夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于夜班護(hù)士在處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則？（）A.先急后緩B.先臨時(shí)后長(zhǎng)期C.先執(zhí)行后抄寫D.雙人核對(duì)答案：C解析：處理醫(yī)囑應(yīng)先抄寫后執(zhí)行，以確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，所以C選項(xiàng)不屬于應(yīng)遵循的原則。2.某患者在夜間突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.高流量吸氧B.立即通知醫(yī)生C.讓患者雙腿下垂D.遵醫(yī)囑給予利尿劑答案：C解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，讓患者雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，是首要的急救措施，所以選C。3.夜班護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者輸液部位腫脹、疼痛，無(wú)回血，應(yīng)考慮為（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：B解析：輸液部位腫脹、疼痛且無(wú)回血，提示針頭滑出血管外，液體進(jìn)入皮下組織，所以選B。4.下列關(guān)于夜間用藥的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.某些特殊藥物要注意觀察不良反應(yīng)C.為了不影響患者睡眠，可將所有藥物一次性發(fā)放D.發(fā)藥時(shí)要呼喚患者姓名答案：C解析：不能將所有藥物一次性發(fā)放，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和服用時(shí)間分別發(fā)放，以保證用藥安全和療效，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.某患者夜間體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的降溫措施是（）A.藥物降溫B.物理降溫C.針刺降溫D.乙醇擦浴答案：B解析：對(duì)于高熱患者，一般先采取物理降溫，安全且副作用小，所以選B。6.夜班護(hù)士在進(jìn)行輸血操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)血袋內(nèi)有少量血凝塊，應(yīng)（）A.立即將血袋搖晃均勻后輸入B.用無(wú)菌注射器將血凝塊抽出后輸入C.立即停止輸血，更換輸血器D.報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理答案：D解析：血袋內(nèi)有少量血凝塊可能提示血液有異常，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理，不能自行隨意處理，所以選D。7.下列哪項(xiàng)不屬于夜班護(hù)士對(duì)新入院患者的護(hù)理內(nèi)容（）A.測(cè)量生命體征B.進(jìn)行入院宣教C.通知醫(yī)生D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：D解析：新入院患者首先要進(jìn)行生命體征測(cè)量、入院宣教、通知醫(yī)生等基礎(chǔ)護(hù)理，康復(fù)訓(xùn)練一般在病情穩(wěn)定后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，不屬于新入院時(shí)的護(hù)理內(nèi)容，所以選D。8.某患者夜間訴腹部疼痛，護(hù)士應(yīng)首先（）A.給予止痛藥物B.詢問(wèn)疼痛的部位、性質(zhì)、程度等C.通知醫(yī)生D.進(jìn)行腹部按摩答案：B解析：護(hù)士在面對(duì)患者疼痛主訴時(shí)，應(yīng)先評(píng)估疼痛的相關(guān)情況，再采取進(jìn)一步措施，所以選B。9.夜班護(hù)士在記錄護(hù)理文書(shū)時(shí)，要求（）A.可以隨意涂改B.字跡清晰、準(zhǔn)確、完整C.只記錄陽(yáng)性體征D.可以使用簡(jiǎn)稱答案：B解析：護(hù)理文書(shū)記錄要求字跡清晰、準(zhǔn)確、完整，不能隨意涂改，應(yīng)全面記錄患者情況，使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)，所以選B。10.下列關(guān)于夜間急救藥品管理的說(shuō)法，正確的是（）A.急救藥品可以隨意挪用B.定期檢查急救藥品的有效期C.急救藥品不用分類放置D.急救藥品的數(shù)量可以不固定答案：B解析：急救藥品要定期檢查有效期，不能隨意挪用，應(yīng)分類放置且數(shù)量固定，所以選B。11.某患者夜間發(fā)生抽搐，護(hù)士應(yīng)立即（）A.按壓患者肢體B.喂服抗癲癇藥物C.將患者頭偏向一側(cè)D.給予吸氧答案：C解析：患者抽搐時(shí)將頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息，是首要措施，不能按壓患者肢體以免造成損傷，喂服藥物可能導(dǎo)致嗆咳，吸氧不是首要操作，所以選C。12.夜班護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.飲食情況D.傷口情況答案：C解析：飲食情況相對(duì)不是夜班重點(diǎn)觀察內(nèi)容，生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等對(duì)病情判斷更為重要，所以選C。13.某患者夜間出現(xiàn)煩躁不安，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.患者是否饑餓B.患者是否需要排尿C.病情是否有變化D.環(huán)境是否安靜答案：C解析：患者夜間煩躁不安可能是病情變化的表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮病情因素，再排查其他原因，所以選C。