn)性抗感染(覆蓋肺炎常見病原體,如頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素,或呼吸喹諾酮類);③血管活性藥物(去甲腎上腺素為首選,目標(biāo)MAP≥65mmHg);④呼吸支持(ARDS時(shí)小潮氣量通氣,F(xiàn)iO?調(diào)整至SpO?9295%,必要時(shí)早期氣管插管);⑤乳酸監(jiān)測(每24小時(shí)復(fù)查,評估組織灌注);⑥血糖管理(胰島素控制血糖7.810.0mmol/L);⑦器官功能支持(監(jiān)測腎功能、凝血功能,必要時(shí)CRRT)。案例2:女性,42歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊1月”就診。乳腺超聲示右乳外上象限3cm×2.5cm低回聲結(jié)節(jié),邊界不清,血流豐富;鉬靶提示BIRADS5類。粗針穿刺病理:浸潤性導(dǎo)管癌,ER(+,80%),PR(+,60%),HER2(2+),F(xiàn)ISH檢測陰性,Ki67(30%)。問題:1.該患者的分子分型及危險(xiǎn)度分層是什么?(3分)2.手術(shù)前的綜合治療方案(新輔助治療)如何選擇?(4分)3.若術(shù)后病理提示“脈管癌栓(+),腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/15”,后續(xù)輔助治療需調(diào)整哪些內(nèi)容?(3分)參考答案:1.分子分型:LuminalB型(HER2陰性);危險(xiǎn)度分層:中高危(腫瘤>2cm,Ki67≥20%,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移待明確)。2.新輔助治療方案:內(nèi)分泌治療+化療(因Luminal型對化療敏感性較低,可考慮TC方案:多西他賽+環(huán)磷酰胺,或聯(lián)合內(nèi)分泌藥物如阿那曲唑,若腫瘤進(jìn)展則調(diào)整為蒽環(huán)類方案)。3.術(shù)后輔助治療調(diào)整:①化療:若新輔助未用蒽環(huán)類,需補(bǔ)充(如ACT方案);②內(nèi)分泌治療:延長至10年(他莫昔芬或芳香化酶抑制劑);③放療:腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4枚需行胸壁+鎖骨上區(qū)放療;④密切監(jiān)測:每36個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué),關(guān)注對側(cè)乳腺及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。案例3:男性,78歲,因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”就診。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.30.5mV,肌鈣蛋白I3.2ng/ml(正常<0.04ng/ml)。既往有房顫病史5年,未規(guī)律抗凝;腎功能不全(eGFR45ml/min/1.73m2)。問題:1.該患者的診斷及危險(xiǎn)分層是什么?(3分)2.急性期抗栓治療方案如何選擇?需注意哪些風(fēng)險(xiǎn)?(4分)3.若患者拒絕PCI,選擇靜脈溶栓,需符合哪些條件?溶栓后需追加何種治療?(3分)參考答案:1.診斷:急性ST段抬高型心肌梗死(前壁)、房顫(非瓣膜性)、慢性腎臟病3期。危險(xiǎn)分層:高危(年齡>75歲,前壁梗死,房顫增加栓塞風(fēng)險(xiǎn))。2.抗栓方案:①抗血小板:阿司匹林300mg負(fù)荷+替格瑞洛180mg負(fù)荷(腎功能不全無需調(diào)整劑量);②抗凝:普通肝素(維持aPTT1.52.5倍)或低分子肝素(根據(jù)eGFR調(diào)整劑量,如達(dá)肝素5000IUq12h);③需注意出血風(fēng)險(xiǎn)(HASBLED評分:年齡≥65歲(1分)、腎功能不全(1分)、INR波動(dòng)(0分)、藥物/酒精(0分),總分≥2分,需權(quán)衡抗凝強(qiáng)度)。3.溶栓條件:發(fā)?。?2小時(shí)(最好<3小時(shí))、無溶栓禁忌(如近期出血、顱內(nèi)病變、未控制高血壓>180/110mmHg);溶栓后需追加:①普通肝素維持48小時(shí);②2448小時(shí)內(nèi)評估是否需補(bǔ)救PCI;③長期抗凝:房顫患者需使用NOACs(如達(dá)比加群110mgbid,因eGFR45ml/min)聯(lián)合單藥抗血小板(阿司匹林或氯吡格雷)至12個(gè)月,之后長期抗凝。四、論述題(共2題,每題20分,共40分)1.結(jié)合2024年《新型冠狀病毒感染診療方案》,論述“長新冠”(LongCOVID)的臨床表現(xiàn)、評估工具及管理策略。參考答案:臨床表現(xiàn):①全身癥狀:持續(xù)疲勞(占6080%)、乏力、睡眠障礙;②呼吸系統(tǒng):活動(dòng)后氣促、咳嗽(部分伴肺功能異常);③神經(jīng)系統(tǒng):腦霧(認(rèn)知障礙)、頭痛、味覺/嗅覺減退;④心血管系統(tǒng):心悸、胸痛(部分伴心肌損傷標(biāo)志物升高);⑤其他:關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、消化系統(tǒng)癥狀(腹瀉/便秘)。評估工具:①癥狀量表:WHOCOVID19后癥狀問卷(涵蓋23項(xiàng)癥狀);②功能評估:6分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)評估運(yùn)動(dòng)耐力;③實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、CRP、肌鈣蛋白、BNP、甲狀腺功能、維生素D水平;④影像學(xué):胸部HRCT(僅用于持續(xù)呼吸困難患者)、頭顱MRI(懷疑神經(jīng)系統(tǒng)病變時(shí));⑤肺功能:彌散功能(DLCO)、肺活量(FVC)。管理策略:①多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT):呼吸科、心內(nèi)科、神經(jīng)科、心理科、康復(fù)科協(xié)作;②對癥治療:疲勞(非藥物干預(yù)如分級
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