14.下列關(guān)于夜班護(hù)士交接班的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.交接內(nèi)容應(yīng)包括患者病情、治療情況等B.交接時(shí)可以不進(jìn)行床旁交接C.交接雙方應(yīng)簽字確認(rèn)D.交接不清不得下班答案：B解析：必須進(jìn)行床旁交接，以確保對(duì)患者情況的準(zhǔn)確了解，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.某患者夜間輸液速度過(guò)快，導(dǎo)致急性肺水腫，此時(shí)護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)的輸液速度為（）A.2030滴/分B.3040滴/分C.4050滴/分D.5060滴/分答案：A解析：發(fā)生急性肺水腫后應(yīng)減慢輸液速度，一般調(diào)節(jié)為2030滴/分，所以選A。二、多選題（每題3分，共30分）1.夜班護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.皮膚黏膜D.引流情況答案：ABCD解析：觀察患者病情需要全面，生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜、引流情況等都能反映患者的病情變化，所以全選。2.夜班護(hù)士在處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.及時(shí)準(zhǔn)確地處理醫(yī)囑C.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行后詢問(wèn)D.醫(yī)囑處理后要簽名答案：ABD解析：對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)先詢問(wèn)清楚再執(zhí)行，不能先執(zhí)行后詢問(wèn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤，ABD正確。3.某患者夜間發(fā)生低血糖反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即給予含糖食物B.監(jiān)測(cè)血糖C.通知醫(yī)生D.讓患者臥床休息答案：ABCD解析：患者發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即給予含糖食物升高血糖，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，通知醫(yī)生進(jìn)一步處理，讓患者臥床休息，所以全選。4.夜班護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.選擇合適的血管B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.穿刺時(shí)要快、準(zhǔn)、穩(wěn)D.穿刺后要妥善固定答案：ABCD解析：靜脈穿刺要選擇合適血管，嚴(yán)格無(wú)菌操作，穿刺動(dòng)作要快、準(zhǔn)、穩(wěn)，穿刺后妥善固定，以保證穿刺成功和輸液安全，所以全選。5.下列關(guān)于夜班護(hù)士對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.做好口腔護(hù)理C.定時(shí)翻身拍背D.留置導(dǎo)尿管時(shí)要保持引流通暢答案：ABCD解析：昏迷患者護(hù)理要保持呼吸道通暢、做好口腔護(hù)理、定時(shí)翻身拍背防止壓瘡，留置導(dǎo)尿管時(shí)保持引流通暢，所以全選。6.夜班護(hù)士在搶救患者時(shí)，應(yīng)做到（）A.迅速準(zhǔn)備好搶救物品和藥品B.嚴(yán)格執(zhí)行搶救操作規(guī)程C.積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救D.做好搶救記錄答案：ABCD解析：搶救患者時(shí)要迅速準(zhǔn)備物品藥品，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，積極配合醫(yī)生，做好搶救記錄，所以全選。7.某患者夜間出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士可采取的護(hù)理措施有（）A.給予半臥位B.吸氧C.安慰患者D.遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑答案：ABCD解析：患者呼吸困難可給予半臥位減輕呼吸困難，吸氧改善缺氧，安慰患者緩解緊張情緒，遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑，所以全選。8.夜班護(hù)士在進(jìn)行輸血時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格核對(duì)血型、姓名等信息B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋保留24小時(shí)答案：ABCD解析：輸血時(shí)要嚴(yán)格核對(duì)信息，輸血前搖勻血液，密切觀察反應(yīng)，輸血完畢保留血袋24小時(shí)以備檢查，所以全選。9.夜班護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者的輸液器莫非滴管內(nèi)液面過(guò)高，可采取的方法有（）A.擠壓莫非滴管B.取下輸液瓶，傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面C.夾住滴管下端輸液管，用手?jǐn)D壓滴管D.直接調(diào)整輸液速度答案：BC解析：擠壓莫非滴管可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管，直接調(diào)整輸液速度不能解決液面過(guò)高問(wèn)題，取下輸液瓶?jī)A斜使針頭露出液面或夾住滴管下端擠壓滴管可使液面降低，所以選BC。10.下列關(guān)于夜班護(hù)士對(duì)高熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.每4小時(shí)測(cè)量一次體溫B.鼓勵(lì)患者多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.體溫降至正常后可停止觀察答案：ABC解析：體溫降至正常后仍需繼續(xù)觀察一段時(shí)間，防止體溫反復(fù)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤，ABC正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.夜班護(hù)士可以在未核對(duì)醫(yī)囑的情況下執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。（）答案：錯(cuò)誤解析：必須嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑后才能執(zhí)行，以保證用藥安全和治療準(zhǔn)確性。2.患者夜間發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即將患者扶起并送回病房。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)先評(píng)估患者情況，不能盲目扶起，以免造成二次傷害。3.夜班護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不能過(guò)濕，防止患者誤吸。（）答案：正確解析：棉球過(guò)濕容易導(dǎo)致患者誤吸，引發(fā)窒息等危險(xiǎn)。4.某患者夜間血壓突然升高，護(hù)士可自行給予降壓藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士不能自行給藥，應(yīng)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。5.夜班護(hù)士在記錄護(hù)理文書(shū)時(shí)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤可以用涂改液涂改。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理文書(shū)不能用涂改液涂改，應(yīng)按規(guī)定方法進(jìn)行修改。6.對(duì)于夜間躁動(dòng)的患者，護(hù)士可以使用約束帶進(jìn)行約束，但要注意觀察約束部位的血液循環(huán)。（）答案：正確解析：使用約束帶可防止患者發(fā)生意外，但要密切觀察約束部位血液循環(huán)，防止損傷。7.夜班護(hù)士在進(jìn)行輸血操作時(shí)，如發(fā)現(xiàn)輸血器內(nèi)有少量氣泡，可直接擠壓輸血器將氣泡排出。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將輸血器下端的乳膠管折疊后輕輕擠壓，使氣泡向上飄移至滴管內(nèi)，不能直接擠壓輸血器，以免空氣進(jìn)入血管。8.某患者夜間傷口敷料有少量滲血，護(hù)士可自行更換敷料。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)先評(píng)估患者情況，一般需報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理，不能自行更換敷料。9.夜班護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，可直接將患者翻身調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)先輕聲喚醒患者，告知調(diào)整姿勢(shì)的原因，取得患者配合后再進(jìn)行調(diào)整。10.夜班護(hù)士對(duì)新入院患者進(jìn)行入院宣教時(shí)，可在患者入睡后進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：入院宣教應(yīng)在患者清醒且適宜的時(shí)間進(jìn)行，不能在患者入睡后進(jìn)行。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述夜班護(hù)士在處理患者突發(fā)病情變化時(shí)的一般流程。答：（1）立即評(píng)估患者病情：快速觀察患者的生命體征（如呼吸、心率、血壓等）、意識(shí)狀態(tài)等，判斷病情嚴(yán)重程度。（2）呼叫援助：如果病情嚴(yán)重，立即呼叫醫(yī)生和其他相關(guān)人員（如其他護(hù)士、急救人員等）。（3）采取緊急措施：根據(jù)患者病情，給予相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、吸氧、建立靜脈通道等。（4）配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療：醫(yī)生到達(dá)后，準(zhǔn)確匯報(bào)患者病情變化情況，按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行治療操作，如給藥、進(jìn)行檢查等。（5）密切觀察病情：持續(xù)觀察患者病情變化，記錄生命體征、治療反應(yīng)等情況，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。（6）做好記錄：準(zhǔn)確記錄患者病情變化的時(shí)間、表現(xiàn)、采取的措施及治療效果等。2.請(qǐng)說(shuō)明夜班護(hù)士在進(jìn)行輸血操作時(shí)的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格核對(duì)：輸血前必須嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、血型、血袋編號(hào)、血液種類、劑量等信息，確保無(wú)誤。（2）檢查血液：檢查血袋有無(wú)破損、滲漏，血液有無(wú)變色、